Способы измерения базальной температуры. Все о базальной температуре: как ее измерять, примеры графиков с расшифровкой, норма и отклонения

Наверняка многие представительницы прекрасного пола не раз слышали о таком медицинском термине, как «базальная температура». Но далеко не все понимают, о чем идет речь. В то время как это определение непосредственно связано с сохранением женского здоровья. А теперь все по порядку: что такое базальная температура, с какой целью ее измеряют и как правильно это делать.

Базальная температура — что это?

Как общее понятие, температура базальная — это максимально низкая измеряемая в состоянии покоя температура тела. Но особое значение наблюдение таких показателей имеет для представительниц слабого пола, так как такая температура отражает гормональные циклические изменения в организме женщины. А значит, наблюдая за БТ, можно без анализов и медицинских обследований следить за репродуктивным здоровьем.

Если говорить о том, что такое базальная температура женщины, то можно сформулировать следующее определение: это температурные колебания, которые происходят в результате выработки яичниками определенных гормонов.

Для чего измеряют БТ?

Анализируя определение базальной температуры, несложно сделать вывод о том, что показатели термометра изменяются в течение месяца определенным образом в зависимости от фазы цикла. Регулярно наблюдая за такими изменениями в организме методом измерения БТ, в домашних условиях, без анализов и сложных диагностических исследований, можно наблюдать за женским здоровьем. Что конкретно можно выяснить, проводя такое наблюдение:

Наличие или отсутствие у женщины овуляции.
Определить наиболее благоприятные дни цикла, когда велика вероятность зачатия ребенка.
Оценить состоятельность менструальных фаз в течение цикла, а значит, обнаружить отклонения в гормональном фоне.
Подтвердить беременность на самом раннем сроке.
Выяснить причину бесплодия.

БТ как метод контрацепции

Что значит базальная температура как метод предохранения от нежелательной беременности? Известно, что зачатие ребенка может наступить непосредственно в день овуляции или в течение 48 часов после нее. А, как было указано выше, именно методом измерения БТ определяют овуляторный день. Для этого нужно проводить регулярные наблюдения за температурными изменениями и отображать данные на графике. После того как на кривой будет отмечена овуляция, не составит никакого труда рассчитать дни, в которые зачатие малыша наиболее вероятно - это 2 дня до и 1 день после отмеченного показателя. В этот период следует воздержаться от интимных отношений или применить иные методы контрацепции.

Базальная температура при планировании беременности

При планировании парой зачатия малыша также можно воспользоваться методом наблюдения за базальной температурой. Регулярно измеряя показатели, женщина может определить благоприятные дни ежемесячного цикла, в которые вероятность оплодотворения значительно возрастает.

Для того чтобы получить верные показатели, требуется самоконтроль и дисциплина. Так как измерять такую температуру следует строго с утра, не вставая с постели, желательно даже не изменяя положения тела после пробуждения, очень важно придерживаться всех рекомендаций, так как любое их нарушение приведет к искажению показателей. Что же нужно делать:

Использовать предпочтительнее ртутный градусник. Именно такой вид прибора покажет наиболее достоверные результаты.
Проводить измерения ректально или интравагинально. Первый способ предпочтительнее.
Измерять температуру после непрерывного сна (не меньше, чем 6 часов).
Необходимо проводить процедуру в одно и то же время ежедневно.
Полученные результаты следует сразу записать, а затем перенести на график базальной температуры (о том, как правильно это делать, можно прочитать в соответствующем разделе статьи).
При интерпретации полученных данных следует учитывать день менструальной фазы. Базальная температура непосредственно зависит от этого фактора.

Факторы, влияющие на показатели БТ

Для того чтобы получить достоверные данные показателей БТ, важно, по возможности, исключить факторы, которые могут привести к ложным результатам. А именно:

прием лекарств, особенно гормональных;
применение оральных контрацептивов и маточной спирали;
недосыпание;
употребление алкоголя;
половые отношения менее, чем за 6 часов до проведения измерений;
стресс;
переутомление;
заболевания, в том числе вирусные;
повышенная температура тела.

Какие показатели БТ считаются нормой?

Чтобы правильно расшифровать и проанализировать полученные результаты измерений, следует сравнить их с установленными в медицине нормами. Какая должна быть базальная температура у здоровой небеременной женщины, читайте ниже.

Различают три фазы женского цикла: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. В каждый такой период яичниками вырабатываются определенные гормоны, способствующие нормальному зачатию и деторождению женщины.

В фолликулярную фазу происходит созревание яйцеклетки за счет увеличивающихся показателей гормона эстрадиола. В этот период БТ колеблется от 36.2 до 36.8 градуса. Завершается фаза «предовуляторным падением» — резким снижением показателей приблизительно на 0.3 градуса перед выходом яйцеклетки из фолликула. Именно такой должна быть базальная температура при овуляции.

В лютеиновую фазу, за счет увеличения уровня прогестерона в организме женщины, повышаются и показатели БТ. В этот период термометр покажет от 37.0 до 37.4 градуса. И только за несколько суток до начала менструации температура снизится до уровня фолликулярной фазы. Именно такой цикл базальной температуры должен наличествовать у здоровой женщины.

Как определить овуляцию?

Измеряя регулярно температуру, можно рассчитать день овуляции. На графике этот день в норме будет отображен таким образом:

Первые 12-16 дней менструального цикла будут иметь показатели до 36.7 градуса.
Затем наблюдается падение температуры на 0.3-0.5 градуса, которое и свидетельствует об освобождении яйцеклетки из фолликула. Обычно это происходит на 12-16 день цикла женщины.

БТ для определения беременности

Кроме определения овуляции, с помощью метода измерения температуры можно подтвердить беременность на самом раннем сроке. При наличии зачатия показатели прогестерона только увеличиваются. А значит, термометр будет фиксировать высокие показатели БТ во втором периоде цикла. Если отмечена базальная температура 37.1-37.6 в конце лютеиновой (второй) фазы, а ежемесячные менструальные выделения отсутствуют, то велика вероятность того, что женщина беременна.

Кроме того, на графике беременной женщины будет зафиксировано имплантационное падение температуры приблизительно через несколько дней после овуляции. Вызывает такое падение прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Фиксируется низкий показатель лишь 1-2 дня, а затем температура снова повышается и достигает отметок выше 37 градуса.

Необходимо ли измерять базальную температуру в период вынашивания женщиной ребенка?

Часто женщины следят за показаниями ректальной температуры после сна с целью расчета самых благоприятных дней цикла для зачатия малыша. После того как желаемое оплодотворение подтвердилось, будущие мамы перестают уделять внимание измерениям такого рода. Ведь цель достигнута и нет больше смысла этим заниматься. Разберемся, что такое базальная температура во время беременности и есть ли необходимость в ее измерении в этот период.

На самом деле врачи рекомендуют продолжить измерять БТ, так как нередко такой метод диагностики позволяет вовремя обнаружить гормональные отклонения во время беременности. Стоит запомнить, что любое необоснованное снижение показателей является поводом внепланово посетить врача. В данном случае лучше перестраховаться и сделать дополнительные анализы и обследования.

Какая должна быть базальная температура во время беременности? Показатели не должны быть ниже 37 градусов. В противном случае низкая температура может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замершей беременности, анэмбрионии.

Таким образом, измеряя БТ, можно еще до появления симптомов заподозрить нарушения в процессе развития беременности, обратиться к специалисту и своевременно получить медицинскую помощь. Нередко такая простая процедура, как измерение температуры после сна, может помочь предотвратить серьезные осложнения или даже спасти жизнь.

Отклонения от нормы

В случае отклонения показателей от установленных норм, особенно если такая ситуация наблюдается в течение нескольких месяцев подряд, следует оценить возможность влияния на результаты внешних факторов, после чего обратиться к врачу для дополнительного обследования. Особенно важно своевременно посетить специалиста, если существуют иные жалобы, или женщина беременна.

Когда следует обращаться к врачу:

в первой половине цикла температура составляет выше 37 градусов;
не наблюдается предовуляторного падения показателей;
во второй половине ежемесячного цикла фиксируются низкая базальная температура;
между фазами разница температур составляет меньше 0.3 градуса.

Важно понимать, что на основании одних лишь показателей базальной температуры диагноз поставить невозможно.

Как построить графики?

Для удобства интерпретации результатов измерения и наглядности полученных показателей рекомендуется вести график базальной температуры. Для этого можно выделить специальный блокнот. Его необходимо расчертить на такие графы:

базальная температура;
день цикла;
менструальные выделения;
дополнительные сведения.

Осью У в таком графике будет базальная температура (от 35.5 до 37.8), а осью Х - дни цикла. В графе «Менструальные выделения» обозначаются соответствующие дни цикла. А в «Дополнительных сведениях» отмечается различная информация, которая может негативно повлиять на достоверность результатов измерений БТ, например, прием лекарственных препаратов. Пример графика предоставлен ниже.

Типы кривых

В медицине принято классифицировать полученные в результате измерения БТ кривые на графике — это упрощает расшифровку показателей и ускоряет процесс определения отклонений от нормы. Различают такие виды кривых:

Мы рассказали, что такое «базальная температура» и для чего ее измеряют. Но важно отметить, что такой метод диагностики — это лишь дополнительное средство наблюдения за собственным здоровьем, доступное каждой женщине. Самостоятельно ставить диагнозы, а тем более заниматься самолечением, основываясь лишь на полученных результатах, ни в коем случае нельзя. При обнаружении отклонений обратитесь к врачу для правильной интерпретации и оценки результатов.

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Понятие базальной температуры однозначно знакомо женщинам, хотя бы единожды планировавшим беременность. Методика ее измерения используется и при календарном способе контрацепции. Несмотря на его не столь высокую эффективность, многие женщины привержены именно такому предохранению. Разобраться, как измеряется базальная температура и что делать с полученными результатами, может помочь гинеколог. Ведь правильные замеры и построение графика могут помочь определить благоприятные к зачатию периоды, диагностировать беременность, а также некоторые проблемы со здоровьем.

Использование методики на практике

Базальной считается температура тела в период полного покоя после сна. Для получения предельно точного результата длительность последнего должна превышать 6 часов. Так как в организме женщины непрерывно происходят гормональные изменения, влияющие на значения температуры, то базальные значения колеблются от фазы менструального цикла.

Исследование базальной температуры считается самым простым тестом, доступным даже в домашних условиях. Основан он на влиянии прогестерона на терморегуляцию организма. Концентрация этого гормона непрерывно меняется. Для разных фаз цикла показатель будет отличаться. Именно длительное повышение количества прогестерона позволяет оперативно выявить беременность.

Понятие того, как померить базальную температуру, будет полезным в следующих случаях:
когда в течение года попытки зачатия не увенчались успехом;
есть подозрение на бесплодие одного из партнеров;
признаки гормональных нарушений;
использование календарного метода контрацепции.

Также, использование такой методики может быть полезно, если:
есть желание повысить шансы забеременеть;
используются разные способы по планированию пола будущего ребенка;
хочется лучше понимать процессы, протекающие в женском организме.

Нужно мерить базальную температуру как для определения овуляции, так и ее отсутствия в цикле. Проводить замеры лучше не меньше 3 периодов подряд. Только так прогноз получится максимально точным.

Для достоверной оценки полученных результатов стоит проконсультироваться со специалистом. Он поможет определить наиболее точную дату овуляции и благоприятное время для оплодотворения, выявит наличие нарушений в секреции гормонов и назначит лечение для корректировки ситуации.

Принцип действия метода

Для зачатия наиболее благоприятным считается период овуляции. По его окончании происходит выброс значительного количества прогестерона в организм. Этот гормон влияет на терморегуляцию и приводит к скачку температуры на 0,5°С. Выброс происходит в двухдневный период после того, как случилась овуляция.

Весь менструальный цикл условно делят на две фазы: до и после овуляции. При нормальном состоянии организма она происходит практически в средине цикла. Период до овуляции характеризуется более низкими показателями температуры, чем после нее. Если сбоев в секреции прогестерона нет, то в средине цикла наблюдается повышение температуры, что свидетельствует о наступлении овуляции.

Длительность второй фазы обычно составляет 14 дней. Перед началом следующего цикла, температура снова уменьшается. В случае, если на протяжении полного цикла температура остается неизменной, речь идет об отсутствии овуляции. Следствием такой ситуации может быть бесплодие.

Для использования методики нужны показания именно базальной температуры. Это связано с непрерывными колебаниями температуры в течение суток. Если человеку холодно, она будет понижаться, если жарко – повышаться. Влияют и физические нагрузки, одежда, стрессы и эмоции, пища и др. Сделать адекватные замеры днем практически невозможно, поэтому базальная температура должна исследоваться только после сна, продолжительностью больше 6 часов, в состоянии покоя.

Как правильно мерить базальную температуру?

Использование методики диагностики состояния женщины на основе данных базальной температуры очень полезно во многих случаях. Но женщины не всегда имеют понятие о правильном проведении исследования. Поэтому результаты они получают искаженные, что приводит к неожиданным последствиям.

Так как на колебание температуры тела могут влиять многие факторы, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:
1. Производить измерения нужно исключительно одним способом. Есть 3 варианта замеров: во влагалище, полости рта или прямой кишке. Наиболее точные результаты дает последний метод. Но, какой бы из них не был выбран, в течение полного цикла его не стоит менять.
2. Важно использовать один градусник, во избежания погрешности разных инструментов. Лучше отдать предпочтение ртутному варианту, но можно использовать и электронный.
3. Продолжительность каждого замера должна составлять от 5 минут. Это позволит получить максимально адекватный результат.
4. Как говорилось раньше, замеры производят утром, после сна. Не стоит вставать с кровати. Лучше максимально ограничить движения. Если женщина работает ночью, то замеры можно сделать после дневного сна (больше 6 часов), но судить о их точности очень сложно.
5. Начинать исследование лучше с первого дня нового менструального цикла, хотя можно с любого. Нельзя прекращать замеры в период менструации.
6. Результаты обычно заносят в таблицу, а затем по них строят график. О правилах его построения и использовании поговорим дальше.
7. Информативным результат считается после 3 и больше месяцев исследования.

Любые полученные данные не должны подвергаться самодиагностике и самолечению. Точно и правильно расшифровать график сможет только опытный специалист. К тому же, адекватным результат считается только после проведения исследования в течение 3 и больше циклов. Раньше ответить точно на вопросы о наличии овуляции или сбоев довольно сложно.

Данные нельзя считать достоверными и использовать их для каких-либо целей в случае, если:
замеры производились в разное время, разным инструментом, в разных местах;
было перенесено заболевание, спровоцировавшее повышение температуры (простуда, ОРВИ, бронхит, грипп и др.);
принимались лекарственные препараты;
накануне замера употреблялся алкоголь в большом количестве;
были длительные перелеты или переезды в течение полного цикла.

Использовать методику исследования изменений базальной температуры не имеет смысла в период приема средств гормональной контрацепции, что связано с блокированием овуляции синтетическими гормонами.

Графическое исследование овуляции

Знания о том, как измерять базальную температуру для определения овуляции, позволяют определить ее наличие, выявить возможные нарушения в организме, спрогнозировать наиболее подходящие для зачатия дни. Сама техника проведения исследования описана выше. Но что делать с полученными данными? Правильнее всего составить график температуры. Его показания, кроме всего прочего, позволяют определить и появление беременности. Также стабильные высокие показатели температуры могут свидетельствовать о наличии признаков эндометрита.

Такой график – неотъемлемый инструмент при планировании беременности. Иногда, его данные могут указать и на ановуляцию, то есть не созревание яйцеклетки. Такая ситуация бывает у каждой женщины, обычно минимум раз в год. Но системный характер такого нарушения может говорить о проблемах и необходимости обращения к специалисту за соответствующим лечением.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому в организме все процессы происходят по-разному. Обычно овуляция наблюдается за 14 дней до начала нового цикла. Но правильно делать ежедневные замеры и на их основе составить свой график. Только по нему можно констатировать наличие и дату овуляции.

Как формируется графическое отражение исследования?

Перед тем как строить график измерения базальной температуры для определения овуляции, нужно утром заносить полученные данные в блокнот. Если возможности записать нет, можно воспользоваться функцией запоминания (есть на электронном термометре). Ртутный также не меняет значение пока его не встряхнуть. Можно записать и чуть позже.

Бывает ситуация, когда значение находится между двумя цифрами. Стоит выбирать меньшее из них. При наличии факторов, влияющих на температуру, желательно прописать их отдельной колонкой. В дальнейшем эту информацию можно будет проанализировать и выявить степень влияния. Так температура в определенный день может показаться слишком высокой. На это причин может быть много: болезнь, алкоголь, стресс, плохой сон и др. нужно сделать соответствующую пометку и сделать замеры на следующий день.

Рекомендуется все нормальные значения соединять простой линией, а необычные – пунктиром. Но как бы не прорисовывался график, отклонения стоит должным образом проанализировать. Если имеются проблемы с зачатием, это может помочь. Дополнительно можно также вести колонку выделений, куда вписывать их консистенцию, цвет и др.

Можно измерять базальную температуру для выявления овуляции как с первого дня цикла, так и с любого другого. Строить график рекомендуется именно с его начала и вести до наступления следующего. Дальше уже строить новый. После осуществления замеров ставиться точка над нужным значением. Также отмечается и дата.

Выявление беременности с помощью графического анализа

Как измерить базальную температуру для определения беременности? Точно так же, как и в случае с овуляцией. Метод один, а позволяет определить разные процессы и состояние организма женщины. Опираясь на график, можно выявить некоторые признаки, указывающие на наступление беременности. Среди них:
После овуляции обычно на 7 день (может быть с 5 по 10) происходит однодневное понижение температуры на 0,3-0,5°С. Этот скачок объясняется имплантационным западением. В этот момент эмбрион пытается закрепиться на стенке матки. Иногда этот процесс сопровождается 1-2 дневными кровотечениями, которые больше напоминают выделения светло-коричневого или кремового цвета.
Показатель температуры на второй фазе близится в 37°С или выше.
Перед началом предполагаемого нового цикла температура вместо падения начинает расти еще 0,2-0,3°С. По графику это выглядит как третья фаза.
Отсутствие менструации в срок, а базальная температура продолжает быть стабильно повышенной более 16 дней с даты овуляции. Тут можно воспользоваться тестом. Есть вероятность увидеть 2 полоски, хотя срок еще очень мал.

Если полученный график мало похож на график для беременных, не стоит расстраиваться. Бывают случаи, когда по графику выявить наступление беременности невозможно, а она есть.

Измерение базальной температуры при беременности

Зачастую после зачатия женщины перестают производить фиксирование базальной температуры. Специалистами не рекомендуется этого делать. Именно в этот период ее значения могут дать много полезной информации. Зная, как измерять базальную температуру при беременности, можно легко контролировать состояние организма.

Явным признаком беременности считается сохранение повышенной базальной температуры свыше 16 дней после овуляции. Такая картина будет сохраняться и дальше, вплоть до момента родов. Резкое снижение температуры, произошедшее в 12-14 недельный срок, говорит онеобходимости незамедлительного обращения к ведущему гинекологу. Это яркий сигнал об угрозе выкидыша. Бить тревогу нужно и при подобных скачках после 5 месяца. В случае замершей беременности температура будет ниже 37°С. И наоборот, сильное ее повышение (больше 37,8°С) – это уже показатель воспалительного процесса в мочеполовой системе. Важно незамедлительно обратиться к врачу, так как под угрозой здоровье ребенка.

Когда нужно обращаться к специалисту?

Если при анализе графика выявлены тревожные признаки стоит незамедлительно обращаться к врачу. Это могут быть:
1. Ановуляторные циклы – пониженная температура в течение всего периода.
2. Гиперпролактинемия — повышенная температура в течение всего периода.
3. Недостаточность желтого тела – разница между температурами в первой и второй фазах меньше 0,4°С.
4. Гормональные проблемы – медленные темпы поднятия температуры в средине цикла.
5. Длительность первой фазы превышает 17 дней или вторая меньше 12 дней.
6. Задержки менструации при отсутствии признаков беременности.
7. Нестандартные циклы (длительность превышает 35 дней или меньше 21 дня.

Таким образом, понимание того, как мерить базальную температуру при беременности, для определения овуляции и беременности, незаменимо при ее планировании, при календарном методе контрацепции. Графическое отражение исследования позволяет выявить заболевания в случае, когда нет возможности пройти анализы на гормоны каждый месяц, а предпосылки к нарушениям есть. Такая методика очень важна и при обследовании на бесплодие. Поэтому стоит использовать такой простой, но функциональный и достоверный способ оценки состояния организма.

Базальная температура тела (БТТ или БТ) - температура, которая устанавливается после существенного отдыха человека. Ее измерение позволяет получить исчерпывающую информацию о функциях организма женщины - определить овуляцию, уровень половых гормонов и их баланс, а также возможную беременность и вероятность ее патологического течения. Как правильно определить БТ и построить график? И можно ли таким способом выявить норму и патологию?

Базальной считается температура, которую тело имеет в покое. Обязательным условием для правильного измерения является предшествующий отдых в течение трех-шести часов. Поэтому оптимально определять показания после сна. Несмотря на простоту исследования, этот метод в полной мере отражает гормональные колебания в организме женщины, функцию яичников и состояние органов половой системы. Поэтому построение кривой по измеренной базальной температуре - первое, что необходимо сделать в домашних условиях, чтобы определить овуляцию и знать, как и когда лучше планировать беременность.

Суть метода

Еще в 1950 году экспериментально была доказана роль половых гормонов в формировании температуры тела у женщины. Концентрация эстрогенной и гестагенной составляющей гормонального фона изменяется на протяжении цикла. От уровня половых гормонов зависят процессы овуляции, формирование эндометрия (внутреннего слоя матки) во вторую фазу. Достаточное их количество важно для нормального протекания беременности, а дефицит вызывает симптомы угрозы и отслойку плодного яйца.

В норме повышение уровня эстрогенных гормонов приводит к снижению обменных процессов и, соответственно, температуры органов малого таза, что наблюдается в первую фазу цикла. Прогестерон же стимулирует центр терморегуляции, приводя к некоторому ее увеличению во второй фазе. На выстраиваемой кривой это отчетливо выражается как подъем на полградуса и более.

Основным минусом метода является его относительность - нормальный график может сопровождаться снижением уровня эстрогенов и прогестерона в абсолютных числах. Но простота и доступность выполнения в домашних условиях, информативность позволяют широко применять данный способ при планировании беременности и для первичного выявления функциональных нарушений у женщины.

Что можно узнать

происходит ли овуляция (выход и созревание яйцеклетки) и в какие дни;
выявить двухфазность цикла или какие-то отклонения;
приблизительный уровень эстрогенной и гестагенной фракции гормонов;
фактор бесплодия;
когда будут месячные;
произошло ли зачатие;
выявить «безопасные» для интимных отношений дни;
заподозрить воспалительные процессы в матке.

График базальной температуры - наглядный материал, который можно предоставить врачу. Уже на первом приеме его расшифровка может стать большим подспорьем для назначения дополнительного обследования женщине.

Когда полезно использовать метод

График можно строить всем, например, для контрацепции. БТ в день овуляции будет нарастать, в это время следует предпринять дополнительные меры по защите от беременности. Изменение БТ назначается с диагностической целью:

при проблемах с зачатием;
при сомнительной беременности;
для того чтобы увеличить вероятность зачатия.

Правильно проанализировать результат может только профессионал. Акушер-гинеколог досконально знает, как меняется базальная температура при овуляции и при беременности.

Как сделать исследование точным

Важно знать, как правильно измерить и зафиксировать результат базальной температуры, особенно если это необходимо для определения овуляции. По сути, это определение скорости обмена веществ и теплоотдачи в органах малого таза. Для получения наиточнейшего данных необходимо проводить исследование именно в прямой кишке. Так можно зафиксировать даже малейшие колебания, что может повлиять на результат и интерпретацию данных. Также рекомендуется соблюдать правила:

отдыхать не менее 3 часов прямо перед измерением;
воздержаться от интимных контактов перед измерением;
избегать стрессов;
ограничить употребление острых и сильносоленых блюд;
следить за нормальной работой кишечника;
использовать один градусник (электронный либо ртутный).

Как правильно выполнять

Замер БТ можно начинать в любое удобное время - перед месячными, во время или после них. Несложные рекомендации помогут получить наиболее точный результат.

Где измерять. Для решения гинекологических проблем измерять температуру необходимо в прямой кишке. Другие области не подойдут, результат получится необъективным.
По каким дням. Определять температуру необходимо по всем дням менструального цикла. Для фиксации результатов используется специальный график. Нет необходимости пропускать измерения в критические дни.
В какое время. Оптимально проводить исследование утром. Обязательное условие - три часа покоя. Даже встряхивать градусник перед измерением не рекомендуется, тем более вставать в туалет или просто с постели. Если женщина работает по ночам, измерение следует проводить после трехчасового сна днем или даже вечером. В графике-таблице желательно делать пометки о таких сменах. Нужно проводить измерения в одно и тоже время каждый день с разбежкой не более полутора-двух часов.
Как подготовиться. Если девушка начинает измерять ректальную температуру, ей следует позаботиться о том, чтобы ежедневно градусник лежал у нее возле кровати, и она могла, не вставая с постели, провести обследование.
По каким неделям измерять. Для получения достоверной информации необходимо проводить исследование по плану как минимум 10-12 недель подряд (два-три месяца). Даже в норме у женщины не каждый месяц происходит овуляция, особенно после 35 лет.
Какой градусник лучше. Более точным считается ртутный термометр. Его необходимо предварительно вечером сбить к минимальным показаниям, чтобы утром не совершать дополнительные действия. Не следует класть ртутный градусник под подушку - его легко можно разбить. Допускается использование электронного термометра. С ним проще и безопаснее обращаться, но он может несколько уступать по точности.
Как фиксировать результат. Показания лучше сразу же записать, не надеясь на свою память. Ежедневные отличия будут в десятые доли градуса, поэтому их можно легко перепутать. Желательно фиксировать дополнительные факторы, которые могли бы повлиять на результат. Например, прием алкоголя, переезд, болезнь, нарушение сна.

Показатели базальной температуры в идеале

В норме кривая выглядит как «крылья чайки в полете». Это образное выражение, которое часто используют врачи в своей практике. Для того чтобы можно было явно отследить изменения на графике, необходимо придерживаться ряда условий:

начинать с первого дня кровянистых выделений;
ежедневно заносить параметры в график;
по мере заполнения чертить линию;
выяснить день овуляции;
дополнительно отмечать характер выделений;
можно использовать разработанные программы для ввода данных.

Точное заполнение графика поможет сделать его максимально информативным. По отзывам женщин, которые уже давно практикуют определение ректальной температуры, это просто и не требует особых медицинских знаний. А сравнивать полученные показатели с нормой, можно при помощи следующей таблицы.

Таблица - Важные значения в графике БТ и варианты нормы

Период измерения	На что указывает	Что должно быть в норме
С 1 по 14 дни цикла	- Уровень эстрогенов	- Сразу после месячных температура падает до 36,6-36,2℃
За сутки-двое до овуляции	- Пики выбросов гормонов овуляции	- Показания начинают повышаться до 36,6-36,7℃
Накануне овуляции (14 день)	- Разрыв фолликула при резком увеличении лютеинизирующего гормона	- Базальная температура при овуляции может «западать» на 0,1-0,4℃
Непосредственно после выхода яйцеклетки (овуляции)	- Нормальное выделение прогестерона желтым телом	- Повышенная базальная температура все время перед месячными (37-37,4℃)
С 16 по 28 дни цикла	- Высокий уровень прогестерона в середине цикла	- Начиная с 12-14 дня практически до начала менструаций ректальная температура высокая (выше 37℃)
Накануне месячных	- Снижение уровня прогестерона, в конце цикла	- Снижение температуры до 36,8-36,7℃

Если есть баланс половых гормонов, показания второй фазы должны быть больше первой на 0,4-0,6 °С. Наиболее точно и достоверно сопоставить информацию, представленную в таблице и полученную в ходе измерений, может только специалист.

Возможные отклонения

Самостоятельно сложно провести глубокий анализ графика базальной температуры, при нарушении овуляции он может иметь нестандартный вид. Поэтому лучше обратиться за детальной расшифровкой к гинекологу, особенно если есть какие-то проблемы (с беременностью, зачатием).

Врачам и женщинам приходится сталкиваться со следующими отклонениями.

Во время критических дней показания выше. Речь может идти о двойной овуляции, но это редкое явление. Чаще всего повышение ректальной температуры выше 37 °С свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса в полости матки.
Повышенные значения БТ первые 14 дней. Если показания выше 36,6 °С, значит уровня эстрогенов не хватает для ее понижения. В результате не созревает яйцеклетка.
После овуляции подъем плавный, а не резкий. Это свидетельствует о неполноценности яйцеклетки. Она либо не успевает дозревать, либо ей не хватает уровня выбросов гормонов для полноценной овуляции.
Вторая фаза цикла короткая. В норме после овуляции должно проходить минимум 12-14 дней до наступления месячных. Укорочение периода говорит о недостаточности гормональной поддержки. Даже если зачатие произойдет в это время (график базальной температуры при беременности тоже будет с высокими цифрами), плодному яйцу не хватит гормональной поддержки, и оно погибнет. Вовремя назначенный «Дюфастон» (искусственный гестаген) поможет сохранить беременность в таких ситуациях. Отзывы женщин, чье «чудо» появилось благодаря этому препарату, доказывают его эффективность.
Резкое падение, а затем небольшой подъем во второй фазе. Подобные «ямы» являются прямым доказательством внезапной гибели яйцеклетки.
Малая разница в средних показаниях первой и второй фазы. Если наблюдается низкая базальная температура до конца цикла после овуляции, скорее всего, причина кроется в неполноценной выработке прогестерона.
Температура высокая/низкая на протяжении цикла. Если сохраняется нормальная разница между средними значениями (0,4-0,6), это может быть индивидуальным проявлением повышенной или пониженной температуры всего тела.
Пик температуры смещается вправо или влево. Подобное может наблюдаться при ранней (например, на 5-7 сутки) или поздней овуляции (на 21-23 сутки), о полноценности такой овуляции можно судить по скачку температуры. При этом соответственно будет укорачиваться или удлиняться вторая фаза цикла.
Нет подъемов вообще. Отсутствие пиков базальной температуры говорит о том, что циклы без овуляции (ановуляторные).
На фоне приема эстроген-гестаген содержащих таблеток. Нет смысла строить график при использовании гормональных контрацептивов, так как они создают ановуляторное состояние в организме.

Какие изменения регистрируются при нормальной и патологической беременности

При построении кривых всегда интересует вопрос, как и когда можно определить, произошла ли беременность, по базальной температуре. Ведь, отслеживая овуляцию, большинство делают это с целью повышения вероятности зачатия.

То, как меняется базальная температура, важно лишь при условии ранних сроков беременности - в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах существуют другие диагностические признаки и более достоверные исследования. Возможны следующие варианты.

При удачном вынашивании. В норме после зачатия базальная температура поднимается и держится повышенной всю беременность, что особенно отчетливо заметно на ранних сроках беременности, когда женщины отмечают даже подъем температуры всего тела. Еще до задержки можно будет узнать, что зачатие произошло. Причем абсолютно не важно, сколько плодов вынашивает женщина: одного, двойню или больше. Ведь кривая показывает относительные, а не абсолютные значения. Если кривая уже снизилась, а месячных нет, беременность маловероятна - это сбой цикла.
При внематочной беременности. На график влияет на расположение плодного яйца, а то, насколько интенсивно желтое тело продуцирует прогестерон. Поэтому если эмбрион развивается без отклонений, БТ при внематочной беременности на ранних сроках будет такой же, как в норме.
При замершей беременности. Накануне того, как эмбрион перестает развиваться дальше, внезапно появляется низкая базальная температура, которая больше не поднимается при данной беременности.
При угрозе выкидыша. Часто причина угрозы - недостаток прогестерона. В этом случае базальная температура при беременности будет иметь западения или тенденцию к уменьшению. Если же причина в другом, то на графике может не быть никаких изменений. Если на фоне высокой базальной температуры появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
Стимуляция овуляции при бесплодии. В этом случае искусственный гормональный фон будет создавать идеальную кривую базальной температуры до и после овуляции, в том числе, в дальнейшем при беременности, если произошло оплодотворение.

Говорить о прогнозе беременности только по базальной температуры не следует. На процесс вынашивания могут влиять и другие обстоятельства, которые не всегда отражаются на графике (патология развития эмбриона, инфекция).

Таким образом, измерение ректальной температуры - доступный и простой метод для отслеживания функций женского организма. Этот тест функциональной диагностики часто помогает выяснить проблемы бесплодия, различные эндокринные нарушения. Базальная температура при беременности перед месячными в норме повышается, а если оплодотворения не произошло - снижается. При соблюдении всех рекомендаций этот способ надежнее любого теста на беременность. Информативно и целесообразно измерять температуру только до 2 триместра.

Распечатать

Беременность - это период, когда будущая мама с особой тщательностью следит за своим здоровьем. Ведь сейчас она беспокоится не только о себе, но и о жизни, которая зародилась внутри ее организма.

Очень важно не беспокоится по любому поводу, ведь лишнее волнение пользы не принесет. Есть некоторые методы, например, измерение базальной температуры, которые помогут постоянно отслеживать состояние здоровья.

Данная методика помогает выявить некоторые опасные симптомы. Среагировав вовремя, будущая мама сможет уберечь своего нерожденного малыша. Если наблюдается любое отклонение от нормы, то необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.

Что такое БТ?

Обычно ее сокращенно называют БТ, реже ректальная температура. Как можно понять из названия, она не измеряется стандартным способом – подмышками. Есть несколько вариантов измерения – во рту, во влагалище и в прямой кишке. С ее помощью часто отслеживают овуляцию, когда женщина желает забеременеть.

Обычный менструальный цикл чаще показывает до 37 по Цельсию, но ровно до того момента, как начинается овуляция – тогда температура возрастает на 0,4 по Цельсию. После этого или за 1-2 дня, она снова понижается. Но если этого не происходит, то, скорее всего, наступила беременность.

Сколько должна быть при беременности? И сколько она должна держаться?

Каждый организм индивидуален, но в норме – 37,1 – 37,3, ровно столько температура составляет во время овуляции и такой остается, если наступила беременность. Стоит запомнить, что пограничная норма – 37.0. Если присутствует отклонение в 0,8 градусов в любую сторону, это повод идти к врачу или хотя бы следует проконсультироваться с медиком.

По поводу того, сколько она держится, ответ однозначен – от начала беременности и несколько первых месяцев, пока девушка вынашивает плод.

Зачем измерять БТ?

Тут есть две причины – для отслеживания состояния здоровья матери и ребенка, а также для планирования беременности.

Первая причина, как уже было сказано выше, помогает понять, все ли в порядке со здоровьем. А вторая причина помогает вычислить овуляцию. Когда женщина хочет родить ребенка, то ей необходимо определить, когда наступает овуляция. Когда наблюдается повышение БТ, это признак того, что она наступила, и сейчас наибольшая вероятность забеременеть.

Как измерять ее во время беременности?

Обязательно измерение следует проводить утром, сразу после сна, когда организм еще находится в состоянии покоя. Важный момент – желательно, чтобы сон был полноценным, минимум шесть часов. Измерять ее можно любым способом, но ректальный считается самым достоверным. Измерение таким способом должно проводиться не менее трех-четырех минут.

Оральный и вагинальный методы измерения также подойдут, однако время увеличивается до пяти минут. Подойдет любой градусник – как обычный ртутный, так и электронный. Желательно проводить измерения каждый день и отмечать их в тетради или специальном графике – так легче отследить динамику. Проводить процедуру надо каждый раз в одно и то же время, допустимое расхождение по времени – тридцать минут.

Некоторые факторы, такие как болезни, стрессы, переезды, употребление алкоголесодержащих продуктов и даже некоторых лекарств, могут повлиять на точность результата. Также нельзя применять контрацептивы, если вы измеряете ректальную температуру.

Норма после зачатия

Каждый организм индивидуален. Это можно доказать простым фактом – у некоторых людей в норме обычная (не ректальная) температура – 36,6, у других – 37 и даже выше. При этом два типа людей чувствуют себя превосходно и ничем не болеют.

Так и при измерении БТ – все зависит от конкретного организма. Однако следует знать общепринятые и самые распространенные нормы – от 37 до 37,3. Температура поднимается, так как особый гормон – прогестерон, начинает вырабатываться в больших количествах. Это происходит, чтобы защитить плод.

Встречались случаи, когда у женщины наблюдалась ректальная температура – 38, но она не была больна и с плодом все было в порядке. Такие случаи очень редкие, обычно, если температура уже выше 37,3 или ниже 37, разумнее обратиться к медикам.

Определение беременности по базальной температуре

Вероятнее всего, женщина беременна, если наблюдаются такие симптомы:

Температура повышена три дня после окончания овуляции.
Если при обычном двухфазовом графике девушка наблюдает еще один скачек температуры (это условие не считается обязательным).
Фаза желтого тела не прекращается 18 дней – то есть, температура повышена все это время.

Суточные колебания БТ

Как обычно, надо мерить температура сразу после сна, в одно и то же время. Дело в том, что такие факторы, как легкие физические нагрузки, еда, и даже одежда могут повлиять на результат. Нормально, когда именно в день (не утром), она поднимается выше 37,3 – однако причиной подобного повышения как раз и являются описанные ранее факторы.

Поэтому нет смысла мерить ее днем или даже вечером – вы не поймете, вызваны ли колебания обычной нагрузкой на организм или есть повод беспокоиться. Только представьте, на ранних сроках в вечерний период БТ может повышаться на 1 градус! Утренние результаты наиболее достоверные, поэтому отмечайте именно их.

Повышение

Если наблюдается ситуация с повышением температуры тела при беремнности, скорее всего происходят воспалительные или инфекционные процессы. Но это только если повышение было зафиксировано правильно, то есть утром. Прерывание беременности в таком случае маловероятно, но и его нельзя сбрасывать со счетов.

По поводу внематочной беременности – она необязательно может вызвать повышение ректальной температуры. Обычно она в пределах нормы. Если происходит нарушения такого типа беременности, женщина может чувствовать сильные боли в животе, даже может наблюдаться кровотечение. В таком случае нельзя откладывать, следует вызывать скорую помощь.

Падение

Такое тоже происходит. Ее падение, особенно резкое, должно насторожить. Это значит, что происходит недостаточная выработка гормонов. Это явно свидетельствует о том, что организм не в состоянии поддерживать женский организм во время беременности.

Если вместе со снижением ректальной температуры вы заметили такие симптомы, как боли в области живота, кровяные выделения, продолжительный тонус матки, то обратитесь к врачу, следует пройти обследование.

Замершая беременность обычно показывает результат ниже 37, но и в таком случае не следует паниковать, а обратиться в медицинское учреждение.

Когда и как измерять?

Утром, не поднимаясь с постели, в состоянии покоя и минимальной активности. Для этого надо взять градусник и поместить его во влагалище или прямую кишку на два сантиметра. Держать градусник надо от трех до пяти минут.

Необходимо каждый раз мерить БТ одним и тем же методом, то есть, выберите один – ректальный или помещайте градусник во влагалище. Градусник менять тоже нельзя, как и время измерения – если решили мерить в 8.00 по утрам, то продолжайте в том же духе. Колебания могут быть до тридцати минут в обе стороны.

Чтобы максимально точно провести процедуру, вот несколько правил, которых надо придерживаться:

Делайте процедуру в горизонтальном положении и никак иначе, даже на бок не поворачивайтесь, тем более нельзя приседать.
Необходим полноценный сон – от пяти часов.
Желательно не заниматься сексом в тот период, пока вы отслеживаете изменение температуры. Или хотя бы выдерживайте промежуток размером в пол суток между измерением и половым актом.
Нельзя принимать лекарства – они как понижают, так и повышают БТ. Хуже, когда повышают – у вас она может быть ниже нормы, а вы будете думать, что она в порядке.
Завтракайте только после процедуры.
Старайтесь не болеть – даже боль в горле может исказить показатели.

Зачем нужен график?

Если будущая мама желает серьезно отслеживать этот показатель, то без графика не обойтись. Разные обстоятельства могут влиять на ректальную температуру, особенно в первые месяцы беременности.

Обычно, колебания на графике выглядят таким образом:

В день зачатия – от 36,4 и до 36,7.
Следующие три-четыре сутки идет прибавка в 0,1, то есть, может достичь 37 градусов.
Следующие два-три дня значение может оставаться прежним.
В день имплантирования плодного яйца в слизистую матки оно снижается до 36,5-36,6 градусов.
Дальнейшие три дня идет плавное повышение и достигается от 36,7 до 37.
Следующие четырнадцать дней значение колеблется от 36,7 до 31,1. Важно следить, не упало ли оно ниже значения, которое было во время овуляции.

Важно в графике указывать не одни только цифры, но и возможные обстоятельства, повлиявшие на них – болезнь, стресс, прием медицинских средств и т.д. Лечащий врач должен о них знать.

Как правильно составить и расшифровать график: подробное руководство

Его можно начертить самостоятельно, или найти в интернете и распечатать. Включите в график такие пометки:

«Беременные» графики

Нельзя все измерить одним только графиком, допустимы расхождения. У разных женщин случаются разные показатели. Вот, например, некоторые не наблюдают имплантационное западение, или их есть сразу несколько.

Бывает, что температура поднимается резко, или, наоборот, плавно. Иногда не поднимается выше 37. Все описанные варианты определяются медиками, как норма.

Можно ли определить беременность градусником без графика?

Можно, для этого надо придерживаться правил:

Вечером встряхните градусник и положите его рядом, но не под подушку. Главное, чтобы вам было удобно его достать, не используя при этом резких движений;
Утром, не поев, и даже не вставая, воспользуйтесь градусником. Выберите либо ректальный способ, либо поместите градусник во влагалище. Помещать надо на два сантиметра;
Ждите от трех до пяти минут;
Если показатель – выше 37, вероятно, вы беременны.

Но нельзя рассчитывать на точность, повышение может сигнализировать о воспалительном процессе, инфекции, гормональном сбое или обычном стрессе.

Факторы, влияющие на показатели

Чтобы получить достоверный результат, исключите такие ситуации:

Прием медикаментов;
Применение контрацепции (оральной или спирали);
Банальный недосып;
Потребление алкоголесодержащих напитков;
Секс менее чем за шесть часов до измерения;
Переутомление;
Любые болезни;
Повышена обычная температура.

Нужно ли контролировать при беременности?

Есть смысл делать это во время первых месяцев. Она остается повышенной вплоть до двадцатой недели после зачатия. Обычно за контроль БТ голосуют не только гинекологи, но даже эндокринологи.

С помощью измерения БТ можно вовремя заметить отклонения и среагировать на них. Низкие показатели могут сигнализировать об угрозе выкидыша. Поэтому ответ однозначен – желательно ее контролировать. Однако, это не единственный способ диагностики состояния будущей мамы и ее ребенка.

На разных сроках беременности

Рассмотрим базальную температуру на различных этапах протекания беременности:

Неделя 3 соответствует 1-й эмбриональной неделе. БТ показывает от 37 до 37,7 и чуть выше. Отметка ниже сигнализирует об отклонениях и об опасности выкидыша.
Н. 4 в пределах от 37,1 до 37,3°, максимум - 38. Если выше, то возможно, это инфекция.
Н. 5 стабильно от 37,1 до 37,7. Если она “скачет”, то обратите внимание на другие признаки: тянущие боли, затвердевание живота, размягчение молочных желез и т.д.
Н. 6 сохраняет прежние результаты: от 37,1 до 37,7. Если значительно поднимается или понижается, возможна гибель плода.
Н. 7-8 от 37,1-37,3 (не ниже) и не выше 38. При нестандартных показателях пройдите дополнительную диагностику здоровья (УЗИ).
Н. 9-10 – как и во время 7-8 недели, но больше 37 и ниже 38. Если это не так, обратитесь к медику.
Н. 11 понижение от 37 до 37,2. Если она и дальше высокая – тогда проконсультируйтесь с гинекологом.
Н. 12 от 37 до 37,8, но не выше 38. Идеальными являются от 37,6-37,7°.

Последние недели показывают от 36.6 до 36,8. На сороковой неделе повышается до 37,4 и может подняться сразу перед родами.

Отклонение от нормы

Если она отклоняется от нормы, то это либо овуляция, либо беременность. При беременности врач часто рекомендует измерять ее, чтобы исключить риск. Особенно часто такой метод рекомендуют тем, кто ранее пережил выкидыш или проблемы во время вынашивания плода.

Почему она слишком высокая?

Это может быть связано с инфекцией, из-за воспалительного процесса, или даже внематочной беременности. В таком случае надо следить за некоторыми другими признаками: не болит ли живот, какого цвета выделения (в норме прозрачные). Если наблюдаете их, надо сделать УЗИ.

Возможная угроза прерывания

Об этом сигнализирует понижение БТ. Понижение происходит из-за недостатка выработки прогестерона. Если результат опускается ниже 37, к тому же ощущаются боли в животе и выделения коричневого цвета, надо срочно обратиться за помощью.

Замершая беременность

К сожалению, в таком случае придется извлечь плод, он угрожает жизни женщины. Не всегда он выходит самостоятельно, из-за этого придется обратиться за медицинской помощью.

Другие признаки, сигнализирующие о замирании плода – отсутствие токсикоза, больше не увеличиваются молочные железы.

Бывает ли при нормальной беременности низкая БТ?

О нормах говорить сложно – они всегда условны. Не всегда низкая температура мешает выносить плод, женщины рожают здоровых малышей и их жизни ничто не угрожает. К тому же может быть такой вариант – во время овуляции, как раз до зачатия, температура была 36,4, поэтому маловероятно, что она достигнет 37 за время следующих двух недель.

Однако если есть такие признаки – боли или непрозрачные выделения – надо идти к врачу.

Базальная температура здоровой женщины

Норма – не ниже 36,2, но и не выше 37,2. До овуляции температура падает, во время поднимается – таким образом определяется наиболее вероятный момент для зачатия. Уже после зачатия она практически не понижается.

Признаки вероятного бесплодия по графику

Об этом сигнализирует следующее:

Средний показатель второй фазы цикла (после того, как температура вырастает) превышает средний показатель первой фазы менее чем на 0,4 градуса.
Во второй фазе цикла меняются западения температуры (она ниже 37).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более трех-четырех суток.
Вторая фаза короткая (меньше восьми суток).

График при стимуляции овуляции

При , особенно кломифеном (клостилбегитом) и используя , во второй фазе МЦ график ректальной температуры, обычно становится “нормальным”. Двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй, с характерными “этапами” (температура поднимается в два раза) и небольшим западением.

Если график при стимуляции нарушается и отклоняется от норм, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов.

Повышение в первой фазе при стимуляции кломифеном случается и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Когда обращаться к гинекологу?

Если вы серьезно отслеживаете БТ и на протяжении двух циклов подряд видите проблему, обратитесь к врачу. Однако он не должен назначать препараты только на основании графика, вас должны направить на другие виды обследований. Обратите внимание на такие факторы:

Новуляторные графики.
Постоянные задержки цикла, при этом беременность не наступает.
Поздняя овуляция и вы не беременеете в течение пары циклов.
Спорные показатели с нечетко выраженной овуляцией.
Графики с высокой температурой или низкой на протяжении всего цикла.
Если вторая фаза короткая (менее 10 дней).
Высокие показатели во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, при этом отсутствуют месячные, и не наступила беременность.
Кровотечение или сильные выделения в середине цикла.
Обильные выделения во время менструации, которая более 5 дней.
Графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4.
Циклы, менее 21 дня или более 35.
Графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции, но при этом женщина не беременеет несколько циклов подряд.

БТ как метод контрацепции

Им можно пользоваться, ведь наивысшая вероятность того, что женщина забеременеет – во время овуляции и двое суток после нее. А раз этим способом можно вычислить данный период, то он способен служить методом контрацепции.

Верить ли этому методу?

Им можно пользоваться, как дополнительным методом контроля беременности и планирования. Однако нельзя полагаться только на него, так как современные методы диагностики более точные. Но как дополнительная мера, измерение БТ – отличная идея.