Рвота по типу кофейной гущи. Предвестником какой болезни является черная рвота. Инородное тело в пищеводе

Рвота «кофейной гущей» — это появление у человека эпизодов рвоты, при которых рвотная масса напоминает кофейную гущу. Во время таких эпизодов, выходящая жидкость имеет темно коричневый или черный цвет и зернистую консистенцию как у кофейной гущи. Этот тип рвоты, как правило, является результатом кровоизлияния в желудок. Есть несколько причин, по которым у человека может возникнуть рвота кофейной гущей. Наиболее распространенная из них - язва в желудке или верхнем отделе тонкого кишечника. Кровоточащая язва может выделять кровь в желудок, вызывая тошноту. Смешение крови с желудочными соками приводит к тому, что красный цвет крови меняется на темно коричневый.

Рак желудка или заболевания печени, вызванные алкоголизмом, также могут в некоторых случаях стать причиной рвоты кофейной гущей. Вызвать кровотечение и рвоту может и сильное воспаление слизистой оболочки желудка. Эти состояния могут представлять серьезную опасность, поэтому человеку, у которого возникают эпизоды рвоты кофейной гущей, следует как можно скорее пройти осмотр у врача. Если рвота темно коричневой кровью у пациента сохраняется, ему, скорее всего, потребуется госпитализация. В ноздрю пациента будет вставлена небольшая пластиковая трубка, которая проводится через горло в желудок. Затем эта назогастральная трубка будет подсоединена к отсасывающему устройству, которое будет удалять кровь из желудка, способствуя предотвращению последующих эпизодов рвоты.

Единственный способ узнать наверняка, что вызывает рвоту кофейной гущей - пройти эндоскопию. Во время этой процедуры, пациент будет находиться под легким наркозом. Он будет лежать на спине, а врач введет через горло в его желудок эндоскоп. В эндоскоп встроена камера и осветительный прибор, что позволяет врачу увидеть внутреннюю часть желудка. При осмотре внутренней части желудка врач должен обращать внимание не любые аномалии слизистой оболочки. Если наблюдается язва и кровотечение, врач может прижечь ее, чтобы остановить кровотечение. Он также может взять образец ткани желудка, чтобы проверить его на инфекцию или рак. Если кровотечение в желудке остановлено, назогастральная трубка удаляется.

Как только причина рвоты кофейной гущей обнаружена, назначается лечение. Пациенту, у которого имеется кровоточащая язва, скорее всего, будет выписан препарат для сокращения количества кислоты, продуцируемой желудком. Ему также будет рекомендовано избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП. Эти продаваемые без рецепта обезболивающие таблетки могут в некоторых случаях раздражать слизистую желудка и вызывать кровотечение.

Рвота кофейной гущей – рефлекторное желудочное извержение черно-коричневых масс, свидетельствующее о возникшем внутреннем кровотечении.

В соответствии с условной шкалой, отражающей характер и степень тяжести, смертельную угрозу для жизни человека представляет именно рвота кофейной гущей, а также рвота с примесью крови.

Навигация по статье

Заболевания, сопровождающиеся рвотой кофейной гущей

Данный симптом возникает при гастродуоденальных кровотечениях различной этиологии.

Среди заболеваний и состояний, способных привести к рвоте кофейной гущей, следует отметить такие, как:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Полипы и злокачественные опухоли желудка;
Варикозное расширение вен пищевода и кардии (отверстия в кардиальном отделе желудка, которое соединяется с пищеводом);
Эрозии желудка;
Синдром Мэллори – Вейсса;
Цирроз печени – (подробнее о циррозе печени – ) при котором нарушается циркуляция крови, поступающей из нижней части туловища через печень. Кровь начинает проходить сквозь сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, что при прогрессировании болезни приведет к декомпенсации и rровотечению из расширенных вен;
Повреждение пищевода острыми инородными телами (булавками, иглами, оскольчатыми костными фрагментами и т.д.);
Отравления ядовитыми грибами (белыми поганками), суррогатами алкоголя и т.д.

Причины рвоты кофейной гущей

Основная причина возникновения рвоты кофейной гущей – желудочно-кишечное кровотечение и, как результат, продолжительное поступление и накапливание в желудке крови. Под воздействием хлористоводородной кислоты желудочного сока гемоглобин крови начинает образовывать хлорид гематина, обладающего бурым оттенком, схожим с цветом черного кофе (откуда и возникло название симптома).

Как проявляется рвота по типу кофейной гущи?

Образованию рвоты кофейной гущей обычно предшествует сильное ухудшение состояния.

В зависимости от причины, послужившей возникновению желудочно-кишечного кровотечения, клиническая картина может включать в себя:
– боли в эпигастрии (кровоточащая язва желудка);
– стул черного цвета – мелена, свидетельствующий о прохождении крови через кишечный тракт;
– тахикардия, обморочное состояние, резкое снижение артериального давления – при обильном желудочно-кишечном кровотечении.

В буро-коричневых рвотных массах нередко обнаруживаются алые или темно-красные, кровавые сгустки. Как правило, после рвоты кофейной гущей в таких случаях открывается кровавая рвота.

Лечение рвоты кофейной гущей

При возникновении рвоты кофейной гущей необходимо в экстренном порядке вызвать представителей скорой неотложной помощи. До прибытия врачей человек должен лежать неподвижно. Принимать пищу категорически запрещено!

На область живота требуется положить пакет со льдом, чтобы уменьшить кровотечение. После транспортировки человека в медицинское учреждение будет выясняться причина, вызвавшая скопление в желудке крови. Таким образом, лечению подвергают основное заболевание.

В целом, действия медицинских специалистов могут включать в себя следующие мероприятия:

восполнение объема крови – в случае большой кровопотери;
выявление источника кровотечения;
остановка кровотечения.

Рвота – это сложный рефлекс организма, возникающий при пищевых отравлениях и заболеваниях. По консистенции и цвету извергаемых масс определяют примерную причину появления и назначают лечение. Появление черной либо коричневой рвоты с густой консистенцией указывает на патологию.

Причина у маленьких детей

Извержение содержимого желудка такого цвета обычно указывает на заболевания, но у детей может появиться из-за безобидных ситуаций:

когда грудной ребенок проглотил кровь из-за лопнувшего сосуда на груди матери при кормлении молоком;
из-за активированного угля, который окрашивает рвоту;
съел чрезмерное количество шоколада либо продуктов с какао;
незадолго до рвоты съел банан, который становится коричневого либо черного цвета из-за взаимодействия с желудочным соком;
съел кровяную колбасу;
выпил Кока-Колу.

Когда состояние ребенка после рвоты стабильно и нет негативных проявлений – это указывает на переедание определенных продуктов и защитную реакцию организма.

Причины у взрослых

Переедание шоколада либо темных ягод приводит к появлению черной либо коричневой рвотной массы. Но чаще у взрослых – это признак патологии. Такой оттенок извергаемым массам придает кровь, начиная перевариваться желудочным соком и превращаться в однородную кофейную гущу.

Заболевания

Кроме рвоты, патологическое состояние также проявляются симптомами:

бледность кожи;
головокружение;
панические атаки;
вялость;
болевые ощущения в области живота.

Приводит к этому:

язва желудка либо 12-перстной кишки;
травма внутренних органов;
результат злоупотребления алкоголем;
повреждение слизистой желудка;
геморрагическое заболевание.

Диагностика

Врач, основываясь на результатах медицинских обследований, ставит точный диагноз. Сначала проводится физическое обследование и гастроскопия ЖКТ для выявления локализации поврежденного участка. Дополнительно назначается:

УЗИ брюшной полости;
рентген грудной клетки и брюшины;
лабораторный анализ крови.

Лечение

Человеку при подобных симптомах до приезда скорой оказывается первая помощь:

уложить больного боком на жесткую и ровную поверхность, не допускать перегиба в поясе и давления одежды на живот;
запрещено пить воду, делать клизму либо принимать медикаменты, до приезда врачей;
для облегчения самочувствия больного на область желудка накладывается холодный компресс изо льда, завернутого в махровое полотенце.

Исходя из причины развития недуга, врачи назначают лечение. Оно может быть терапевтическим, при легких поражениях либо хирургическим, когда наблюдается блокада кишечника и требуется восстановить функции кишечника.

Для устранения рвоты проводится симптоматическая терапия:

Метоклопрамид – 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки либо внутримышечно 1-3 раза по 10-20 мг;
Церукал – по 1 таблетке до еды 3 раза в день либо внутривенно или внутримышечно по 1 ампуле 1-3 раза в день.

Чтобы восстановить электролитный баланс организма назначается внутривенное вливание:

раствор Рингера – капельница 20-30 мг на кг веса по 1 разу каждый день курсом до 5 дней.

Для улучшения свертываемости назначают кровоостанавливающие препараты:

Викасол – по 1 таблетке 15 мг 3 раза в день либо внутримышечно 15 мг один раз в сутки в течение 4 дней.

Дополнительно может потребоваться:

подключение к кислороду, когда больной в тяжелом состоянии;
переливания при большой кровопотере;
если нарушены функции сердца, назначаются нормализирующие препараты: Хинидин, Мексилетин, Этацизин.

При онкологической рвоте

Если приступ рвоты появился из-за рака, назначается:

при частичной непроходимости желудка либо после химиотерапии: Метоклопрамид, Ондансетрон, Гранисетрон;
если опухоль распадается, а токсичные элементы отравляют организм: Смекта, Полисорб, активированный уголь;
когда при онкологии появляются метастазы, назначается: глюкокортикоидный гормон Дексаметазон, нейролептические препараты Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин;
если присутствует гиперкальциемия: Галоперидол.

При алкогольной рвоте

Промывание желудка для устранения рвоты из-за отравления алкоголем:

больного усаживают либо укладывают боком на край кровати, дабы рвотные массы не попали в легкие;
дается пить большое количество воды, для наполнения желудка и провоцирования рвоты;
после очищения ЖКТ от остатков еды и алкоголя собретны: Смекта, Полисорб, Атоксил;
через час после последней рвоты противорвотные средства: Церукал, Реглан, Мотилиум;
во избежание обезвоживания ставят капельницу: раствор Рингера.

Профилактика

Зачастую предотвратить черную либо коричневую рвоту невозможно, сложно предугадать развитие патологий органов ЖКТ. Но регулярные обследования у врача и соблюдение простых правил позволит снизить вероятность появления. Рекомендации:

диета, исключающая жесткую пищу;
легкие продукты: рис, свекла, банан;
отказаться от алкоголя, кофеина;
соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой;
готовить еду дома используя свежие продукты.

Рвота кофейной гущей означает переедание продуктов с характерной окраской либо патологии органов ЖКТ. Исходя из причины появления симптома, зависит лечение, которое назначается по результатам обследования. Для предотвращения патологической рвоты важно исключить раздражающие факторы.