Причины, симптомы и виды геморроя. Заразна ли обычная простуда. Корь у детей
Вряд ли среди нас найдется тот, кому хотелось бы страдать слабоумием. Скорее наоборот, вопрос - как заболеть шизофренией волнует тех, кто действительно переживает за свои умственные и психологические проблемы. Чтобы помочь в этом, изучим моменты, при которых могут возникнуть риски расстройства психики.
Психическими расстройствами страдает немалая часть населения планеты. По данным ВОЗ, каждый сотый подвержен маниям, депрессиям и т.д., причем с каждым годом количество больных растет. Причин для этого не мало, и главная из них стремительный темп современного мира, чрезмерный информационный поток, научно-техническое развитие. Список можно перечислять долго, рассмотрим самые основные из них.
Несколько причин, как можно заболеть шизофренией
Наследственность
Не хотелось бы пугать с ходу, но лица, у которых в семье есть или были психически больные люди, рискуют оказаться в списках психиатра. Так, во всяком случае, думает большая часть докторов, хотя дискуссии по этому поводу так еще и не закончились. Причина - в размытости рамок диагностирования, трудности определения болезни при атипичной, легкой форме недуга. Но все специалисты едины в одном - нет наследственности из-за конкретного гена. Скорее, решающим фактором является совокупность и взаимосвязь нескольких типов генов, из-за чего по наследству передается склонность к психиатрическим расстройствам. Также существует мнение о том, что воспитанный в семье больного человека ребенок перенимает склонности именно из-за контакта с ним.
Особенности внутриутробного развития - недостаток витаминов, нарушение при формировании коры головного мозга, нервной системы и другие патологии вызывают серьезные проблемы с психическим состоянием ребенка.
Важно: нередко склонность к слабоумию возникает под воздействием внезапно мутировавшего гена.
Выходит, наследственность - один из важных факторов развития психического заболевания.
В данном случае даже не нужно задумываться о том, как заработать шизофрению. Любой стресс, депрессия, травма могут стать провоцирующим фактором. Поэтому важно:
Возрастной показатель
По утверждениям докторов, болезни подвержены молодые люди, в возрасте от 15 до 35 лет. И объяснить данное явление совсем несложно, именно в этот период жизни человек испытывает эмоциональные перегрузки, переживает становление собственной личности, сталкивается с первыми проблемами. Бытует мнение, что недуг также зависит от пола, но оно ошибочное. Женщина или мужчина - не имеет никакого значения. Заболевают шизофренией только при совокупности факторов.
Важно: несмотря на то, что доктора выделили период, при котором максимален риск развития психических расстройств, необходимо быть внимательным к малышам. В случае, когда ребенок ведет себя неадекватно, говорит о видениях, звуках в голове, мучают ночные кошмары, высока вероятность развития психоза. В этом возрасте психика обладает пластичностью, на которую можно воздействовать и шизофрения излечивается.
Как заболеть шизофренией в домашних условиях
Душевные терзания при нездоровой ситуации в семье, скандалы, жестокость или полное равнодушие родителей нередко становятся причиной психических отклонений ребенка. Тревожными стали слова ведущих ученых психиатров о том, что жители крупных мегаполисов больше подвержены душевному заболеванию. Именно в городских условиях чаще возникают проблемы с коммуникациями, дети ведут себя более агрессивно. Также провоцирующими факторами являются:
- низкий социальный уровень - бедность;
- дискриминация;
- издевательства одноклассников, сверстников;
- недостаток поддержки в семье;
- одиночество, равнодушие взрослых.
Из-за перечисленных и других факторов, человек замыкается в ограниченном мире, не может решить проблемы даже собственного ребенка, из-за чего и возникают психические нарушения у детей.
Важно: главным источником моральных сил для преодоления трудностей у ребенка является родительское внимание, опека и любовь.
Вызвать шизофрению может развод родителей. Согласно исследованиям ученых, дети разведенных взрослых составляют большую часть больных шизофренией подростков. Для ребенка, отец и мать - единое целое, но после расставания, в его мозге формируется расщепленное состояние. Существует точный термин явления - шизофреногенная семья. А если семья живет в дружбе, гармонии, родители находят время для общения с детьми, постоянно проводят с ними время, занимаясь одним увлекательным делом - то риск заболевания практически сводится к нулю.
Обстановка в семье напрямую влияет на психологическое состояние любимого чада. Получить шизофрению дитя может даже при банальном споре, когда взрослые чрезмерно выплескивают эмоции. Противоположные, взаимоисключающие требования взрослых приводят к тяжелой форме заболевания - амбивалентности. В таких случаях, в душе ребенка происходят сложные процессы. Он вроде бы и любит старших, но, в то же время готов убить родителей, настолько их ненавидит.
Формирование психики завершается примерно к 35 годам. Наркозависящими в основном становятся в подростковом, молодые люди, когда еще нет прочной психики. К тому же, молодой организм подвергается эмоциональным перегрузкам и стрессам, а химические вещества, отравляющие организм и влияющие на мозг, усугубляют процесс. Ученые тесно связывают наркоманию и шизофрению, так как наркотики вызывают искусственное расщепление личности. Но есть и другое, противоположное мнение, что именно из-за нарушений в психике человек может пристраститься к наркотикам.
Важно: к числу психогенных и опасных веществ относятся такие наркотики, как марихуана, гашиш.
Алкоголизм
Влияние примерно такое же, как и в случае с наркотическими веществами. Компоненты спирта поражают клетки мозга, об этом можно судить по поведению выпившего человека. Мертвеют целые участки, так же, как и в случае с наркотическими средствами, антидепрессантами. Человек перестает контролировать себя, несет бред, в состоянии сильного опьянения возникают галлюцинации, агрессия и т.д.
Если в кругу наркозависящего подростка появились друзья из шизофреногенной семьи, алкоголиков, высок риск расстройства психики и развития шизофрении.
Казалось бы, кто не переживает из-за проблем на работе, учебе, в семье. Но все более чем серьезно. Доктора по большей мере тревожатся в этом смысле за психику детей, у которых вследствие стрессовой ситуации в детстве закладывается фундамент для серьезного, психического расстройства. Если в последующем возникает опасная ситуация, вызывающая стресс, то это может стать спусковым крючком, что чаще всего и происходит.
Напряжение
Пациентами врачей нередко становятся лица с неустойчивой психикой, несущие службу, участвующие в военных конфликтах, ставшие свидетелями акта насилия, убийства и т.д. Здесь сложно оградить каждого от серьезной и тяжелой ситуации, но при малейшей возможности, чувствительную натуру лучше не пускать на службу в армию, не загружать слишком сложной умственной или физической работой, окружить его вниманием, заботой, вовремя обратиться к психиатру, психологу для успокоения нервного расстройства.
Шизофрения излечима или нет
Близкие больного могут вызвать только сожаления, ведь страдает родной для них человек. Здесь нет ни одного момента, который мог бы скрасить ситуацию. Боль, растерянность, ужас творятся в душе, когда они задумываются о том, излечивается ли шизофрения. Но не стоит сразу паниковать. Это очередной миф, которым пугают непрофессионалы. Согласно данным статистики, примерно две трети пациентов при адекватной терапии полностью излечиваются. Дополнительный фактор исцеления крепкая семья, гармония во взаимоотношениях, еще раз убеждает всех в том, что шизофрения излечима. Все зависит от глубины психического расстройства и причин, провоцирующих развитие болезни. Определенная часть нуждается в постоянной опеке и по этой причине им требуется уход в специфических заведениях - психоневрологических пансионатах, клиниках и т.д. Благо, современная медицина обладает методами и препаратами, благодаря которым можно в разы облегчить сильнейшее расстройства, даже при самых тяжелых формах заболевания, но в подобных случаях полностью шизофрения неизлечима.
Чем опасна шизофрения
По большей части, лица с психическими патологиями несут опасность скорее себе, чем окружающим, хотя такое также случается. Близким следует быть внимательными уже на начальных этапах заболевания и бить тревогу в случаях:
Когда больной говорит о суициде (особенно в подростковом возрасте), поневоле он сигнализирует родных о проблемах и надеется на помощь с их стороны. В таких случаях любое резкое высказывание или равнодушие могут стать роковыми. Также необходимо спрятать все режущие, колющие, огнестрельные предметы, химикаты, яды, веревки. Живущим на высоких этажах придется находиться рядом с больным все время.
Опасна ли шизофрения для окружающих
О том, что человек с расстроенной психикой может угрожать жизни окружающих, мы все знаем. Постоянно слышим о насильниках, убийцах, маньяках и других страшных типах, которые совершают преступления именно по причине расщепления, раздвоенности разума. Их заставляют выполнять приказы голоса, галлюцинации, а также перенесенные в детстве психологические травмы, вызвавшие извращенное мышление и т.д. Особенно кроется в шизофрении опасность, если она замалчивается, а больной человек умен, умеет ловко скрывать свои проблемы, рассчитывает свои шаги наперед и ни у кого не возникает сомнения в его добропорядочности.
Профилактика шизофрении
К сожалению, полностью избавиться от недуга с тяжелым течением еще невозможно. Когда научатся лечить шизофрению без ремиссии - неизвестно. Во всяком случае, если таковое произойдет, а на это стоит надеяться, большинство проблем перестанут мучить людей. Не будет агрессии, страшных преступлений и даже войн, вызываемых неадекватными типами. Ну а пока можно бороться с ней доступными методами, к которым относится внимание и забота окружающих, гармоничные отношения, отсутствие конфликтов. Здоровый образ жизни, полное доверие в семье, занятия активными нагрузками - спортом, гимнастикой, увлекательными хобби будут препятствовать расстройству мышления человека, в особенности ребенка.
Быть родителем - не только огромное счастье, но и невероятная ответственность. Каждое наше слово, поступок, действие дети воспринимаю по-своему. И от того, какое слово запало в душу любимого чада - доброе или злое, зависит, какие ростки оно даст в его сознании.
Причины, признаки и симптомы шизофрении
Что такое шизофрения?
Шизофрения – это заболевание эндогенного происхождения (обусловленное внутренними изменениями, происходящими в организме), характеризующееся приступообразным или непрерывным течением, проявляющееся в личностных изменениях человека и сопровождающееся множественными продуктивными симптомами. Кардинальное отличие этого заболевания от иных психических расстройств заключается в том, что шизофрения возникает сама по себе и не связана с внешними факторами. В медицине можно встретить синонимы названия этого заболевания – болезнь Блейлера, дискордантный психоз, раннее слабоумие. В связи с многообразием симптомов медики часто говорят об этом заболевании во множественном числе, то есть о дискордантных психозах.
Шизофрения имеет достаточно широкое распространение. Так, из 1000 человек этому заболеванию будут подвержены от 4 до 6 личностей, что составляет 0,4-0,6%. Половая принадлежность в этом случае значения не имеет, однако у мужчин шизофрения манифестирует в более раннем возрасте. Впервые болезнь проявляет себя достаточно рано, обычно между 15 и 30 годами. Как показывает практика, каждый десятый заболевший решается на самоубийство.
В массовом сознании укрепилось понимание, что шизофреник является умственно отсталым или слабоумным человеком. Однако уровень интеллекта таких людей может быть различным: низким, средним, высоким и даже очень высоким. Истории известны многие великие личности, страдавшие от шизофрении, среди которых мировой чемпион по шахматам Б. Фишер, Нобелевский призер – математик Д. Нэш, знаменитый русский писатель Н. Гоголь и другие.
Поэтому не стоит воспринимать этот психоз, как ненормальность. Шизофрения, по сути, представляет особое расстройство таких умственных процессов, как восприятие и мышление. Больной человек при нормально функционирующих памяти и интеллекте имеет мозг, адекватно воспринимающий информацию. Однако кора головного мозга не в состоянии эти данные правильно обработать.
Чтобы понять, каким видит окружающий мир пациент с шизофренией, можно обратиться к примеру. Увидев зеленую траву, здоровый мозг передаст эту информацию в кору, где произойдет её обработка. Результат будет следующий: это естественный для природы процесс, означающий теплое время года. Вывод сознания больного шизофренией будет несколько иной, хотя он также увидит зеленую траву. Но он может подумать, что её кто-то раскрасил, что это творение рук иноземных существ, что её необходимо уничтожить и т. д. Это искаженная картина мира, которая формируется на фоне неправильно работающего сознания. Именно поэтому в переводе на русский язык термин «шизофрения» в итоговой интерпретации звучит как «расщепленное сознание».
Признаки и симптомы шизофрении
Стоит разграничить два понятия – признаки и симптомы заболевания, так как они в контексте этого психического расстройства будут различаться. Под признаками понимаются всего 4 направления мозговой деятельности, имеющие нарушения. Их еще называют тетрадой Блейлера. Что касается симптомов, то они представляют собой конкретные проявления, характеризующие шизофрению.
Итак, признаками болезни являются:
Ассоциативный дефект или алогия. Характеризуется отсутствием логического мышления, неспособностью больного довести какой-либо диалог или рассуждение до конца. Алогия объясняется скудностью речевого запаса, отсутствием в речи дополнительных компонентов. Это выражается в скупости диалога, в конкретных, односложных ответах на вопросы, которые все время требуют уточнения. Больной не в состоянии додумать логическую цепочку дискуссии. Например, диалог двух знакомых здоровых людей выглядит так: «Куда ты направляешься?», на что будет дан ответ: «К матери, у нее день рождения». Ответ шизофреника будет следующим: «К матери», что требует дополнительного уточнения у собеседника: «Для чего?». Новый ответ будет также однообразным: «Поздравить», что снова потребует уточнения деталей: «У нее какой-нибудь праздник?». «Праздник», — ответит человек с расстройством психики. «Какой именно?», — снова придется выяснять собеседнику и т. д. То есть мышление больного не в состоянии продлить, выстроить логическую цепочку диалога, так как пациент не предвидит возможные вопросы, кажущиеся здоровому человеку вполне естественным продолжением разговора.
Аутизм. Этот признак характеризуется дистанцированием человека от всего окружающего, погружением в себя, в созданный им самим мир. Интересы больного ограничены, действия однообразны, у него трудно вызвать ответную реакцию. Человек не может выстроить нормальное общение с окружающими его людьми. У больного полностью отсутствует чувство юмора, все фразы он воспринимает буквально. Мыслят такие люди стереотипно, шаблонно.
Аффективная неадекватность. Этот признак характеризуется абсолютно неадекватной реакцией на происходящие вокруг события. Так, на похоронах больной может безудержно смеяться, а во время всеобщего веселья на дне рождения начать рыдать. Однако при этом внешние выражения чувств не соответствует внутренним переживаниям. То есть больной испытывает сильнейший стресс или страх, но при этом истерично смеется.
Амбивалентность. Этот признак проявляется в том, что человек одновременно испытывает абсолютно противоречивые чувства по отношению к одному и тому же объекту. Например, больной и любит, и ненавидит макароны, плавание и т. д. Стоит различать эмоциональную (разноречивые чувства по отношению к окружающим людям, событиям, предметам), волевую (бесконечные колебания при необходимости сделать конкретный выбор) и интеллектуальную (противоречивые идей, которые взаимно исключают друг друга) амбивалентность. Совокупность этих признаков становится причиной того, что больной замыкается в себе, теряет интерес к окружающему миру, ведет себя нелепо. Нарушения личности проявляются в возникновении новых хобби, например, в тяге к философским размышлениям, к религиозным учениям, к фанатичному увлечению определенной идеей. Постепенно человек полностью теряет работоспособность, становится асоциальным.
Позитивные симптомы шизофрении. В этом случае термин «позитивные» не несет в себе значения «хорошие». Он в контексте шизофрении означает то, что больной начинает проявлять те симптомы, которые у него не наблюдались ранее.
Позитивные симптомы шизофрении характеризуются следующими признаками:
Галлюцинации, которые, в свою очередь, делятся на звуковые, слуховые, обонятельные, зрительные, осязательные и вкусовые. Чаще всего больные шизофренией страдают от слуховых нарушений восприятия, когда больной слышит некие голоса, а его собственные мысли кажутся ему чужими. Зрительные образы возникают намного реже, при появлении сочетаются с другими видами галлюцинаций. При этом сам человек не воспринимает их как плод собственного воображения и относится к ним с полной серьезностью;
Иллюзии, когда реальный объект видится больным неправильно. То есть, смотря на стол, человек видит стул, смотря на тень, видит живой объект и пр. При этом иллюзии и галлюцинации – это разные симптомы;
Бред, который представляет собой определенные мысли, выводы, идеи, но они абсолютно оторваны от окружающей действительности. Бред может возникать самостоятельно, а может быть следствием галлюцинаций. Варианты бреда могут быть самыми разнообразными. Чаще всего шизофреник страдает от бреда преследования, когда ему кажется, что за ним осуществляется постоянная слежка. Кроме того, различают бред воздействия (гипноза, вредных лучей и пр.), патологической ревности, самообвинения, ипохондрический (убеждение в наличии у себя заболевания) и дисморфофобический (убеждение в наличии у себя какого-либо недостатка);
Неадекватное поведение, когда человек ведет себя не в соответствии с конкретной ситуацией. При этом больной может быть деперсонализирован, когда ему кажется, что его части тела не принадлежат ему, его родные – это не его родственники и т. д. Встречается также дереализация, когда гиперболизируются незначительные для здорового человека детали, что делает их восприятие искаженным, нереальным;
Отдельно стоит выделить сильнейшее проявление неадекватного поведения – кататонию. Больной при этом начинает совершать беспорядочные движения, замирает в неестественных и несуразных позах на продолжительное время. Вывести его из такого ступора очень трудно, так как пытающийся помочь человек наталкивается на сопротивление. Причем, мышечная сила у шизофреников достаточно велика. По мере нарастания психического возбуждения такие люди начинают танцевать, подпрыгивать, быстро передвигаться и выполнять прочие бессмысленные действия;
Еще один яркий симптом неадекватного поведения – это гебефрения, которая проявляется в чрезмерной веселости, хохоте, смехе. При этом ситуация может вовсе не настраивать на веселый лад;
Нарушения мышления и речи. Часто это выражается в длительных, бессвязных и бесплодных рассуждениях. Причем, самому больному не важно, понимает ли собеседник его монолог, важен сам процесс философствования. Такие люди уделяют огромное значение мелочам, соскальзывают с одного рассуждения на другое. В наиболее тяжелых случаях наблюдается шизофазия, которая характеризуется абсолютно бессвязной речью, так как мысли больного выражаются в виде неуправляемого потока слов;
Навязчивые идеи, которые постоянно возникают в сознании больного шизофрений вопреки его воле. Человек может быть озабочен смыслом жизни, потеплением климата и прочими глобальными мыслями. Он сильно переживает по этому поводу, и перестать раздумывать на эту тему не может.
Негативные симптомы шизофрении. Эти симптомы представляют собой утраченные человеком качества. Они присутствовали до манифестации болезни, а затем начали постепенно угасать. Негативные симптомы проявляются в потере физической активности, ограничении круга интересов, в отсутствии инициативности и пр.
Негативные симптомы шизофрении характеризуются следующими признаками:
Затруднения в поиске верного решения любой проблемы;
Частые перепады настроения;
Аутизм, больной стремится к одиночеству;
Апатия к окружающему миру;
Нарушения мышления, внимания и речи. Словарный запас может пополняться только ему известными выдуманными выражениями, часто больной шизофренией повторяет одни и те же фразы, даёт неполные ответы на вопросы, резко замолкает во время монолога, речь может быть абсолютно бессвязной;
Низкая двигательная активность;
Аффективное уплощение. Выражается в том, что человек проявляет безразличие, иногда жестокость и эгоистичность по отношению к другим людям. Может равнодушно отнестись с гибели близкого человека, сильно обидеться на обычную фразу. По мере прогрессирования болезни этот симптом либо делает больного агрессивным и злым, либо чрезмерно благодушным и бестолковым. Однако при шизофрении всегда наблюдается склонность к перееданию и мастурбации;
Невозможность поддержания диалога;
Нарушения алгоритма последовательности действий;
Низкий уровень самоконтроля;
Неудовлетворение жизнью из-за невозможности получать от нее удовольствие. Этот симптом называется «ангедония», шизофреник теряет возможность наслаждаться элементарными радостями, например, прогулкой на свежем воздухе, вкусной едой.
Отсутствие интересов, низкая мотивация и самоконтроль становятся причиной того, что больные перестают следить за своим внешним видом, не соблюдают элементарные гигиенические правила. В результате они выглядят неопрятно, запущенно, вызывают чувство брезгливости.
Истощение энергетического потенциала приводит к тому, что больные в итоге становятся нетрудоспособными.
Аффективные симптомы. Больной все время находится в плохом настроении. Оно может выражаться по-разному. Например, его одолевают мысли о самоубийстве, он занимается самобичеванием, впадает в депрессию.
Дезорганизованные симптомы. Они перекликаются с положительными симптомами, представляя их особую разновидность. Выражаются в путанной беспорядочной речи, в хаотичном поведении и мышлении.
Типовые синдромы, присущие всем больным. Они складывают из нескольких позитивных или негативных симптомов. Имеются определенные комбинации, которые чаще всего встречаются у таких больных.
Первые признаки шизофрении
Болезнь прогрессирует постепенно, вначале проявляется несколько симптомов, которые впоследствии имеют тенденцию к нарастанию. Затем они дополняются другими проявлениями.
Заподозрить развитие шизофрении можно по следующим показателям, которые называются симптомами первой группы:
Неспособность выполнять привычные действия, так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;
Речевые нарушения, которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;
Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;
Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;
Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.
На примордиальной стадии шизофрении больной становится более подозрительным, слегка причудливым. Близкие люди отмечают слабую пока эмоциональную неадекватность. В дальнейшем все симптомы будут постепенно нарастать.
Причины шизофрении
Существует несколько теорий развития этого заболевания. Подходы довольно разнообразны, среди наиболее известных гипотез происхождения шизофрении выделяют следующие:
Нейротрансмиттерная теория. Дофаминовая концепция сводится к тому, что болезнь начинает развиваться из-за повышения концентрации гормона дофамина в организме. Он стимулирует нейроны, которые начинают вырабатывать большее число импульсов, что вызывает нарушение работы головного мозга. На основе этой теории строится лечение больных с помощью лекарств, блокирующих рецепторы, отвечающие за выработку дофамина;
Серотониновая теория строится на том, что серотониновые рецепторы работают чрезмерно активно, что приводит к повышенной выработке этого гормона и недостаточности передачи нервного импульса. Поэтому некоторые новые нейролептики содержат в составе вещества, воздействующие на выработку серотонина;
Норадренергическая теория указывает на участите в развитии болезни гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, за выработку которых отвечает норадренергическая система;
Дизонтогенетическая теория. Она основывается на том, что у человека изначально имеются структурные аномалии в строении мозга. В результате ряда факторов происходит декомпенсация этих структур, что и становится причиной развития шизофрении. Губительными для мозга становятся токсические вещества, вирусы, бактерии генетические нарушения. Приверженцы этой теории не исключают наличие людей, относящихся к группе риска, что приближает дизонтогенетическую гипотезу к наследственной;
Психоаналитическая теория. Согласно этой гипотезе, болезнь начинает развиваться на фоне расщепления личности. При этом внутреннее самоощущение, преобладание собственного «Я» начинает превалировать над внешними обстоятельствами, подавляя их. Когда окружающая действительность воспринимается больным как угроза его существованию, он стремится уйти в себя. Непонимание социума в этом случае вызывает дальнейшее отчуждение;
Теория предрасположенности (конституционной и наследственной). О том, что заболевание может передаваться от родителей к детям, свидетельствует множество фактов, среди которых не последнюю роль играет статистика. Так, когда болен один родитель, ребенок рискует столкнуться с шизофренией в 12% случаев, а когда больны оба родителя, то риск возрастает до 40%. Кроме того, у однояйцевых близнецов болезнь будет проявляться одинаковыми признаками на 85%, а у двуяйцевых на 20%. Тем не менее, ученым так и не удалось до настоящего времени обнаружить ген шизофрении. Однако выявлены определенные хромосомные комбинации, которые преобладают у всех больных;
Конституциональная теория предполагает, что определенный организм обладает конкретными признаками. Например, это способность реагировать на стрессовые факторы, характер человека, особенности телосложения. Также приверженцы этой гипотезы выдвигают собственное понятие «шизоидный темперамент». Для такой личности характерны определенные черты: подозрительность, отторжение внешнего мира и пр.;
Теория аутоинтоксикации и аутоиммунизации. Придерживающиеся этой гипотезы ученые утверждают, что болезнь обусловлена отравлением организма продуктами белкового обмена, не прошедшими полного расщепления. Среди веществ, представляющих угрозу, они выделяют аммиак, фенолкрезолы и другие. Кроме того, дополнительным негативным фактором становится периодическое кислородное голодание мозга, на фоне чего усугубляются происходящие в нем процессы;
Стадии шизофрении
Заболевание медленно проходит через несколько стадий развития. Их выделяют четыре:
Примордиальная стадия, на которой начинают изменяться основные личностные характеристики больного. Человек становится более подозрительным, его поведение изменяется, делается несколько неадекватным.
Продромальная стадия. Больной старается изолироваться от мира, ограждается от контактов с родителями, друзьями, близкими людьми. Человек становится более рассеянным, несобранным, испытывает трудности на работе и в выполнении домашних обязанностей.
Стадия первого психотического эпизода. В это время происходит возникновение галлюцинаций, появляется бред, больного начинают преследовать навязчивые идеи.
Стадия ремиссии. У человека полностью исчезают все симптомы шизофрени. Этот временной отрезок может быть как длинным, так и коротким. После временной ремиссии у больного снова возникает стадия обострения.
Виды и формы шизофрении
Принято выделять семь видов болезни, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной:
Туберкулез почек – инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму и развивающееся в результате жизнедеятельности особых бактерий туберкулеза (микобактерий или сокращенно МБТ).
Почечный туберкулез лидирует среди всех внелегочных форм туберкулеза. Поражает заболевание в равной степени представителей обоих полов.
Главная проблема в диагностике этой болезни заключается в том, что ее первые симптомы прямо не указывают на туберкулез почек, только косвенно. Начальные его проявления включают в себя субфебрильную температуру тела, кровь в моче, опоясывающую боль в спине и затрудненное мочеиспускание (может и вовсе отсутствовать).
Для лечения этой болезни от больного требуется терпение и постоянность в действиях, ведь из-за туберкулеза почек страдает весь организм.
Причины и симптомы
Как уже упоминалось выше, в основе заболевания лежит инфекция – микобактерия туберкулеза. Из-за нее и развиваются всевозможные формы туберкулеза. Примечательно, что туберкулез почек чаще всего является результатом хронического костного или легочного туберкулеза.
Проникает инфекция в почки с током крови, значительно реже с током лимфы непосредственно в корковое вещество органа. Впоследствии она образует небольшие, но множественные туберкулезные очаги. Чаще всего инфекция проникает в обе почки.
Вероятность развития туберкулеза почек тем выше, чем больше у человека сопутствующих заболеваний (пиелонефрит в хронической его форме, мочекаменное заболевание) и чем слабее его специфический иммунитет (он может и вовсе отсутствовать).
Также существуют некоторые субъективные особенности строения почек, способствующие развитию заболевания. В частности, речь идет о множественных мелких артериях, тесно контактирующих непосредственно с тканями почки, в которых наблюдается существенное замедление кровотока.
Главный фактор риска – иммунитет (специфический и общий), чем он крепче, тем меньше вероятность развития болезни.
Туберкулез почек имеет как общие, так и местные признаки. В первом случае речь идет о наличии у человека температуры тела около 37,5 градусов по Цельсию, интоксикации организма и параспецифических реакций. Местные признаки в данном случае обычно включают в себя:
- Опоясывающую тупую боль в области поясницы;
- Почечные колики;
- Гематурию (кровь в моче);
Данная болезнь не имеет характерных признаков, а ее местные и общие проявления очень скудны. На ранней стадии туберкулез почек проявляет себя также, как и десятки других заболеваний, поэтому он и требует специфической диагностики.
- Интоксикация. Проявления общей интоксикации организма при туберкулезе почек включают в себя: снижение массы тела, потливость, субфебрильную температуру, ухудшение аппетита и слабость. По мере прогрессирования заболевания симптомокомплекс расширяется за счет более характерных для туберкулеза проявлений: почечная недостаточность, анемия, кахексия (полное истощение организма);
- Болевой синдром. В самом начале боль носит ноющий характер и немного напоминает приступы радикулита. На более поздних стадиях она становится приступообразной и похожей на почечную колику.
- Проблемы с мочевыводящей системой. Мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями (боль, жжение), в моче обнаруживается кровь, а позывы к опорожнению учащаются. Дезурия – невозможность помочиться.
Все эти симптомы могут прямо или косвенно указывать на наличие у человека туберкулеза почек. Для подтверждения или опровержения диагноза применяют специфические диагностические мероприятия.
Можно ли заразиться туберкулезом?
Многих людей интересует вопрос: заразен ли туберкулез почки? Данное заболевание имеет инфекционную природу, его возбудителем является палочка Коха или проще говоря бактерии туберкулеза, способные передаваться через воздух и жидкости.
Туберкулез почек, как и любые другие его формы, передается от носителя воздушно-капельным путем.
Нередко люди, не зная, как передается туберкулез почек, подвергают себя опасности, контактируя с носителем инфекции. А между тем, вероятность заражения человека таким образом составляет примерно 15%. В остальных 85% случаев организм вырабатывает иммунитет к заболеванию.
Диагностика
Важность правильной и своевременной диагностики переоценить сложно. Ведь именно с помощью диагностических мероприятий можно составить наиболее четкую картину болезни и подобрать наиболее эффективное лечение. Кроме того, чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на его полное излечение. Вот основные диагностические мероприятия, с помощью которых можно выявить у человека туберкулез почек:
- Хромоцистоскопия. Процедура, во время которой пациенту в кровь вводят специальный индикатор, окрашивающий мочу в определенный цвет при наличии в организме микобактерий туберкулеза;
- Анализ мочи;
- Цистоскопия. Исследование внутренней поверхности мочевого пузыря больного при помощи цистоскопа;
- Пиелография. Рентгенография больной почки;
- МРТ или КТ;
- Пальпация органа. Этот метод больше подходит для худых людей;
Лучше всего проводить обследование комплексно, только так можно составить наиболее полную картину заболевания. Также дополнительно может потребоваться консультация фтизиатра.
Лечение
Условно все лечебные мероприятия в отношении туберкулеза почек можно подразделить на консервативные и радикальные. Консервативное лечение включает в себя прием ангиопротекторов (препараты для укрепления сосудов и улучшения их работы), НПВС (неспецифические противовоспалительные средства), а также специфических противотуберкулезных препаратов. Дополнительно консервативная терапия расширяется за счет диетотерапии и физиотерапии:
- Диета. Основной упор делается на витамины и минералы, предпочтение отдается высокоэнергетической пище и белкам животного происхождения.
- Физиотерапия. В лечении туберкулеза почек прекрасно зарекомендовали себя индуктотермия (процедура, основанная на применении высокочастотного магнитного поля) и ультразвук (довольно распространенная процедура, в основе которой лежит воздействие на пораженные участки тела волнами и колебаниями высокой частоты). Существует также ряд других физиотерапевтических процедур, оказывающих негативное влияние на МБТ.
В дополнении ко всему вышеописанному, по возможности, добавляется также климатотерапия и санитарный отдых. Климат определенных стран и регионов оказывает целебное действие на организм больных. Поэтому людям с туберкулезом почек рекомендуется как можно чаще принимать солнечные ванны, находиться вдалеке от заболоченных мест и влажного воздуха.
Если говорить о радикальном, хирургическом лечении, тут также есть свои нюансы. Прежде всего любые оперативные вмешательства подразделяются на два основных типа: органосохраняющие и радикальные.
Под органосохраняющей операций имеется ввиду резекция почки (частичное ее удаление) и кавернэктомия (удаление специфических полостей, образующихся в результате туберкулезного воспаления).
После любого оперативного вмешательства пациентам назначается длительная (иногда до 5 лет) лекарственная терапия, призванная стабилизировать послеоперационное состояние больных и наладить нормальное функционирование их организма.
То есть даже если у человека не было сексуальных контактов, он может быть инфицирован.
В бассейне или в маршрутке подхватить ИППП почти нереально: без организма-носителя возбудители долго не живут, да и для заражения нужен длительный контакт слизистых.
Кто может заболеть?
Все, кто ведёт половую жизнь. ИППП широко распространены - каждый день ими заражаются около миллиона человек. Чем чаще человек меняет партнёров, тем выше риск заболеть.Чем опасны ИППП?
Больше всего опасны осложнения от невылеченных инфекций. Это воспалительные заболевания внутренних органов, снижение , бесплодие, простатит. Беременная женщина может заразить плод, результат - пороки развития.Гепатит В поражает печень и может привести к циррозу.
Сифилис разрушает кожу, кости и нервную систему.
ВПЧ - причина рака шейки матки.
ВИЧ - смертельно опасная инфекция, которую ещё не умеют лечить, она уничтожает иммунную систему.
Какие симптомы у ИППП?
Гонорея, хламидиоз и трихомониаз проявляются примерно одинаково: появляются выделения из половых органов, зуд, жжение, отёк, покраснение кожи, мочеиспускание становится болезненным. Признак сифилиса - язва (шанкр) на половых органах.Герпес и ВПЧ заметны в период обострения - на коже появляются высыпания. Гепатит В в острой фазе вызывает желтуху, тошноту и боли в правом боку. У ВИЧ нет специфических симптомов, но больной начинает часто болеть, постоянно чувствует слабость.
Любые ИППП могут протекать без симптомов вообще. При этом носитель инфекции может заразить партнёра, а сама болезнь будет разрушать организм.
Как тогда узнать, что я здоров?
Сдавать анализы. Обязательно делать это после незащищённого секса или если у партнёра нашли инфекцию.Через неделю или две после полового контакта нужно прийти и сдать мазок для определения инфекций методом ПЦР, а через два месяца после контакта сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит В.
Сразу после секса идти к врачу не стоит: у любой инфекции есть инкубационный период, когда вы уже заразились, но найти возбудителя болезни ещё нельзя. У ВИЧ такой период вообще длится до полугода, так что кровь надо сдавать два раза.
Даже если весь у вас защищённый, проверяться время от времени надо. В идеале - два раза в год, минимум - ежегодно.
Что делать, чтобы не заразиться?
Только предохраняться (воздержание мы не предлагаем). Незащищённый секс - только с проверенным партнёром. Причём проверенным в лаборатории, то есть сдавшим анализы. Неромантично? Абсолютно, но что поделать. В лечении ИППП романтики ещё меньше.Спринцевания антисептиками помогают, но незначительно. Промыть слизистую хлоргексидином или мирамистином можно, но это не гарантирует, что вы не заразитесь. Лучше использовать в качестве дополнения к презервативам и не увлекаться такими гигиеническими процедурами, потому что это тоже может спровоцировать воспаления.
Правда ли, что презервативы тоже защищают не полностью?
Правда. В медицине вообще нет абсолютных чисел. Презервативы рвутся, их неправильно используют, про них забывают, некоторые инфекции могут передаваться не только через слизистые, но и через кожу. Но это лучший способ защиты на данный момент.Чем лечиться, если заболел?
Это зависит от инфекции. С бактериальными хорошо справляются антибиотики, которые назначает врач.С вирусными сложнее, против них нет специфических лекарств. Но мы можем контролировать течение болезни, принимая специальные препараты.
Против гепатита В и ВПЧ существуют вакцины.
В любом случае лечение должен подбирать врач. Самолечение и народные методы от ИППП не спасают.
Нужно ли лечить партнёра?
Если у вас обнаружили заболевание, партнёру необходимо сдать все анализы на ИППП, а по их результатам проходить лечение.«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространившейся информацией о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них со стороны специалистов - врачей, юристов и профессионалов туриндустрии.
В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?
Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции . О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия , говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.
Этот вид вируса свойственен южным приморским странам и его проявления наблюдались, как в Турции, так и в других странах и ранее - на форумах отелей можно найти панические вопросы от туристов, касающиеся вируса Коксаки и «эпидемии», датирующиеся 2014 и 2015 гг.
Наконец, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции , - другими словами "так было и раньше, это не эпидемия".
ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?
Эпидемия - это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.
Обычно официальное объявление об эпидемии в какой-то стране дает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической обстановке Роспотребнадзор . В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма . Именно на эту информацию должны ориентироваться туристы и турагентства. Отметим, со своей стороны, что даже предупреждений о «необходимости соблюдать осторожность» на отдыхе в Турции со стороны госорганов на данный момент нет .
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов . Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту . Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот» .
Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) - но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет - поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит - однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.
КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?
Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет - как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).
Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен - Коксаки дает пожизненный иммунитет.
В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?
Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.
В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году - это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе - не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.
Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России - в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?
Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно . Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.
Прививок от энтеровируса Коксаки не существует - ни у нас в стране, ни за рубежом.
КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?
Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:
- Обязательно соблюдать личную гигиену - мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.
- По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.
- В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.
- Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.
КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?
Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.
Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.
КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?
Нет, антибиотики принимать не нужно - так считают врачи. Коксаки - это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно . Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).
Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола . Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду - холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое - это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле .
КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция .
Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья . Признаки этого состояния:
· ребенок не мочился более 8 часов
· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
· ребенок плачет без слез
· его губы потрескались и сухие.
Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции . Они могут быть такими:
· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.
· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.
ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?
Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию . Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.
Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше .
ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?
Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.
Первый - рекомендация соблюдать осторожность на отдыхе. Подобная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на путешествия в страну . В данном случае, если турист желает отказаться от тура «потому что он боится», возврат денежных средств производится согласно условиям договора о реализации турпродукта - на тех условиях, которые подписаны сторонами.
Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме - но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.
КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.
Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией , турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.
Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен .
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?
По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию . Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.
Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину . Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку .
НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?
Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу . Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.
В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом , зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.
Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис - без франшизы .
