Какой врач делает экг при беременности. Электрокардиография в период беременности: показания и противопоказания. Подготовка к снятию кардиограммы

Универсальным средством диагностики сердечных патологий можно назвать электрокардиографию, данные которой дают возможность определить электрическую активность главной мышцы человеческого организма. Эту процедуру назначают как при подозрении на сбой сердечного ритма, так и с целью контроля за состоянием миокарда, в частности, выполнение экг при беременности позволяет зафиксировать наличие или отсутствие отклонений от нормы на разных стадиях развития плода.

Электрокардиограмма записывает электрические сигналы в вашем сердце. Это обычное испытание, используемое для выявления сердечных проблем и контроля состояния сердца во многих ситуациях. И они стали стандартным оборудованием в операционных и машинах скорой помощи.

Другие типы мониторинга сердечного ритма

Эти датчики обычно остаются на несколько минут. Ваш врач может обсудить ваши результаты с вами в тот же день, что и ваша электрокардиограмма, или при следующем назначении. В этом случае ваш врач может рекомендовать другой тип сердечного ритма. Провода с электродов на груди поступают на записывающее устройство с батарейным питанием, которое можно носить в кармане или носить на ремне или плечевом ремне. Пока вы носите монитор, вы сможете заниматься обычной деятельностью, пока вы держите электроды и устройство сухими. Кроме того, ваш врач, скорее всего, попросит вас вести дневник о том, что вы делаете, когда появляются симптомы, и время. Ваш врач будет сравнивать дневник с электрическими записями, чтобы попытаться выяснить причину ваших симптомов. Если ваши симптомы не часто возникают, ваш врач может предположить, что вы носите монитор событий. С помощью многих мониторов событий вы активируете их, нажав кнопку записи, когда у вас есть симптомы или частота сердечных сокращений. Другие мониторы автоматически воспринимают ненормальные сердечные ритмы, а затем начинают запись. Это устройство непрерывного контроля сердечного ритма. Имплантируемый рекордер цикла вставляется под кожу в области грудной клетки во время незначительной операции и может оставаться на месте в течение трех лет. Каждый удар вашего сердца запускается электрическим импульсом, обычно генерируемым из специальных клеток в верхней правой камере вашего сердца.

Важно! Согласно установленным правилам, экг во время беременности проводится не менее одного раза, а именно – при регистрации в женской консультации. Повторная проверка состояния сердца проводится по назначению доктора, если есть какие-либо жалобы или симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Сущность процедуры заключается в фиксировании целого ряда показателей, начиная от частоты и ритма сердцебиения, местоположения органа и интенсивности сокращений камеры, заканчивая тем, с какой скоростью проходят биоэлектрические импульсы. Во многих случаях установить наличие аритмии, блокады и прочих сбоев помогает именно экг, расшифровка которого выполняется специалистом, а заключение содержит информацию о здоровье сердца.

Электрокардиограмма регистрирует время и силу этих сигналов, когда они проходят через ваше сердце. Эти представления создаются электродами, обычно 10, помещенными на кожу вашей груди, а иногда и на конечности. Электрическая активность регистрируется как волны на графике, с разными характеристиками, соответствующими каждой электрической фазе вашего сердечного ритма.

Некоторые ненормальные сердечные ритмы приходят и уходят, поэтому ваш врач может провести у вас другой тип контроля сердечного ритма, например, с монитором Холтера, чтобы помочь диагностировать причину ваших симптомов. Электрокардиограмма - безболезненный, неинвазивный способ помочь диагностировать многие распространенные проблемы с сердцем у людей всех возрастов. Ваш врач может использовать электрокардиограмму для обнаружения.

С точки зрения здоровья матери и ребенка, экг для беременных целесообразнее проводить в первом триместре, поскольку тогда есть шанс предотвратить необратимые изменения во «внутреннем двигателе» и избежать употребления большого количества медикаментов. Дело в том, что после формирования плода сердечная мышца женщины начинает функционировать с повышенной нагрузкой, перекачивая значительно больше крови, что в сочетании с изменением гормонального фона повышает опасность функциональных нарушений. Чтобы не подвергать себя и свое будущее чадо ненужному риску, откладывать прохождение процедуры не стоит.

Нарушения в вашем сердечном ритме Если заблокированные или суженные артерии в вашем сердце вызывают боль в груди или сердечный приступ Структурные проблемы с камерами сердца. Насколько хорошо выполняются определенные продолжающиеся болезни сердца, такие как кардиостимулятор. Предыдущий сердечный приступ. . Вам может потребоваться тест сердечного ритма, если у вас возникнут следующие признаки и симптомы.

Когда беременным назначают экг?

Сердитое сердцебиение Быстрое пульсирование Боль в груди Одышка Головокружение, легкомысленность или замешательство Слабость, усталость или снижение способности осуществлять. Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать электрокардиограммы для оценки взрослых людей с низким уровнем риска, у которых нет симптомов. Но если у вас есть семейная история болезни сердца, ваш врач может предложить электрокардиограмму в качестве раннего скринингового теста, даже если у вас нет симптомов.

Когда беременным назначают экг?

В связи с тем, что процесс вынашивания ребенка связан со значительной перестройкой организма, вполне понятно, почему женщинам назначают множество анализов и исследований. Одной из обязательных процедур является экг во время беременности – как делают электрокардиографию, в принципе, знает любой человек. Вместе с тем, немногие из представительниц прекрасного пола осведомлены, что в некоторых случаях его предстоит делать несколько раз, в том числе, на поздних сроках. Очень часто доктора назначают исследование сердца во время тяжелой беременности, когда есть необходимость в постоянном мониторинге сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, несколько раз электрокардиографию предстоит делать тем будущим мамам, которые имеют врожденные или приобретенные сердечные дисфункции.

Электрокардиограмма - безопасная процедура. Вы не рискуете получить электрический шок во время испытания, потому что электроды, размещенные на вашем теле, не выделяют электричество. Они регистрируют электрическую активность вашего сердца. У вас может быть небольшой дискомфорт, похожий на удаление повязки, когда электроды удаляются. Редко реакция на электродный клей может вызвать покраснение или набухание, где были размещены патчи.

Стресс-тест может привести к нерегулярным сердечным ритмам и, реже, сердечному приступу. Монитор Холтера может вызвать раздражение кожи, если вы не двигаете электроды каждый день. Имплантируемый рекордер цикла имеет небольшой риск заражения, поскольку он связан с незначительной хирургической процедурой. И некоторые люди могут испытать реакцию на устройство, которое вызывает воспаление.

Если в первые месяцы беременности диагностику миокарда проводят для определения характера ритма и определения имеющихся нарушений, то в дальнейшем поводом для снятия кардиограммы могут быть:

периодический или постоянный дискомфорт в области сердца;
ощущение тяжести в груди;
маловодие, серьезный токсикоз, гестоз, многоводие и прочие осложнения, связанные с ростом и развитием ребенка;
повышение или понижение артериального давления;
обморочные состояния или частые головокружения.

Влияние экг на здоровье будущей матери

Несмотря на все заверения докторов, многие женщины всерьез задумываются о том, можно ли беременным делать экг, и не окажет ли процедура негативного воздействия на не родившееся чадо? На самом деле, не существует абсолютно никаких противопоказаний к выполнению данного исследования, соответственно, нет никаких причин опасаться за себя и малыша. Процесс снятия показателей занимает буквально несколько минут и не предполагает забора биохимических материалов или влияния на работу женского организма. Оборудование нового поколения дает возможность получать максимально точные данные бесшумно, быстро и не доставляя ни малейших неудобств.

Никаких специальных препаратов не требуется для стандартной электрокардиограммы. Расскажите своему врачу о любых лекарствах и дополнениях, которые вы принимаете, потому что некоторые могут повлиять на результаты вашего теста. Электрокардиограмму можно сделать в кабинете врача или в больнице, и ее часто выполняют техник. Вас могут попросить заменить в больничное платье, а затем вы ляжете на смотровой стол или кровать.

Электроды - обычно 10 - будут прикреплены к сундуку, а иногда к конечностям. Электроды - это липкие пятна, применяемые для записи электрической активности вашего сердца. У каждого из них есть провод, прикрепленный к монитору. Если у вас есть волосы на частях вашего тела, где будут размещены электроды, техник может побрить волосы так, чтобы патчи палочки.

Внимание! В отличие от рентгена и прочих способов исследования внутреннего состояния органов и систем, при выполнении замеров не производится облучение, поэтому экг для всех беременных является безопасным исследованием на сто процентов.

Что делать перед снятием электрокардиограммы?

Хотя сама по себе процедура не требует от представительниц слабого пола никаких усилий, есть определенные рекомендации, которых следует придерживаться, если вам назначили экг при беременности. Учитывая, как делают электрокардиографию, а именно — в лежачем положении, закрепляют электроды в нескольких проекционных зонах, на голенях и запястьях, желательно до процедуры много не есть. В противном случае, есть вероятность регистрации не совсем верных показателей, так как у многих будущих рожениц после обильной трапезы значительно увеличивается частота сердечных сокращений. Впрочем, голодной приходить на исследования также не рекомендуется – в идеале, с момента приема пищи должно пройти 1,5-2 часа.

Как делают ЭКГ беременным

Вы можете нормально дышать во время электрокардиограммы. Удостоверьтесь, что вы нагрелись и готовы лежать неподвижно. Перемещение, разглаживание или дрожь могут исказить результаты теста. Когда вы лежите на экзаменационном столе или кровати, электроды записывают импульсы, которые заставляют ваше сердце биться. Импульсы регистрируются компьютером и отображаются в виде волн на мониторе или печатаются на бумаге.

Вы можете возобновить свою обычную деятельность после электрокардиограммы. Ваш врач будет смотреть на волны, записанные во время вашего теста, чтобы проверить, нормально ли двигаются импульсы. Если ваша электрокардиограмма нормальная, вам могут не потребоваться какие-либо другие тесты. Лечение зависит от того, что вызывает ваши симптомы и симптомы.

Важно! Одним из основных условий получения правдивых результатов можно назвать спокойствие женщины во время диагностики. Чтобы не переживать, можно ли беременным на определенном месяце делать экг и не думать о бытовых проблемах, имеет смысл до визита к доктору отдохнуть, например, посидеть в парке или погулять в течение 10-15 минут.
Ваш врач будет искать последовательный, даже сердечный ритм и сердечный ритм от 50 до 100 ударов в минуту. Имея более быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение, вы узнаете о своем здоровье сердца, в том числе. Эти условия могут возникать, если какая-либо часть электрической системы сердца неисправен.
Частота сердцебиения.

Обычно частоту сердечных сокращений можно измерять, проверяя пульс.

Ваш врач сказал вам, что у вас есть блок ветвей связки. Несмотря на то, что фраза вызывает изображения пригородного подразделения, блочные ветви блоки являются отклонениями системы сердечной проводимости, которые обнаруживаются на отслеживании электрической активности в сердце, называемом показанием электрокардиограммы.

Показатели экг, на которые следует обращать внимание

По завершению замеров работы сердца, датчики снимаются, а пленка с показателями нуждается в расшифровке. Иногда заключение делает непосредственно тот врач, который снимал показатели, хотя бывают случаи, когда расшифрованную электрокардиограмму пациентки получают у другого специалиста.

Как и схема дома, ваша сердечная мышца пересекается сетью электрических путей, которые переносят энергию из комнаты в комнату - или, в случае сердца, из камеры в камеру. В покое синоатриальный узел в правом атриуме генерирует от 60 до 100 электрических импульсов в минуту, которые инициируют сердцебиение. Сигнал распространяется через стенки верхних камер, затем разворачивается в отдельные каналы и продолжается вниз по внутренним стенкам желудочков. Эти нервные каналы, известные как ветвь левого пучка и ветвь правого пучка, доставляют сообщение «контракт сейчас» на мышечные волокна в желудочки нижних камер.

Понятное дело, что обычному человеку разобраться в сложной медицинской терминологии не удастся, однако стоит знать, на какие показатели следует обратить особое внимание.

Речь идет, прежде всего, о частоте пульса, который в норме составляет от 60 до 80 ударов, хотя для женщин, вынашивающих ребенка, незначительная (ускоренное сердцебиение) или брадикардия (снижение количество сокращений) считается нормальным явлением. По крайней мере, если параллельно с этим у вас нет повышенного давления или фоновых сердечных болезней. В заключении также указывается расположение электрической оси и наличие изменений в сердечном ритме, при этом независимо от результатов экг, расшифровку нужно показать гинекологу и при необходимости получить консультацию кардиолога.

Но сложная схема сердца иногда испытывает технические трудности. В частности, блок ветвей связки пустого места безвреден. Вероятно, до 5% населения может иметь правильную диаграмму ветвей связки пучка как нормальную дисперсию, которая не связана ни с какими симптомами.

Необходимость электронной стимуляции

С другой стороны, блок ветвей левого пучка может сигнализировать о базовом состоянии, таком как хроническое высокое кровяное давление, утолщение или растяжение сердечной стенки или болезнь коронарной артерии. Люди с блоками ветвей связки часто обеспокоены тем, что у них будет полная остановка сердца. «Но это обычно не происходит», - говорит д-р Эвен со значительным замедлением или блокировкой электрического транзита по нескольким маршрутам, большинство людей будут нормально функционировать, не нуждаясь в искусственном кардиостимуляторе.

ЭКГ при беременности делают с целью оценки работы сердца. Для женщин в положении вопрос стоит особенно актуально - не секрет, что из-за возросшего объема циркулирующей крови нагрузка на организм существенно увеличивается. Во избежание патологий развития плода следует проводить процедуру ЭКГ еще до зачатия либо в начале срока. Если во время обследования будут выявлены отклонения, женщине необходимо будет наблюдаться у кардиолога.

Это общепринято для людей, ветвящихся блоков в течение многих лет. Практически невозможно предсказать, кому в конечном итоге может понадобиться кардиостимулятор. Одним из исключений являются люди, у которых ослабленная сердечная мышца, связанная с прогрессирующей сердечной недостаточностью, в дополнение к блоку ветвей левого пучка. Лица в этой группе могут быть хорошими кандидатами для ресинхронизации сердца. Используя имплантированное кардиостимуляторное устройство с добавленным проводом для стимуляции левого желудочка, сердечная ресинхронизирующая терапия способна координировать сроки схваток с левой и правой сторон сердца.

Подготовка к ЭКГ

Одним из преимуществ процедуры является то, что она не требует особенной подготовки. Электрокардиографию нежелательно делать на голодный желудок или сразу после приема пищи. Поэтому поесть лучше за 2 часа до обследования. Перед ЭКГ надо расслабиться, передохнуть около 10 минут. Это нужно для того, чтобы сердечный ритм стабилизировался. На этом рекомендации перед проведением процедуры заканчиваются.

Это позволяет сердечнику накачивать более эффективно. Зиметбаум любит успокаивать своих пациентов, чтобы не слишком беспокоиться о диагнозе блока ветвей левого пучка. «Это не похоже на сердечный приступ или выяснение того, что у вас серьезные сердечные заболевания», - говорит он. И, конечно же, осознавайте свои другие сердечно-сосудистые факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление, аномальные уровни холестерина и отсутствие физической активности и работать с вашим врачом, чтобы свести к минимуму их везде, где вы можете.

Кардиологическая дородовая помощь. Анамнез - дифференцировка признаков и симптомов - таких как отек, одышка, сердцебиение и головокружение - между нормальными и сердечными больными часто бывает сложной. Однако следует оценивать такие жалобы, как сердцебиение, ухудшение функциональной способности, ночной сухой кашель, ортопноэ, ночная пароксизмальная одышка, кровохарканье, прекардиальная боль при нагрузке и обморок.

Показания к ЭКГ при беременности

Электрокардиография беременным показана в следующих случаях:

При осложнениях во время вынашивания ребенка.
При постановке беременной женщины на учет.
При наличии боли и чувства тяжести в груди, особенно в области сердца.
При появлении у беременной изменений артериального давления (особенно если имеют место частые головокружения, обмороки, головные боли).

Противопоказаний к электрокардиографии нет.

Показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

Семиология - Беременность способствует появлению функциональных шумов, увеличению интенсивности звуков, разворачиванию 1-го и 2-го звуков и появлению третьего звука. Однако диастолические шумы обычно связаны с анатомическим повреждением сердца. Дополнительные экзамены. Результаты вспомогательных экзаменов всегда должны быть сопоставлены с клинической картиной, чтобы установить степень анатомофункционального поражения сердечного поражения. Изолированные данные от дополнительных исследований не должны определять терапевтическое управление во время беременности.

Как проводится?

Одной из важнейших процедур во время беременности являетсяЭКГ. Где сделать обследование качественно? В решении этого вопроса помогут отзывы о медицинских учреждениях вашего города.

Процесс обследования является абсолютно безвредным и безболезненным. В виду этого отсутствуют противопоказания. ЭКГ является обязательным мероприятием при постановке беременной на учет вне зависимости от жалоб и предрасположенности к нарушениям в работе сердца.

Пациентка ложится на кушетку. При этом места, на которые будут установлены датчики, должны быть обнажены. Для лучшего контакта с кожей используется электродная паста. Процесс записи данных занимает не более 5 минут. Во время исследования аппарат считывает электрический импульс, исходящий от сердца, и записывает его в виде графика на бумажной ленте. Затем кардиолог выносит заключение ЭКГ.

Показания

На ранних сроках беременности прибор обычно показывает увеличение длины интервалов Р-Q и Q-Т. Но их данные при отсутствии патологий находятся в пределах нормы. С течением времени эти отклонения устраняются.

Во время родов, особенно в процессе схваток и потуг, происходит уменьшение значения QRS, ширины зубца Р и длины интервала Р-Q. Кроме такого нарушения, могут развиться синусовая брадикардия, синоаурикулярная блокада и синдром коронарного синуса. Если женщина не имеет сердечных заболеваний, показатели должны нормализоваться через несколько дней после родов.

Расшифровка

Оценивают результаты по характеру сердечного ритма и его частоте. Эти данные получают в процессе ЭКГ. Расшифровка допускает одинарные экстрасистолы, которые возникают не в синусовом узле, а в другом участке сердечной мышцы. Электрический импульс может иметь место в атриовентрикулярном узле желудочков или в предсердии. Такой ритм называется желудочковым или предсердным соответственно. Подобное состояние требует отдельного внимания, диагностики и лечения.

Частота сердечный сокращений (ЧСС) менее чем 60 ударов в минуту называется брадикардией. Если ЧСС больше 90 ударов в минуту, диагностируется тахикардия. Она может возникать у здорового человека при эмоциональной и физической нагрузке.

Электрическая ось сердца (ЭОС) должна совпадать с анатомической осью. Она характеризует положение органа в грудной клетке. Нормальные показатели ЭОС - 30-70 градусов. Во время беременности допускается значение 70-90 градусов. Оно не считается отклонением и вскоре после родов должно вернуться к норме.

Выявить проблемы с сердцем на раннем этапе поможет именно ЭКГ. Расшифровка данных не занимает много времени, поэтому результат можно узнать в тот же день.

Что такое КТГ?

Кардиотокография (КТГ) является весьма простой и распространенной методикой записи данных о здоровье будущего ребенка. Аппарат, посредством которого проводится процедура, относительно недорог, поэтому часто находится в кабинете гинеколога-акушера.

ЭКГ плода при беременности как раз и называется кардиотокографией. Она безвредна для будущего ребенка. Научных работ, опровергающих этот факт, не существует. Однако в некоторых случаях женщины замечают странности в поведении малыша - он может стать беспокойным или слишком затихнуть. Связано это с тем, что работа аппарата сопровождается звуковыми колебаниями, непривычными для плода, а также с тем, что датчик, фиксирующий показания, устанавливается достаточно плотно.

Аппаратура, предназначенная для проведения КТГ, бывает нескольких разновидностей:

Приборы, записывающие на бумажную ленту сердцебиение плода без расшифровки результатов. Полученную ленту анализирует врач-кардиолог.
Аппараты, которые записывают, а затем сами расшифровывают КТГ.

Особенности проведения

КТГ (в отличие от ЭКГ) при беременности допускается не для всех женщин:

Срок должен быть не менее 30 недель. На более ранних сроках невозможно расшифровать полученную запись.
Процедура происходит в течение 10 минут, иногда дольше. Более короткий отрезок времени может не дать точных результатов.
Как и в случае с ЭКГ, беременная не должна плотно есть перед исследованием, а также ей нужно отдохнуть.
Процедуру нельзя проводить в то время, когда ребенок спит.
Для улучшения проводимости датчики, подключаемые к телу женщины, обрабатываются специальным гелем.
Расшифровывать результаты должен исключительно врач-специалист.

В каких случаях проводят КТГ?

Кардиотокография применяется для ранней диагностики патологий плода. Показаниями к проведению КТГ могут служить:

КТГ и ЭКГ - при беременности очень важные процедуры. Именно на основании этих исследований прогнозируется дальнейшее протекание процесса вынашивания ребенка.