Вальгусная постановка стоп. Чем опасна плоско вальгусная стопа у ребенка. Видео: Гимнастика для вальгусных стоп

В статье рассказывается о симптомах вальгусной установки стоп.

Вальгусная установка стоп у детей

Вальгусная установка стоп у детей - не редкая патология. Это заболевание возникает как следствие слабости мышц, связок и костной ткани в комплексе с нагрузкой на нижние конечности. Слабые стопы не в состоянии вынести вес тела ребенка, когда тот начинает ходить.

В результате продольные своды стоп у ребенка становятся плоскими, искривляется их ось, пяточная кость отводится к внешней стороне, а середина стопы заваливается внутрь. Если посмотреть на стопы у детей с подобной патологией сверху, то они напоминают букву «Х».

В большинстве случаев вальгусную установку стоп у детей диагностируют ближе к годовалому возрасту. Родители замечают, что ребенок, делая первые шаги, опирается не на всю стопу, а на внутренний ее край. Иногда эта патология бывает врожденной и выявляется при осмотре ортопедом сразу после рождения или в 1 месяц жизни ребенка.

При лечении на первых стадиях вальгусная установка стоп у детей не будет иметь последствий. На этом этапе рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений, направленный на укрепление мышц и связок нижних конечностей. В результате через какое-то время постановка стоп становится нормальной.

Если вовремя не начать лечение, то в итоге патология приведет к сколиозу, артрозу, а также искривлению тазобедренных, голеностопных и коленных суставов, а затем к дискомфорту и боли при ходьбе.

Лечение вальгусной установки стоп у детей

Лечение вальгусной установки стоп не быстрый процесс. Приступая к нему, родителям нужно запастись терпением и спокойствием. Лечение назначает врач-ортопед совместно с неврологом.

Лечение у детей комплексное и включает в себя:

Лечебную гимнастику и физкультуру, ориентированную на укрепление ног;

Курсы лечебного массажа;

Физиотерапевтические процедуры;

Ношение ортопедической обуви.

Лечебная гимнастика и физкультура - это основная часть лечения вальгусной установки стоп у детей. Эта часть очень сложная, потому что очень не просто заставить маленького ребенка ежедневно выполнять упражнения. Родителям придется придумывать разнообразные игры, для того чтобы заинтересовать ребенка выполнять гимнастику. Для занятий физкультурой существуют различные коврики, собранные в дорожки. Смысл их заключается в том, что проходя по дорожкам, дети вынуждены каждый раз по-разному ставить стопы ног. Благодаря этому обеспечивается тренировка ножных групп мышц.

Массаж и физиопроцедуры назначаются индивидуально с учетом особенностей развития маленьких пациентов и возможных противопоказаний.

Ортопедическая обувь - важная мера в коррекции вальгусной патологии стопы у детей. Она должна иметь жесткую заднюю и боковую части, высокий и плотный супинатор. Подобная обувь помогает выполнять функции ослабленных мышц стопы и предотвращает

Время чтения: 12 минут

Данное патологическое изменение направления осей нижней конечности предрасполагает к плоскостопию. Постепенно, при регулярных занятиях и проведении лечебных процедур, положение пятки можно скорректировать, формируя правильную постановку ног; если же вальгусная деформация стопы у детей не лечится, это может привести к необратимым изменениям опорно-двигательного аппарата. Терапия патологии занимает много времени и сил, но при ежедневной работе малыш будет вознагражден красивой походкой и правильным сводом стопы.

Что такое вальгус стопы у детей

Дефект ног, который характеризуется снижением высоты их сводов и икс-образным искривлением оси конечностей, называется «вальгусная установка стоп у детей». При данной патологии у малышей отмечают разворот пятки и пальцев наружу, опущение среднего отдела ступни, неуклюжесть походки. Если ребенок выпрямляет и сжимает коленные суставы, расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет не больше 4-5 см. При этом внутренние своды «заваливаются» внутрь.

В каком возрасте проявляется

Все новорожденные имеют плоскостопие – это норма, поскольку малыши еще не могут ходить, а связкам, костям и сухожилиям только предстоит научиться испытывать нагрузку. По мере того, как ребенок начинает вставать, опираться на ноги и ходить, у него формируются и укрепляются стопы. Когда своды не имеют сформированной структуры или их долгое время вовсе не видно, врачи ставят промежуточный диагноз «вальгусная деформация стопы». Заметными изменения становятся примерно в 1-1,5 года.

Когда необходимо обращение к врачу

При первых же признаках, которые говорят о том, что проявляется вальгусная деформация стоп, нужно срочно показать ребенка доктору, поскольку патология склонна прогрессировать. Если не лечить болезнь, ситуация будет усугубляться, вызывая развитие более серьезных проблем. Врач оценит состояние здоровья ребенка и определит, какие терапевтические меры будут оптимальными. Как правило, для устранения проблемы используют консервативные методы, а к операции прибегают редко, лишь в запущенных случаях.

Плосковальгусная деформация стоп у детей — причины

Патология может иметь приобретенную или врожденную природу. В некоторых случаях формированию вальгусной деформации стопы у детей способствуют сами родители, стремясь как можно раньше поставить его на ножки, чтобы научить ходить. При этом слабый опорно-двигательный аппарат малыша не готов еще к таким нагрузкам, в результате чего развиваются деформационные процессы. Делать первые шаги ребенок должен в том возрасте, когда его организм окрепнет и будет к этому готов (примерно в 10-12 месяцев).

Врожденные

Спровоцировать появление патологии может генетическая расположенность или какие-либо нарушения во время беременности. Врожденная вальгусная деформация стопы у детей, как правило, диагностируется врачами в раннем возрасте ребенка (в первые месяцы жизни младенца). Самыми опасными разновидностями врожденной патологии считаются стопа-качалка и вертикальный таран. При постановке диагноза такого вида требуется проведение хирургического вмешательства.

Приобретенные

Дефект стопы может появляться из-за недостаточности, недоразвития сухожилий и связок ног, кроме того, причиной вальгусной деформации иногда становится пониженный мышечный тонус ребенка . Ножки малыша могут развиваться неправильно при таких факторах:

• недоношенность;
• избыточный вес новорожденного;
• гипотрофия плода;
• сколиоз;
• полиомиелит;
• рахит;
• приучение к ходьбе малыша в слишком раннем возрасте;
• врожденная ослабленность соединительных тканей (сформированная внутриутробно);
• миодистрофия;
• дисплазия;
• длительное нахождение ножки в гипсе после перенесенной травмы;
• сахарный диабет;
• гипотериоз;
• полинейропатия;
• перенесенные инфекционные, вирусные заболевания;
• неправильно подобранная обувь (без достаточной фиксации пятки, слишком мягкая);
• врожденный вывих бедра.

Симптомы заболевания

При возникновении вальгусной деформации стопы родители замечают характерные симптомы заболевания, как правило, только тогда, когда малыш начинает делать свои первые шаги. Причем у большинства деток по мере приобретения навыков ходьбы симптоматика отклонения исчезает. Другое дело, если малыш давно ходит самостоятельно, а признаки заболевания остаются. В данном случае ребенка обязательно нужно показать врачу. Самыми распространенными симптомами искривления голеностопного сустава являются:

• малыш наступает не на всю поверхность ступни во время ходьбы, а лишь на ее внутренний свод;
• заметна неуклюжесть в походке;
• ребенок устает от ходьбы;
• шаги крохи неуверенные;
• форма ступни имеет Х-образную форму;
• при ходьбе слышно шарканье.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка

При неправильной постановке стоп малыша можно заметить определенные отклонения, к примеру, изменение положения пальцев и пятки во время изгиба (они будто смотрят наружу). При этом средний отдел стопы проседает, вследствие чего положение ноги является неестественным. У деток с вальгусом отмечается искривление ног из-за деформации коленных суставов: если их свести вместе, внутренние края лодыжек остаются на относительно большом расстоянии друг от друга (в 4-5 см).

Вальгусное искривление возникает вследствие деформационных процессов и завершается формированием плоскостопия и других отклонений опорно-двигшательного аппарата. Проблему можно заметить, если внимательно посмотреть на ножки крохи: при сведенных коленках они искривлены Х-образным образом. В большинстве случаев данная патология является врожденной, а у самых маленьких проходит самостоятельно, поскольку свидетельствует о недостаточном развитии опорно-двигательной системы.

Если к 5 годам проблема остается, надеяться, что она сама пройдет, нет оснований, поскольку ножки ребенка к этому возрасту выравниваются. При более позднем вальгусе ребенку требуется специализированное и своевременное лечение, иначе болезнь приведет к деформации коленных суставов, а после и таза, что может вызвать искривление позвоночника и другие серьезные проблемы со спиной (остеохондроз, деформация позвонков, пр.).

Стадии развития патологии

Нарушение в развитии конечности при отсутствии лечения постепенно прогрессирует. Выделяют следующие стадии заболевания:

1. Легкая форма. Отклонение составляет не больше 10-15 градусов от нормы. Данная стадия вальгуса легко корректируется с помощью специальных ортопедических стелек и обуви.
2. На второй стадии отклонение в положении ног равно 15-20 градусам, а терапия должна включать комплекс консервативных и терапевтических мер.
3. На третьей стадии заметно отклонение сустава внутрь на 20-25 градусов. Терапия в данном случае комплексная и имеет продолжительный характер.
4. Тяжелая степень вальгусной деформации характеризуется отклонением, превышающим 30 градусов. Лечение включает консервативные методы, не всегда терапия бывает эффективной, поэтому ребенку проводят хирургическую операцию.

Как диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка

Вальгус стоп диагностируется при внимательном осмотре участкового педиатра, однако для подтверждения диагноза ребенка нужно показать специалисту ортопедии. Как правило, с этой целью назначается ряд дополнительных исследований:

• УЗИ суставов;
• рентген в трех проекциях;
• компьютерная плантография;
• компьютерная подометрия.

Компьютерная плантография

С помощью данного диагностического исследования можно рассчитать морфологические параметры стоп. Процедура определяет патологию по отпечатку ступни. Ребенка ставят на стекло напольного сканера голыми ногами, после чего производится сканирование . В результате,на экране компьютера ортопед видит снимок, по которому может оценить состояние ступней маленького пациента и поставить диагноз.

Компьютерная подометрия

Процедура необходима, чтобы оценить, насколько равномерно распределяется нагрузка по ступне. Компьютерная подометрия предоставляет возможность выявить патологические изменения в случаях, когда у малыша еще не проявились клинические признаки вальгусной деформации. С уточняющей целью детский ортопед может назначить дополнительно проведение УЗИ суставов.

Рентгенография стоп

Диагностический метод помогает определить расположение стоп относительно друг друга. На рентгенограммах заметны уменьшения высоты свода стопы, нарушение расположения заднего, переднего, среднего отделов ступни относительно друг друга. Кроме того, данный диагностический метод помогает выявить деформацию отдельных костей в суставах предплюсны.

УЗИ суставов

При некоторых условиях требуется проведение УЗИ суставов. Исследование проводят в лежачем положении пациента, при этом под его нижние конечности кладется валик. Голеностоп смазывают специальным гелем, который обеспечивает хороший контакт датчика с кожей. Прибор излучает высокочастотные импульсы, благодаря которым на экране аппарата УЗИ визуализируются ткани. Данный диагностический метод помогает изучить:

• кости голени;
• голеностопные суставы;
• мышцы голени;
• связки.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Если своевременно не начать терапию патологии, у ребенка развивается плоскостопие и возникают другие нарушения опорно-двигательного аппарата. Целью лечения плоско-вальгусной стопы является восстановление ее нормальной формы, функций. Кроме того, с помощью определенных физиопроцедур и гимнастики происходит укрепление связочных и мышечных тканей. При наличии приобретенной формы заболевания, детям с самого начала терапии проводят курсы массажа, делают ножные ванночки, процедуры парафинотерапии, электрофореза, электростимуляции, магнитотерапии, пр.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

Для лечения косолапости у деток может понадобиться иммобилизация конечностей при помощи гипсовых повязок. Моделирование и подбор материала проводится детским ортопедом, который учитывает тип искривления стопы и градус отклонения от нормы. Этапные гипсовые повязки используются при тяжелой деформации или, если мягкое бинтование не принесло ожидаемого эффекта. Первоначально накладывается циркулярная гипсовая повязка, фиксирующая голеностоп и ступню в положении легкой коррекции искривления .

При наложении гипсовой повязки доктор большое внимание уделяет ее формированию к выступам, углублением голени и ступни. Кончики пальцев при этом должны оставаться свободными, чтобы по ним можно было отслеживать состояние кровообращения. Спустя 5-7 суток повязку снимают и проводят ручную коррекцию вальгусной деформации. После накладывается новый фиксатор для закрепления достигнутого результата. Процедуры повторяют до полного исправления вальгусной стопы.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Для коррекции стоп и формирования сводов правильной формы, малышу рекомендуется заниматься плаванием. При отсутствии возможности посещать бассейн можно самостоятельно выполнять определенные упражнения дома в ванной. Подходящими будут ходьба и прыжки на рельефном коврике, который стимулирует чувствительность подошв, способствует укреплению опорно-двигательного аппарата, снижает нагрузку на конечности. Раз в неделю специалисты, кроме того, рекомендуют принимать теплую хвойно-солевую ванну.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Данный метод лечения имеет общеукрепляющее действие, улучшает мышечный тонус, увеличивает подвижность суставов, способствует здоровому неврологическому развитию. Проводится лечебный массаж следующим образом:

1. Начинают с общего массажа тела, чередуя поглаживания, встряхивания, легкие поколачивания, ротации в суставах. Поочередно следует массировать каждую конечность, по ходу ребер выполнять легкие поглаживания, живот массируется по часовой стрелке. Последовательно выполняются круговые движения коленных, тазобедренных, голеностопных суставов. После ребенка нужно перевернуть на животик и по вышеописанному принципу выполнять массаж спины.
2. Далее проводят массаж ступней. Основной его целью является активизация кровообращения и тонизирование мышц ног. Проводить процедуру рекомендуется дважды в сутки (утром после пробуждения крохи и вечером после купания). Начинают с легких поглаживаний ступней, большое внимание уделяя большим пальцам и мышцам вокруг них. Слегка надавливая и разминая каждый участок стопы, переходят к внутреннем уплощенному своду, где делают легкие поколачивания и поглаживания.

Физиопроцедуры

Перечисленные ниже терапевтические методики применяются в качестве вспомогательных. Они активируют обменные процессы в тканях и улучшают поступление в них питательных веществ. Выбор физиотерапевтических процедур осуществляется врачом, при этом максимальной эффективностью отличаются:

• Электрофорез. Во время процедуры лекарство поставляется непосредственно в нужную зону без применения укола или перорального приема медикаментов. Лекарственное средство наносится на специальные салфетки или бинт, который прикладывается к ножке. После специалист подключает электроды, проводящие ток с определенной частотой, мощностью. Процедура занимает от 3 до 10 минут (длительность зависит от степени тяжести патологии).
• Магнитотерапия. Лечение подразумевает воздействие на суставы, связки, мышцы и костные ткани магнитных полей. Проводится процедура с помощью специальной установки, способной перемещать магнитное поле. Магнитотерапия помогает повысить чувствительность к медикаментам. Продолжительность процедуры составляет до 20 минут.
• Парафинотерапия. Ножки покрывают парафином, при этом обрабатываются не только ступни, но и большая часть голени. Парафинотерапия осуществляется в поликлиниках, но делать процедуру можно и в домашних условиях.

Упражнения лечебной физкультуры

Чтобы исправить отклонения пяток, доктор Комаровский и другие опытные педиатры советуют выполнять ЛФК. Упражнение для коррекции вальгусной деформации ножек очень просты. Главное условие для достижения положительного результата – заниматься с ребенком регулярно. Специальные упражнения для устранения патологии:

• сгибать, разгибать пальцы ног в положении сидя (30 секунд);
• вращать ступни по часовой стрелке, после против нее (30 секунд);
• стоя перекатываться с носков на пятки (1 минута);
• поднимаясь на носочки, тянуться руками максимально вверх (40 секунд);
• захватывать пальцами ног небольшие предметы (2 минуты);
• сводя носки, разводить пятки и наоборот (2 минуты);
• катание подошвами маленького шарика (1 минута).

Хирургическая коррекция

К операции при вальгусной деформации ступней прибегают крайне редко (лишь в 7% случаев). Хирургическое вмешательство может быть назначено в индивидуальном порядке при сильной выраженности патологии. При этом самыми распространенными методиками оперативного лечения являются:

• пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть ступни с удлинением ахиллова сухожилия;
• наложение аппарата внешней фиксации стопы;
• артродез таранно-ладьевидного сустава.

Ношение ортопедической обуви

Деткам с заболеванием ног обязательно нужно носить лечебную ортопедическую обувь, которая подбирается индивидуально. Ее особенность заключается в фиксации ступни с помощью специальных стелек, супинаторов, небольшого устойчивого каблучка и жестких задников. Правильную обувь выбирают не родители, а врач-ортопед, который рассказывает о продолжительности ее ношения (при постоянном использовании ортопедических ботинок могут атрофироваться мышцы). При вальгусной деформации ступней обувь должна отвечать таким требованиям:

• правильная подошва, наличие каблука Томаса, внутренняя часть которого немного длиннее, чем наружная;
• мягкий верхний кант;
• удобные застежки, хорошо фиксирующие ногу, но не травмирующие ее;
• задние и боковые части должны быть относительно жесткими и высокими, чтобы обеспечивать фиксацию голеностопного и таранно-пяточного суставов;
• ровная поверхность стельки;
• натуральная кожа снаружи и внутри.

Профилактика вальгусной стопы и прогноз

Вальгус ног может переходить в тяжелые стадии, выражаясь не только как косметический дефект, но и вызывая функциональные нарушения конечности вплоть до инвалидизации в молодом возрасте. Во избежание этого, деткам до 7-8 месяцев нужно исключить нагрузку на нижние конечности. Кроме того, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

• соблюдение рационального режима;
• полноценное питание;
• гимнастика;
• закаливание;
• полноценный сон;
• прием витамина Д и всех необходимых микроэлементов;
• регулярное, своевременное посещение педиатра;
• правильный выбор ботинок (даже здоровые малыши носят обувь с ортопедическими стельками).

Как сделать ортопедический коврик для малыша своими руками

Замечательным профилактическим и лечебным средством от вальгуса и плоскотопия является массажный коврик. Занятия на нем воспринимаются малышами, как игра, поэтому дети охотно выполняют необходимые упражнения. Сделать ортопедический коврик можно так:

• небольшие камешки (гальку) тщательно моют, обсушивают;
• вырезают кусок ковролина (лучше с резиновой основой) такого размера, чтобы кроха смог сделать по 3-4 шага в каждую сторону;

Часто годовалым малышам ставится диагноз вальгусное плоскостопие. Избежать патологии можно, если знать, что это за недуг. Е.О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей говорит немало. Что советует известный педиатр относительно заболевания, расскажет статья.

Вальгусная деформация стопы, что это такое?

Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.

Это интересно!

Родители в состоянии самостоятельно диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка. Для этого доктор советует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги прижать вместе у колена. Если присутствует вальгусное плоскостопие у детей, расстояние между косточек лодыжек будет превышать 3 см.

При такой деформации уменьшается высота свода и деформируется ось ступни. Если провести линию от колена до конца пяток, можно увидеть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Если не предпринимать меры по лечению патологии, ноги начнут приобретать форму Х в зоне колен.

Существует два вида вальгусного плоскостопия:

• Врожденное;
• Приобретенное.

В первом случае стопы располагаются под неправильным углом относительно опоры с рождения ребенка. Врачи могу устранить проблему в 80% случаев только хирургическим путем. Приобретенная форма легче поддается корректировке. Если начать лечение своевременно, патология исчезает с развитием малыша и не беспокоит его при соблюдении правил профилактики.

Детский врач Е. О. Комаровский говорит и о других днформациях стоп малышей:

• Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неправильного расположения большого пальца стопы у ребенка, который искривляется в сторону остальных пальцев. Заболевание знакомо больше взрослым из-за ношения неправильной обуви. У малышей болезнь возникает реже. Связана она с развитием плоскостопия, чрезмерной нагрузкой на ножки ребенка, раннему обучению ходьбе;
• Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы ребенка принимают неправильную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на внешнюю сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.

Вальгус стопы у детей Комаровский, как и другие болезни, связанные с деформацией стопы, относит к проблеме, которая поддается корректировке. Важно начать лечение своевременно.

Вальгусная стопа у ребенка по Комаровскому проходит четыре стадии:

• Первая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом 15 градусов и менее. Вылечить болезнь можно с помощью консервативных методов;
• Вторая предполагает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию включаются дополнительные меры: массаж, выполнение специальных упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
• Третья степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Лечить недуг гораздо сложнее, но при соблюдении всех рекомендаций врача, положительный результат наступает в 90% случаев;
• Четвертая степень развития – угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативное лечение длительное и включает разнообразный комплекс мер. Когда терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

Поэтому так важен плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.

Причины недуга, симптомы

Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах. Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни. Рахит, ожирение, недоношенность, ранняя постановка на ножки, нейромышечные заболевания, наследственность, малоподвижность малыша так же могут привести к развитию деформации стопы.

Внимание!

Комаровский советует не ставить ребенка раньше 7-8 месяцев на ножки. Ранее становление на ножки – причина развития деформации стопы.

Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:

• Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
• Ноги принимают Х-образную форму;
• Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
• Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
• Неуклюжая походка;
• Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
• Ребенку тяжело ходить в обуви.

При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия зависит от степени поражения и деформации стопы. На первой и второй стадии вальгусные стопы у детей по Комаровскому хорошо поддаются корректировке консервативными методами. Поэтому не стоит доводить до оперативного вмешательства.

Комаровский предлагает следующий комплекс мер:

• Витаминны. Нередко причиной развития деформации становится нехватка витамина D. Рекомендуется включить витамин D в рацион ребенка до 3 летнего возраста;
• Массаж. Он направлен на ослабление мышц внешней поверхности и тонизирование внутренних. Проводить процедуру должен специалист. В среднем курс составляет 10 процедур, которые следует повторять через каждые 3-4 месяца;
• Подбор обуви. Если ребенок маленький и деформация стопы не перешла во 2 степень, Комаровский советует купить хорошие сандалии с высоким задним бортом, из натурального материала, с наличием ортопедической выпуклости в районе свода и надевать малышу ежедневно на несколько часов. Правильная обувь при плоскостопии по Комаровскому:
  • Стандартные закругленные носки без зауживания в области пальцев;
  • Гибкую подошву, достаточно мягкую;
  • Устойчивый и высокий задник;
  • Мягкий супинатор, небольшой по размеру;
  • Обувь должна идеально подходить по размеру, не приносить дискомфорта;
  • У подростков может присутствовать небольшой каблучок (до 4 см);
  • Удобство и комфорт, натуральные материалы.

Это поможет скорректировать правильную постановку стопы, держать ногу в правильном положении при ходьбе;

• Хорошо помогает при вальгусном плоскостопии ходьба босиком по траве, песку, камням. Это активизирует работу всех мышц в стопе;
• Лечение вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому не обходится без выполнения специальных упражнений:
• Перекаты с пятки на носки;
• Ходьба на носках, пятках;
• Захватывание мелдких предметов пальцами ног, передвижение их;
• Построение с помощью пальцев ног домика из карандашей, рисунки на песке;
• Попеременное хождение по внешнем и внутренней стороне стопы.

Комаровский советует уделить внимание активности ребенка. Если он много времени проводит сидя за компьютером или при просмотре мультфильмов, следует переключить его внимание на активные занятия и прогулки на свежем воздухе. Такие совместные прогулки могут стать отличным времяпрепровождением для всей семьи.

Что такое вальгусная установка стоп

Стопы — фундамент нашего тела, помогающие ему сохранять равновесие. Благодаря своим сводам они предохраняют от нагрузок коленный и тазобедренный суставы и позвоночный столб. И чтобы выдержать такие нагрузки, как ходьба. прыжки, крохе нужны сильные стопы. Чтобы понять, что же такое -вальгусная стопа", не обойтись без урока анатомии. Так, все функции стопы обеспечиваются за счет ее сводчатого строения. В свою очередь своды образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны. Соединены они между собой суставами, укрепленными мощными связками, которые держат их в нужном положении. Эта конструкция может сдвигаться и раздвигаться за счет мышц, поддерживающих их.

Если по каким-либо причинам ослабевают связки и мышцы, кости стопы оказываются связаны между собой недостаточно стабильно. Связки же не могут удержать на месте пяточную кость, и она отклоняется. Так формируется вальгусная стопа — уплощение свода стоп с отклонением пятки к внешней стороне. Кроме этого, чем старше малыш становится, тем больше вероятность, что у него случится подвывих ладьевидной кости („косточки"). Это также „искажает" форму стопы. Конечно, такие деформации приводят к появлению болей в стопе и голени — они сигнализируют: стопе нужна помощь.

Вальгусная стопа (pes valgus) -- сочетание отведения и пронации стопы, при котором опорой служит ее медиальный край; встречается, напр., при выраженном плоскостопии, при неправильно сросшемся переломе лодыжек.

Вот как выглядит искажение суставов и связок при вальгусной стопе.

Окончательно формируются своды стоп у ребенка при нормальном его развитии к 3, 4 годам.
Если не проводить профилактических и лечебных воздействий, то изменения в стопе, в голеностопном суставе у ослабленного ребенка нередко могут прогрессировать.

Как только стопа стала плоско-вальгусной, следующим этапом идёт искажение коленных суставов. Они приобретают форму Х.
Вот фотка наших Х-совых ножек.

Если вы заметили эти признаки у своего малыша, как можно раньше проконсультируйтесь у детского ортопеда. Диагноз подтвердился? Тогда приступайте к занятиям.

1. Массаж
2. Гимнастика+хождение по неровным поверхностям
3. Электрофарез
4. Электростимуляция
5. Озокерит
6. Ванны хвойно-солевые или солевые
7. При рахите (который определяется сдачей анализа крови на Кальций, Фосфор и Щелочную фосфотазу) могут назначаться доп. препараты с кальцием, вит. Д и проч.
8. Специальная ортопедическая ОБУВЬ

Слабые мышцы стимулируем на миостимуляции, усиленно массируем при массаже, выполняем активные упражнения при гимнастике.

2. Упражнения

Самое главное, что порекомендует малышу доктор — массаж и гимнастику. Некоторые упражнения для стоп мы приводим в данной статье. Но, конечно, лучше здоровье ребенка доверить специалисту. В идеале, у вас должен быть постоянный врач, который видит ребенка в динамике. Условно же упражнения можно разделить на пассивные, активные и специальную ходьбу. Все упражнения необходимо делать мягко, так как грубые манипуляции усугубляют болезнь. Активные упражнения (с 10 месяцев),

1. Посадите кроху на стул и положите
стопы на мячик. Покатайте мяч, сильно
надавливая на него стопами детки. Ана
логичное упражнение можно делать с ме
ханическим массажером (он похож на
старинные бухгалтерские счеты).

– дефект, характеризующийся снижением высоты сводов стопы и Х-образным искривлением ее оси. При вальгусной деформации отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. Диагностика вальгусной деформации проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети должны быть осмотрены детским неврологом .

Лечение

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок . Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы - с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн , курсов массажа (пояснично-крестцовой области , суставов ног , стоп), парафинотерапии , озокеритовых и грязевых аппликаций , электрофореза, диадинамотерапии , магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ . Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК .

Дети с вальгусной деформацией стоп нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Прогноз

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Профилактика

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж , полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита , прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.