«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

Каждый организм индивидуален, поэтому точно сказать, когда должны начаться первые месячные у девочки, сложно. Но существуют нормы, отклонение от которых должно насторожить родителей.

Что такое месячные и в каком возрасте они начинаются у девочек

• резкие перепады настроения;
• повышенная утомляемость;
• рассеянность, снижение внимания;
• возможно ухудшение аппетита либо, наоборот, повышенная потребность в еде;
• проблемы кожи: .

Заметить эмоциональное состояние девочки нетрудно, как и проблемы с кожей. Такие признаки не пропустить. А потому матери следует подробно рассказать дочери о том, чего ожидать в начавшийся менструальный период. Нужно договориться с дочерью, чтобы она сообщала о менее очевидных признаках скорого начала менструации.

Такими симптомами являются следующие:

• увеличение молочных желез, их набухание перед самым началом регул;
• тяжесть внизу живота, возможные легкие боли;
• скачки кровяного давления;
• спазматического характера.

Важно понимать: насколько бы хорошо девочка ни была осведомлена о том, что будет с ней происходить в первые месячные, начало менструации все равно станет для нее стрессом. Лучше в этот период постоянно быть рядом с ней, стараться успокоить ребенка, терпимо относиться к ее нервному состоянию и вспышкам раздражения или, наоборот, возможному унынию.

Первые месячные могут продолжаться от трех дней до недели. Цикл устанавливается не сразу: в первый год у девушки он может варьироваться от 21 до 35 дней. Любые болезненные ощущения при менструации, слишком большие перерывы между месячными либо – это причины, по которым следует консультироваться у специалиста, чтобы избежать серьезных заболеваний.

Если менструация началась рано

Слишком ранее половое созревание само по себе не является чем-то болезненным или неправильным. Но если месячные начались у девочки ранее девяти лет, следует проконсультироваться с врачами и понять, какими рисками может обернуться такое стремительное взросление.

Ранее психологическими или физиологическими причинами. Если девочка болезненна с детства, с низким иммунитетом, при этом она эмоциональна, с трудом переносит стрессы, то у нее возможна ранняя менструация.

Если же начало месячных ранее девятилетнего возраста вызвано физиологическими причинами, это уже повод для беспокойства. Стремительное половое созревание связано с работой головного мозга и возможными нарушениями в его деятельности. Так, причиной ранних месячных могут стать нарушения импульсов коры головного мозга или какие-либо изменения, в том числе и опухоли, в области гипоталамуса или гипофиза.

Существуют и более простые причины ранней менструации. Ее могут спровоцировать такие факторы:

• слишком активный образ жизни у девочек, с ранних лет профессионально занимающихся спортом;
• гормональные сбои, вызванные долгим приемом гормональных препаратов при лечении каких-либо заболеваний, например, аллергии;
• особенности строения тела, например, лишний или недостаточный вес;
• наследственность, когда в семье у мамы и бабушки также отмечалось ранее половое развитие.

При раннем начале менструации, даже если регулы отмечались лишь два-три месяца подряд, а потом вдруг прекратились, стоит обратиться за помощью к специалистам. Следует выявлять причины начала месячных в возрасте до 9 лет, по возможности пройти лечение, чтобы выровнять развитие и деятельность половой системы. Последствиями слишком раннего начала менструации могут стать вегетососудистые заболевания, диабет, патологии суставов и опухоли молочной железы.

Позднее начало менструации

Отклонением от нормы считается начало месячных у девочек старше пятнадцати лет. Обычно этот процесс вызывает беспокойство матерей уже к 14 годам. В такой ситуации, когда половое созревание уже состоялось, а менструации еще нет, подростки начинают жаловаться на плохое самочувствие. У девочек могут появиться следующие симптомы:

• головные боли;
• головокружения;
• проблемы с давлением;
• обмороки.

Серьезными заболеваниями, следствием которых может стать задержка месячных, являются дефекты развития матки у девочек или какие-либо сбои работы гипофиза, вызванные врожденными нарушениями или развитием опухолей.

Но чаще поздние месячные – это результат психического состояния девочки или ее неправильного образа жизни. У нервных, слишком эмоциональных подростков отмечается позднее начало регул, а также у девушек, склонных к недостатку веса или у тех, кто, используя разнообразные диеты, добивается частых скачков веса.

Когда организм не получает достаточного количества жирных кислот, снижается выработка гормона эстрогена, что и влечет за собой отсутствие менструации. При нормализации питания проблема решается. Но желательно как можно быстрее установить причины задержки полового развития у девочки и обратиться за лечением. В будущем позднее начало менструации может привести к риску развития раковых заболеваний.

Начало менструации у девочек является важным событием. И к нему ребенок должен быть готов морально. Современные девочки уже хорошо владеют интернетом и наверняка знают, что представляет собой этот физиологический процесс. Но это не значит, что матери не должны рассказывать своим дочерям о том, что такое и во сколько лет начинаются месячные, как это происходит и чего необходимо опасаться. Тем более что самого ребенка зачастую волнует похожий вопрос: , что у меня месячные?

Читайте в этой статье

Когда наступит первая менструация?

Подрастая и взрослея, многие девочки начинают интересоваться о том, со скольки лет начинаются месячные. Несколько десятков лет назад менструация у девочек начиналась лет в 17-18. Сегодня половое созревание наступает куда раньше. Наступление первых критических дней в 11-16 лет считают нормальным явлением. Причем у одних месячные начинаются раньше, а у других позже. На то, в каком возрасте начнутся месячные, влияет много факторов:

• наследственность;
• физическое развитие;
• питание и условия жизни;
• перенесенные в детском возрасте заболевания.

Во сколько лет начинались месячные у мам и бабушек, во столько, скорее всего, они начнутся у их внучек и дочерей. Время начала месячных у всех индивидуально. Если девочка в физическом развитии обгоняет своих одногодок, вероятнее всего, что месячные наступят у нее раньше других. В обратном случае, если дочь медленно растет, часто болеет и физически слаба, в развитии половом она скорее всего также будет отставать. При неполноценном питании и нехватке в организме витаминов, менструация наступит немного позже обычного.

Месячные у девочек 12 лет — не редкость и месячные в 11 лет — это тоже нормально. Все чаще можно слышать о наступлении менструаций даже в 8-9 лет. Если слишком рано начались месячные, скорее всего, причина заключается в , недостаточной работе придатков, частых стрессах и нервных нагрузках, дисфункции гипофиза, изнурительных физических занятиях, и плохой экологии.

Первые признаки

• плаксивость и частая смена настроения;
• апатия и агрессивное состояние;
• боли внизу живота.

Как подготовить ребенка?

Как рассказать дочери о месячных волнует каждую маму. Это довольно серьезный вопрос и не стоит его стесняться. Первый признак менструации у девочек — кровянистые выделения. Сначала они скудные или умеренные, а затем, обычно на вторые сутки, становятся обильными . Постепенно к 3-5 дню их объем сокращается. Количество критических дней обычно составляет 3-7 дней. Девочка должна об этом знать до того, как это случится в первый раз. Поэтому маме следует рассказать ей об этом.

Тянущая боль внизу живота и первые с кровью могут напугать девочку. Главная цель матери — рассказать дочери, что менструация — это нормальный физиологический процесс. К тому же в первые дни менструации у девочек может появиться слабость и дискомфорт в нижней области живота. Менструация происходит у каждой девушки и женщины и ее не стоит бояться.

О том, когда начинается менструация и как рассказать девочке о месячных, мама решает сама. Беседа должна носит дружественный характер, но никак не поучительный.

Мама должна сообщить дочери о том, что:

• Месячные возникают 1 раз в месяц и длятся до 7 дней. В первые несколько лет может колебаться, после чего устанавливается и составляет в среднем 28 дней.
• Необходимо обязательно соблюдать . Кровь — благотворная среда для жизни бактерий, что способствует возникновению различных заболеваний.
• При наступлении месячных каждая девочка вступает в возраст деторождения. Половые отношения с мужчинами могут привести к . Дочь должна знать, к чему могут привести беспорядочные и незащищенные половые связи.

Девочке желательно приучить вести календарик, где можно было бы отмечать начало и окончание месячных. Это необходимо, чтобы быть готовым к их наступлению. К тому же эта информация может понадобится при посещении врача-специалиста. Особенно это актуально при нерегулярных месячных. Так как слишком маленький или слишком большой промежуток между менструациями может признаком неполадок в организме.

Гигиена во время месячных

О том, что соблюдение гигиены во время месячных обязательно, мамы также должны осветить дочерям. Все женщины и девушки во время критических дней используют прокладки или тампоны. Для девушек последние являются наиболее предпочтительными, ими удобнее пользоваться. должны иметь хлопковый слой. Синтетическое покрытие может вызвать потливость и раздражение, поэтому их не рекомендуется использовать.

Менять прокладки необходимо каждые 2-3 часа. Не стоит способствовать стремительному развитию бактерий — чем дольше прокладка не заменяется на новую, тем серьезнее вред наносится организму. Если не заменить средство гигиены через 6 и более часов его использования, может наступить инфекционно-токсический шок. При этом растет температура тела, понижается давление, возможны спутанность сознание и даже кома.

Что еще нужно учесть по поводу применения прокладок:

• перед и после замены средства гигиены следует мыть руки, чтобы не занести инфекцию;
• нельзя использовать прокладки, срок годности которых истек (степень защищенности снижается);
• не рекомендуется применять прокладки с запахом, так как ароматические компоненты могут вызвать аллергию и раздражение;
• не экономить на покупке, так как в дешевых средствах гигиены используют низкого качества сырье;
• хранить в ванной комнате прокладки нельзя, так как высокая влажность — идеальная среда для микроорганизмов.

Девочка должна носить белье из натуральных тканей. Стринги не рекомендуются, так как это может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Мама должна объяснить дочери, что в период менструации принимать ванну категорически нельзя. Наиболее оптимальный вариант — ежедневное принятие душа. К тому же в течение дня девочка должна подмываться 2-3 раза, желательно без использования мыла. В качестве моющего средства врачи рекомендуют применять гели или муссы с содержанием молочной кислоты. Они не оказывают отрицательного воздействия на микрофлору в отличие от мыла.

Не стоит и другими физическими нагрузками. Можно выполнять легкую зарядку и оздоровительную гимнастику. Желательно девочке на этот период предоставить психологический покой.

Соблюдение диеты во время месячных немаловажно. Следует избегать употребление алкоголя и острой пищи, так как она способствует приливу крови к матке. А это грозит усилением маточного кровотечения.

Когда нужно посетить гинеколога?

С началом появления первых месячных посещать регулярно гинеколога не обязательно. Обычно первый прием у девочек бывает лет в 15-16. В случае ранней половой жизни визиты к врачу должны стать регулярными.

Обращаться к врачу следует в таких случаях, если:

• выделения имеют странный запах, цвет и зуд;
• месячные длятся менее 2-х дней или более 7 дней;
• кровянистых выделений слишком много, что требует частой смены прокладок;
• после первых месячных менструация прекратилась более, чем на пол года;
• в случае цикла менее 21 дня и более 35 дней;
• в выделениях при месячных присутствуют слишком крупные сгустки крови величиной с виноградину.

Как правило, слишком короткая менструация возникает по причине слабой выработки половых гормонов, дисфункции яичников. Месячные, которые длятся более недели скорее всего возникают из-за плохой сократительности матки и выраженной эстрогенной функции яичников.

Обязательно следует обратиться к врачу следует в случае, если месячные так и не наступили. Врач должен определить, почему не начинаются месячные и предпринять необходимые меры. Также помощь необходима, если менструация сопровождается сильной болью внизу живота. При этом у девочки кружится голова, она бледнеет, ее , повышается , присутствует слабость и кишечное расстройство.

Заключение

Чтобы не вызвать у дочери страх и панику во время появления первых месячных, маме следует рассказать обо всех нюансах этого естественного физиологического процесса. Следует сообщить, почему так происходит, интересоваться о регулярности протекания менструации, задержках и степени болезненности. Если обнаружены какие-либо отклонения, девочку следует показать врачу.

Половое созревание девочки начинается с развития молочных желез. После увеличения груди до первой менструации должно пройти около 2,5 лет. За этот период маме следует объяснить дочке нюансы цикла.

О всех признаках первой менструации и как проходит цикл у девочки

Менструация – это ежемесячное отторжение эндометрия, расположенного внутри матки, который выводится из организма с кровью через влагалище сквозь шейку матки и отверстие в девственной плеве. Все о (синоним – менархе) можно узнать от мамы или прочитать в учебной литературе о месячных. Процесс начинается после овуляции, когда зрелая яйцеклетка не была оплодотворена. Цикл повторяется каждые 21-35 дней.

В период полового созревания у девочек из влагалища начинает вытекать жидкость молочного цвета (часто видно на нижнем белье). Выделения слегка заметные либо обильные. Это органы половой системы начинают развиваться, и следует ожидать, что в течение года пойдут первый раз месячные. Весь период девочки могут использовать ежедневные гигиенические прокладки без ароматизаторов. Но если выделения имеют неприятный запах, иной цвет (зеленоватый, желтоватый), раздражают кожу надо сходить к врачу.

На физиологическое развитие ребёнка хоть и косвенно, но также влияют климатические условия. В южных и восточных странах нормой начала менструального цикла у девочек считается от 9 лет. В северных государствах она наступает позднее. Но важно, чтобы пошли месячные до 14,5-16 лет.

Последовательность полового созревания девочек:

• развитие молочных желез;
• рост волос под мышками и на лобке;
• первая менструация.

Весь период взросления занимает около 2,5 лет. Однако после менархе нередко менструация второй раз происходит через несколько месяцев. Стабилизируется цикл по срокам на протяжении 3 лет. На регулярность месячных у девочек может влиять диета, переезд, стрессовая ситуация, проблемы со здоровьем. Длительность зависит от физиологии девочки и составляет от 21 до 35 дней. Сами же месячные не должны идти дольше 7 суток, быть слишком скудными (мазня) или обильными (напоминают кровотечение). Объём выделенной крови не превышает 150 мл.

Симптомы перед первыми месячными:

• грудь становится чувствительной, слегка набухает;
• дискомфорт или ноющая боль внизу живота;
• иногда бывают перепады настроения.

Тело девочки готовится к менструации: в молочных железах и репродуктивных органах увеличивается количество половых гормонов, яичники становятся больше, в расширяется канал. Из-за дефицита эстрогена сладкое, надо есть при месячных пищу, богатую углеводами.

Как протекает менструация

Когда организм вырабатывает половые гормоны в необходимом объёме, в яичнике девочки каждый месяц созревает 1 яйцеклетка и наступает овуляция. После этого оболочка фолликула лопается (тянущее ощущение внизу живота справа или слева), а из влагалища усиленно выделяется белая прозрачная жидкость. Зрелая яйцеклетка по фаллопиевой трубе продвигается к матке, где должна имплантироваться (прикрепиться) к стенке.

Весь овуляционный период считается наилучшим временем для зачатия ребёнка. Если яйцеклетка не оплодотворилась сперматозоидом (мужская клетка), примерно через 10-14 дней верхние слои эндометрия начинают отторгаться (отслаиваться) и выводятся вместе с менструальной кровью.

Девочка очень нуждается в психологической поддержке в происходящий период, ей следует , успокоить. Поначалу менструальный цикл будет сбиваться по срокам между первыми днями месячных всегда разное количество дней. При стабильной длительности он будет начинаться через одинаковый период.

Критические дни у девочки должны протекать безболезненно, первые месячные вначале мажутся, затем идёт красная кровь, завершается мазнёй. Но бывает и по-другому сразу менструация интенсивно выделяется, а впоследствии постепенно уменьшается. При нарушении здоровья может произойти отклонения от принятых норм, поэтому девочкам надо посещать детского гинеколога минимум дважды в год.

Как правильно пережить менструацию

Когда начались первые месячные, что делать подскажет мама. Последнее время к детским гинекологам всё чаще обращаются пациентки с аллергией в области половых губ. Для первых менструаций девочкам рекомендуют использовать гипоаллергенные гигиенические прокладки. Это все средства с отсутствием ароматизаторов, они должны быть сделаны из мягких материалов. К тому же используя их, маме легче проконтролировать характер менструации цвет, объём и так далее.

Тампоны рекомендуют использовать после начала половой жизни. Пока девочка не занимается сексом, она может повредить девственную плеву во время ввода во влагалище. К тому же он внутри тела напитывается кровью, увеличивается в размерах и его затруднено извлекать наружу.

Следует напоминать дочке, что тампоны меняются раз в 1.5 часа, не реже. Это необходимо, чтобы внутри половых путей не развивалась инфекция. Если девочка занимается спортом и ей приходится пользоваться тампонами, мама должна подбирать минимальные размеры.

В прошлом столетии девочкам рекомендовали только прокладками. Причиной является задержка крови рядом с шейкой матки и усложнение выхода отслоившегося эндометрия, что вызывает дополнительные болезненные ощущения. Так ли это будет в конкретном случае у девочки – проверится на личном опыте, но маме рекомендуют переспросить дочку, чтобы помочь правильно подобрать средства гигиены во время месячных.

Что делать при менструации:

• ежедневно принимать душ;
• подмываться следует при каждой смене прокладки или тампона (при возможности раз в 1,5-2,5 часа).

Эндометрий отделяется большими фрагментами и чтобы они прошли сквозь шейку, матка усиленно сокращается, проталкивая кусочки. Из-за этого у девочки возникает ощущение боли. Ей рекомендуется пить горячий чай, лечь спиной вверх или опереться на колени и локти, чтобы снизить дискомфорт.

Что нельзя делать во время менструации:

• принимать горячие ванны;
• поднимать тяжести;
• сидеть на диете;
• совершать физические упражнения, в которых задействованы мышцы живота;
• пользоваться только тампонами.

После совершеннолетия девочке пить крепкий алкоголь, заниматься сексом, и салонные косметические процедуры.

Нельзя для уменьшения боли опускать ноги в горячую воду, класть грелку на живот – откроется кровотечение. Если же прикладывать лёд – девочка может получить воспаление внутренних органов. Из медикаментов помогают нестероидные препараты Кетонал, Найз. Их принимают в том случае, когда сильная боль длится больше 12 часов. На следующий день, если она вновь возобновляется по окончании действия таблетки, дочь желательно показать врачу.

У девочки могут продолжаться эмоциональные всплески настроения, внизу живота сохраняются болевые ощущения либо возникают судороги, а грудь всё так же остаётся чувствительной. Эти признаки исчезают на протяжении недели.

Отклонения от норм менструального цикла

Если впервые месячные у девочки начались раньше 8 лет, или когда до 15 лет они не наступили, считается патологией. В таком случае маме надо дочку немедленно привести на осмотр к специалисту. Причиной отклонения могут быть заболевания эндокринной или нервной системы либо связанные с гинекологией, ишемией.

Если же менархе наступило раньше, чем развилась грудь, у девочки, возможно, есть онкозаболевание. К детскому гинекологу следует обратиться, если менструация не завершается вовсе или слишком обильно идёт. Кровотечение может быть через нарушение свёртывания крови.

При гормональном дисбалансе у девочек появляются на коже стрии растяжки в виде красных полос. Они обычно располагаются в области груди, бёдер, ягодиц. Сопутствуют сбою плохое настроение, головокружение, бессонница, нарушение памяти. Лечение гормональными препаратами назначается на краткие сроки. Они помогают организму отрегулировать уровень гормонов, если железами, принадлежащими к эндокринной системе, их вырабатывается в недостаточном количестве.

Девочки, имеющие невралгию, боль ощущают намного сильнее. Дополнительно может быть или тошнота, обмороки. Рекомендовано стать на учёт у невролога и консультироваться у него каждые полгода.

Заключение

В прямые обязанности мамы входит обучение девочки правилам гигиены во время менструации и после неё. Ребёнку также необходимо рассказать, что такое месячные у девушки, как вести календарь, чем чреват ранний секс и прочее в доверительном тоне, не вызывая у ребёнка отвращение ко всему, касающемуся его взросления. Ведь всё это сказывается на дальнейшей семейной жизни и связано с рождением детей.

Да и в своей компании девочки стеснялись обговаривать подобные вопросы. В итоге многие девушки, когда у них появлялись в первый раз месячные, были слишком напуганы. У них возникали отчаяние, паника и боязнь того, что они серьезно больны или они могут истечь кровью. Рассказать обо всем своей маме осмеливалась совсем не каждая девочка, и из-за этого месячные для неокрепшей психики становились суровым испытанием.

Сегодня фактически любая девушка к периоду полового созревания уже имеет знания о том, что такое менструация. И вследствие этого первые месячные, как правило, не являются слишком глубоким потрясением для них. Но это далеко не означает, что мать не должна беседовать со своей дочерью о половом созревании и возникновении месячных. Очень важно, чтобы ваша девочка узнала обо всех особенностях работы женского организма от вас, а не от своих подружек.

Что же такое месячные, первые признаки месячных, когда появляются в первый раз месячные, какой может быть первая их задержка? В нашей статье вы сможете найти ответы как на эти, так и на многие другие актуальные вопросы.

Менструация (месячные) – особая фаза месячного цикла, при которой происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки, и возникают кровяные выделения из влагалища. В период каждого месячного цикла женский организм подготавливается к возникновению беременности: кровоснабжение матки улучшается, начинает утолщаться эндометрий для того, чтоб оплодотворенной яйцеклетке было легче прикрепиться. Первые признаки задержки месячных – ненаступление менструации в положенный срок. Возникновение менструации свидетельствует о том, что беременность в данном месяце не наступила.

Наступление первых менструаций у девочек-подростков не является свидетельством полной подготовленности организма к беременности, это, скорее всего, признак того, что с данного момента беременность возможна.

Возраст начала первых месячных

Первые менструации возникают в возрасте приблизительно от 12 до 16 лет. У гинекологов есть такое определение, как «гинекологический возраст». И первые месячные как раз и являются началом гинекологического возраста. Данный возраст определяется количеством лет, прошедших после того как начался первый цикл месячных. Кроме того, именно возникновение первой менструации говорит о становлении месячного цикла и о половой зрелости.

Если первые месячные у девочки появляются в восьми- или девятилетнем возрасте, либо отсутствуют в возрасте 17 лет, родителям необходимо обратиться за помощью к детскому врачу-гинекологу. Данное отклонение от нормы в некоторых случаях может являться лишь физиологической особенностью девочки.

Срок появления первых менструаций у девушек будет зависеть от:

• перенесенных в детстве болезней;
• физиологического развития;
• рациона питания;
• наследственного фактора;
• национальности и места проживания;

Кроме того, эмоциональный стресс может надолго отсрочить либо приблизить приход месячных, и явиться причиной сбоя уже установившегося цикла. Пренебрегать данным фактором ни в коем случае не стоит. Интересен тот факт, что зачастую первые месячные наступают у девочек в осенний или зимний период. Ученые полагают, что этому способствует зимний рацион питания, который основывается на мясных продуктах, маринадах и соленьях.

Причины того, что месячные у девушки начинаются в 17-20 лет, могут быть следующие: нарушения гормонального фона, неполноценное питание, нарушения в работе эндокринной системы, расстройства нервной системы и т.п.

Первые признаки начала менструаций

За два года перед первыми месячными (менархе) у девочки наблюдаются кардинальные изменения в ее физическом состоянии, поведении и эмоциональном настроении. Фигура приобретает более женственные формы. Волосы подмышками и в области лобка становятся темными и жесткими, немного в размерах увеличиваются наружные половые органы. В связи с гормональной перестройкой усиливается работа сальных и потовых желез, и вследствие этого на лице, груди, спине у девушки появляются угревые высыпания, корни волос жирнеют быстрее.

За 3-4 месяца перед первыми месячными значительно меняются влагалищные выделения (бели). Они стают обильными и могут быть по консистенции как жидкими, так и вязкими. Основное отличие таких белей от выделений, появляющихся при инфекциях мочеполовой системы – белый или прозрачный цвет и отсутствие неприятного запаха.

Перед появлением менструации могут тревожить боли внизу живота. Они могут быть как незначительными, так и сильными. За несколько месяцев перед первыми месячными у девочки наблюдаются проявления ПМС: беспричинные головные боли, сильные перепады настроения (плаксивость, агрессия, апатия), утомляемость, сонливость.

Длительность первых месячных

В первый раз месячные, как правило, идут от трех до семи дней. Продолжительность цикла месячных составляет 21-35 дней, при этом началом менструального цикла считается первый день месячных. Менструальный цикл в течение года после первых месячных может быть нестабильным. Задержка после первых месячных может составлять от полутора до трех месяцев. Переживать по данному поводу не стоит, это происходит потому, что у подростков гормональный фон только устанавливается.

Объем крови, теряемой при менструации, и интенсивность болей зависят от наследственных факторов и индивидуальных особенностей организма. К примеру, если у матери обильные и болезненные менструации, вероятнее всего, они будут носить аналогичный характер и у ее дочери.

Обратиться за помощью к врачу следует, если:

• по истечении трех лет после возникновения первых признаков полового созревания менархе так и не появились;
• месячный цикл не стабилизировался по истечении года после первых месячных;
• у тринадцатилетних девочек не наблюдаются признаки полового созревания;
• у девочки появились волосы на теле и лице;
• первые месячные обильные и сопровождаются сильными болями (причиной могут являться различные инфекции, воспалительные процессы в организме, дисбаланс гормонов);
• первая задержка месячных составляет 3 месяца и более;
• появляются сбои в месячном цикле, после того как он стабилизировался;
• менструации продолжаются более семи дней;
• менархе отсутствуют, но появились сильные боли внизу живота.

Умеренные боли при месячных не должны являться поводом для переживаний, они могут появляться из-за того, что девственная плева мешает нормальному выходу крови, либо вследствие интенсивных занятий спортом.

Несмотря на то, что правильно введенный тампон во влагалище никакого влияния на целостность девственной плевы, которая обладает высокой эластичностью, не оказывает, медицинские специалисты все же рекомендуют при первых месячных применять гигиенические прокладки. Они позволяют визуально контролировать объем и характер кровяных выделений.

Исполнение общих правил личной гигиены – это то, о чем матери следует в первую очередь побеседовать с дочерью. Во время менструации девочка должна мыться минимум дважды в день, регулярно менять прокладки, не допуская, чтобы они полностью пропитывались менструальной кровью. Ведь кровь является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Как подготовить девочку-подростка к месячным

Всем девочкам в период полового созревания нужно обязательно посетить детского гинеколога. Медицинский специалист расскажет девушке обо всех особенностях менструального цикла и подготовит ее к первым месячным.

Немалая роль отводится матерям. Они обязаны подготовить своих дочерей к появлению первых менструаций и рассказать им подробно о месячном цикле, какую опасность могут нести ранние половые связи, о том какие бывают первые признаки задержки месячных, как следует предохраняться от нежелательной беременности. Очень важно, чтобы беседа была дружеской, а не напоминала нравоучения, чтобы девочка не замкнулась в себе.

Родителям следует стать поддержкой и опорой для своего ребенка и научиться видеть в нем личность, которая достойна уважения, чтобы избежать трудностей подросткового возраста, появляющихся с первыми месячными.