Зодак - официальная инструкция по применению. Капли "Зодак" для детей: инструкция по применению
Распространенность заболеваний аллергической этиологии неуклонно растет с каждым годом. Это связывают с постоянно ухудшающейся экологической обстановкой в мегаполисах, ухудшением качества пищевых продуктов, общим ослаблением организма человека.
Вне зависимости от причины подобных заболеваний, необходимы препараты для эффективного и безопасного устранения проявлений патологии. Зодак от аллергии является одним из таких средств.
Широкий спектр форм выпуска, минимальный риск нежелательных реакций и удобство в использовании позволило этому лекарственному препарату прочно занять лидирующие позиции на современном рынке аптечных медикаментов.
Общим патогенетическим звеном любой формы аллергической реакции служит выброс биологически активных веществ, приводящих к развитию определенного симптомокомплекса.
Это может быть кожная сыпь при пищевой аллергии или контактном дерматите , отечность мерцательного эпителия носовой полости, ринорея и слезотечение при вдыхании каких-либо раздражителей (обычно пыли, частиц шерсти и т.д.). Важнейшая роль в патофизиологии всех без исключения аллергических болезней принадлежит медиатору гистамину, который преимущественно содержится в тучных клетках и базофилах. При контакте с аллергеном их мембраны разрушаются, происходит высвобождение этого биологически активного компонента и его накопление в крови и тканях.
В настоящее время известно несколько видов гистаминовых рецепторов, однако симптомы аллергии возникают из-за взаимодействия медиатора с рецепторами первого Н — типа. Это приводит к стимулированию секреторной активности слизистых желез и раздражению нервных окончаний респираторного тракта и конъюнктивы. Со стороны кожи характерно образование различных по форме и размеру волдырей, что сочетается с выраженным зудом и покраснением.
Часто пищевая аллергия сопровождается и реакцией желудочно-кишечного тракта.Пациент жалуется на абдоминальные боли, рвоту и диарею. Антигистаминные препараты, к которым и относится Зодак от аллергии, препятствуют реакции гистамина с чувствительными к его действию рецепторами, устраняя таким образом основные клинические проявления болезни. Различают несколько поколений этих лекарственных средств. Первые появились в середине прошлого века.
Их существенным недостатком было слишком сильное влияние на центральную нервную систему, из-за чего некоторые использовались даже в качестве снотворных и седативных средств (например, Димедрол). Основным компонентом препарата Зодак является цетиризин, относящийся ко второму поколению антигистаминных медикаментов. Принцип действия и возможные побочные эффекты этого лекарства, как и его аналогов, хорошо изучены.
Кроме того, проведены многочисленные клинические испытания по его действию на детей, что лишний раз подтвердило безопасность их применения в педиатрической практике. По отзывам специалистов, основным достоинством средства от аллергии Зодак является отсутствие выраженного снотворного эффекта (его отмечают в 2-5% случаев), благодаря этому он не влияет на когнитивные функции ребенка и трудоспособность у взрослого человека.
Как указано в инструкции, показаниями к назначению препарата служат разнообразные формы этого заболевания, проявляющиеся периодически или на протяжении всего времени:
- ринит;
- конъюнктивит;
- дерматозы, связанные с повышенной активностью гистамина;
- сезонный поллиноз;
- ангионевротический отек Квинке (в качестве вспомогательной терапии, для купирования острых жизнеугрожающих симптомов применяют инъекционные формы кортикостероидов).
Зодак от аллергии выпускается чешской фармацевтической компанией Зентива в виде:
- капель для приема внутрь с дозировкой активного компонента 10 мг в 1 мл раствора во флаконах объемом 20 мл;
- таблеток по 10 мг, в упаковке может быть 7, 10 или 30 штук;
- сиропа в бутылочках по 100 мл, дозировка цетиризина составляет 1 мг в 1 мл суспензии.
В аптеках могут предложить препарат Зодак Экспресс, цена которого несколько выше, так как его активным компонентом является антигистамин третьего поколения — левоцетиризин.
Таблетки Зодак от аллергии назначают взрослым и детям с 6-летнего возраста по 10 мг (то есть одна пилюля) в сутки. Ребенку это количество можно разделить на два приема: дать по половине таблетки утром и вечером. Конечная концентрация цетиризина в крови не зависит от времени приема пищи, но скорость наступления эффекта незначительно снижается. По этой причине доктора рекомендуют пить средство за 40-50 минут до еды.
Капли Зодак от аллергии: дозировка, фармакологические свойства, применение при беременности
Цетиризин — длительно «работающее» средство с быстрым началом действия. Терапевтический эффект проявляется уже после однократного приема разовой дозы раствора каплей от аллергии Зодак (от 20 до 40 минут) и сохраняется в течение 24 часов. Период полувыведения препарата составляет около 7 часов, причем до 40% выводится с мочой.
К достоинствам цетиризина в форме раствора относят:
Применять капли Зодак от аллергии следует таким образом:
- с года до двух лет 5 капель два раза в день;
- с двух до шести — однократно 10 капель незадолго до сна или дважды в день по 5 капель, с разницей в 12 часов между приемами;
- с шести до двенадцати лет в сутки можно давать 20 капель препарата, как однократно, так и, разделив на два приема;
- с 12 лет дозировка составляет 20 капель перед сном.
Капли Зодак, как и таблетки от аллергии, лучше принимать приблизительно за 60 минут до еды или через 2 часа после нее. Перед применением необходимый объем раствора разбавляют небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры. Кроме того, в процессе лечения следует соблюдать интервал между приемами — ровно 24 часа, если пациент принимает лекарство 1 раз в день и 12 часов при двухразовом применении.
При расчете дозировки следует учитывать, что 1 мл препарата — это 20 капель, что соответствует 10 мг активного компонента цетиризина.
Детям с двух лет капли можно заменить сиропом. При этом суточное количество действующего ингредиента остается таким же. Для удобства и точности дозирования упаковка с суспензией комплектуется мерной ложкой.
- с двух до шести — 5 мл сиропа однократно, либо по 2,5 мл два раза за сутки;
- с шести до двенадцати — 10 мл препарата на ночь, либо по 5 мл с утра и перед сном;
- старше двенадцати — 10 мл сиропа 1 раз в сутки.
Объем мерной ложки составляет 5 мл или 5 мг цетиризина.
Несмотря на то, что капли Зодак от аллергии — современный антигистаминный препарат второго поколения, его применение ограничено в период беременности и лактации. Поэтому при появлении симптомов иммунологической реакции (например, ринита или конъюнктивита) доктора рекомендуют воспользоваться лекарствами для местного применения. В идеале следует пройти курс специального вакцинирования для повышения устойчивости к аллергенам на этапе планирования беременности.
Лекарство от аллергии Зодак: противопоказания и побочные эффекты, цена, аналоги
В форме капель или сиропа препарат часто назначают для облегчения симптомов аллергической реакции у детей. Поэтому при проведении клинических испытаний основное внимание уделяли безопасности. Причем, как выяснили специалисты, у ребенка до 2 лет риск возникновения нежелательных реакций гораздо ниже, чем у взрослых.
Крайне редко лекарство от аллергии Зодак может вызвать такие побочные эффекты:
Основным противопоказанием к приему лекарства является повышенная чувствительность к какому-либо его компоненту. Но это встречается достаточно редко, так как при аллергии на вспомогательные ингредиенты препарата можно подобрать другую форму выпуска. Также медикамент не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам.
С осторожностью лекарство от аллергии Зодак применяют при почечной недостаточности из-за риска передозировки. Так, при заболевании средней степени тяжести суточное количество препарата уменьшают вдвое, при выраженных симптомах патологии прописывают другое средство, которое метаболизируется преимущественно в печени.
Аналоги препарата Зодак:
- Зинцет (Индия), таблетки и сироп;
- Зиртек (Швейцария), назначают также часто, как и Зодак, так как это средство имеет аналогичные формы выпуска;
- Парлазин (Венгрия), капли для приема внутрь и таблетки;
- Цетиризин (Россия), таблетки;
- Цетиризин Гексал (Германия), таблетки и капли;
- Цетиринакс (Исландия), таблетки;
- Цетрин (Индия), капли, сироп и таблетки.
Оксана, 38 лет. «Аллергией страдаю давно, поэтому антигистаминные средства прочно занимают основное место в семейной аптечке. Цетиризин врач посоветовала давно, и я выбрала его аналог индийского производства, но особого результата не ощутила. Потом решила перейти на Зодак. Этот препарат в отличие от более дешевых аналогов действительно работает, и эффект от его применения длится минимум 20 часов. Кстати, описанного в инструкции побочного действия я на себе не ощутила.»
Как утверждают доктора, лекарство от аллергии Зодак является оптимальным средством для устранения симптомов заболевания, как у взрослых, так и у детей. Цена за упаковку из 7 таблеток составляет 290-300 рублей, флакон с каплями объемом 20 мл стоит 200-210 рублей. Но учитывая, что активность препарата продолжается целые сутки общие затраты на лечение остаются невысокими.
Зодак – это препарат второго поколения, предназначенный для снятия аллергии различного типа. Действующим веществом лекарственного средства является цетиризин. Это вещество входит в такие антигистаминные препараты, как Цетрин, Зиртек и т.д.
Зодак эффективно снимает спазмы, отеки, зуд и другие аллергические проявления, оказывая минимальное воздействие на другие рецепторы. Это свойство позволяет лекарственному средству при использовании не вызывать побочные эффекты (сонливость, заторможенность и т.д.), которые наблюдаются у остальных антигистаминов, используемых при лечении аллергии.
Терапевтические дозы не оказывают антисеротониновое, антихолинергетическое и седативное воздействие. Курсовое лечение не развивает привыкание. Препарат начинает действовать спустя 20 минут после принятия капель, таблетки, сиропа. Продолжительность действия сохраняется на протяжении 24 часов.
Показания к использованию
Инструкция по использованию лекарственного препарата рекомендует растворы, сироп, капли и таблетки использовать в следующих случаях:
- развитие аллергического дерматоза, сопровождающегося сильнейшим зудом;
- появление аллергических конъюнктивитов, обусловленное воздействием аллергена;
- сезонные или круглогодичные симптомы аллергического ринита, сопровождающегося отечностью слизистой оболочки носа, насморком, чиханием, ринореей;
- проявления острой и хронической крапивницы, характеризующейся появлением мелкопузырчатой сыпи, напоминающей ожог крапивой;
- препарат разрешен к применению при обострении сезонных лихорадок, возникающих при контакте с пыльцой цветущих растений.
Кроме того, лекарство необходимо использовать при резком нарастании симптоматики, сопровождающейся отеком Квинке и развитием анафилактического шока. Эти симптомы требуют проведения экстренных медицинских манипуляций, так как способны привести к летальному исходу.
Противопоказания к применению
Зодак нельзя использовать при следующей симптоматике:
- высокая восприимчивость к входящим в лекарственный компонентам;
- беременность пациентки;
- период лактации;
- нельзя назначать лекарственное средство ребенку, младше одного года;
- согласно аннотации капли, таблетки, сироп и раствор необходимо индивидуально подбирать для людей, старше 60 лет. Это связано с возможностью понижения фильтраций нервных клубочков.
Кроме того, лекарственное средство запрещено к применению при развитии хронического процесса недостаточной работы почек в тяжелой степени. В этом случае необходима индивидуальная коррекция дозировки Зодака.
Инструкция
При симптомах заболевания Зодак может приниматься только перорально. Таблетки необходимо проглатывать, не измельчая, запивая кипяченой водой.
Капли принимаются согласно аннотации. Прием лекарства не привязан к приему пищи. Инструкция рекомендует подбирать дозу в соответствии с состоянием пациента и выраженностью симптоматики.
Таблетки
Одна таблетка Зодака содержит 10 мг цетиризина.
Инструкция к применению медикаментозного средства рекомендует использование следующих дозировок:
- Дети от 6 до 12 лет – 5 мг (1/2 таблетки), разделенные на 2 приема;
- Пациенты, старше 12 лет – 10 мг(1 таблетка) один раз в день.
Капли
- Пациентам старше 12 лет можно назначать по 10 мг (20 капель) 1 раз в течение дня;
- Детям от 1 года до двухлетнего возраста можно принимать по 5 капель 2 раза в день;
- Дети от 2 лет до 6 – 5 капель 2 раза в день;
- От 6 лет до 12 – 10 капель 2 раза в день.
Сироп
В настоящее время максимальное удобство для детей отмечается при использовании сиропа. Одна мерная ложка составляет 5 мг. цетиризина. При почечных заболеваниях дозировка подбирается индивидуально.
- Дети от одного года до 6 лет — рекомендуется к применению 2,5 мг (1/2 дозировочной ложки) 2 раза в день;
- От 6 до 12 лет – 5 мг(1 дозировочная ложка) 2 раза в течение суток;
- Малышам, не достигшим 1 года, Зодак запрещен к применению. Действие препарата при лечении аллергии в этой возрастной группе может вызвать такие осложнения, как апноэ с внезапной остановкой дыхательной деятельности и другими побочными явлениями, угрожающими жизни ребенка.
Хранить капли, сиропы и таблетки нужно в темном помещении. Температура не должна быть выше 20 градусов. Препарат можно использовать три года, при соблюдении всех требований.
Инструкция к применению антигистаминного средства не рекомендует самостоятельное сочетание с дополнительными медикаментозными средствами. Зодак назначается только высококвалифицированными специалистами, потому что некоторые лекарственные средства могут усиливать негативные проявления.
Побочные действия
В большинстве случаев, Зодак достаточно легко переносится пациентами. Изредка способны возникнуть кратковременные негативные проявления. К ним относятся:
- со стороны центральной и периферической системы таблетки Зодака могут вызвать мигренеподобную боль, усталость, головокружение. В редких случаях отмечается парадоксальная стимуляция;
- иногда наблюдается повышенная сухость слизистых оболочек, сопровождающаяся жаждой;
- диспепсические проявления, приступы тошноты, рвота и т. д;
- на кожных покровах возможно появление мелкоточечной гиперемированной сыпи, которая вызывает сильнейший зуд;
- помимо этого, появляются симптомы крапивницы, ангионевротического отека и т.д.
В редких случаях увеличивается содержание билирубина, наблюдается затруднение мочеиспускания. Кроме того, усиливается ферментная активность печени. Эти симптомы, как правило, исчезают после отмены медикаментозного средства.
Примечания
Инструкция к применению указывает, что не следует использовать капли и таблетки Зодака совместно с лекарствами, подавляющими центральную нервную систему.
Помимо этого, не следует принимать алкогольные напитки при назначении лечебного курса.
Капли для внутреннего употребления не содержат в своем составе сахар. Подсластителем служит сахарин. Это является преимуществом для диабетиков, за счет того, что эти капли разрешены для данной категории пациентов. Для сравнения: две мерные ложки сиропа (10 мл.) содержат всего лишь 3 грамма сорбитола, что соответствует 0.25 ХЕ.
При выполнении лечебных мероприятий по нейтрализации острого приступа аллергии антигистаминными препаратами важно ограничить деятельность, связанную с повышенной концентрацией внимания и быстрой реакцией.
Следует осторожно назначать таблетки больным, страдающим заболеваниями почек и печени. Кроме того, индивидуальный подход требуется для людей старше 60 лет.
Отличие Зодака от предыдущих поколений антигистаминов проявляется в незначительном проникновении цетиризина сквозь гематоэнцефалический барьер. Это свойство позволяет практически полностью избавиться от седативного действия препарата или перенести его в легкой степени.
Передозировка
Может возникнуть при употреблении 50 мг лекарственного препарата в течение дня. Передозировка может проявляться следующей симптоматикой:
- потеря ориентации в пространстве, возможен бред, бессвязная речь;
- пациента все время клонит в сон, он заторможен (в редких случаях может наблюдаться гипервозбудимость и беспокойство);
- присутствует постоянная ноющая боль, жажда;
- могут наблюдаться сбои в сердечной деятельности, сопровождающиеся аритмией;
- очень часто Зодак может вызвать расстройства со стороны кишечника (запор или диарея).
В случае появления подобных проявлений необходимо проведение срочных лечебных мероприятий. Они включают экстренное очищение организма от токсических веществ, поступивших в организм пациента. Как правило, назначаются таблетки (активированный уголь, полисорб и т.д.).
Аналоги
Похожей структурой обладают следующие лекарственные средства:
- Алерза, Зинцет, Аллертек;
- Зиртек, Парлазин, Летизен;
- Цетиризин, Цетиризин, Гексал;
- Цетиризин-Тева, Цетиринакс.
Зодак (МНН цетиризин) – антиаллергическое лекарственное средство, принадлежащее группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, от известной чешкой фармацевтической компании «Зентива», специализирующейся на производстве качественных дженериков. Производитель облек свою креатуру в две лекарственные формы (обе – для перорального применения): сироп и капли. Цетиризин конкурирует с гистамином за право связывания с «родными» гистаминовыми рецепторами, при этом важно, что этому веществу не свойственны антихолинергический и антисеротониновый эффекты (это исключает нежелательные побочные реакции, характерные для противоаллергических средств более рани поколений). Зодак препятствует развитию и снижает выраженность протекания (в хорошем смысле слова «обедняет» клиническую картину) аллергических реакций. Препарат подавляет типичный аллергический зуд и снижает интенсивность образования экссудата. Он начинает влиять на течение аллергии еще на самых ранних ее стадиях, блокируя миграцию уже синтезированных воспалительных медиаторов и препятствуя образованию новых, которые «подключаются» на поздних стадиях аллергической реакции. Зодак уменьшает проницаемость стенок сосудов капиллярно русла, препятствуя проникновению экссудата в межтканевое пространство, снимает отечность, устраняет спазм гладких мышц. Препарат ингибирует дерматологическую реакцию в ответ на введение гистамина и охлаждение (имеет значение при холодовой аллергии).
Как уже отмечалось выше, не оказывает, подобно антигистаминным препаратам первого поколения, выраженного седативного эффекта. Еще одним преимуществом Зодака является тот факт, что при его приеме не развивается устойчивость организма к действующему веществу, и эффект не ослабляется с течением времени. В половине случаев препарат начинает действовать уже через двадцать минут, а спустя один час ощутимый эффект почувствуют 95% пациентов. Продолжительность действия препарата – одни сутки. После перорального приема Зодак быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация цетиризина в плазме крови отмечается через 0,5-1 час. Наличие в кишечнике пищевых масс не влияет на степень всасываемости активного компонента препарата, но снижает ее скорость. Цетиризин лишь в небольшом объеме подвергается метаболическим трансформациям микросомальными ферментами печени. Период элиминации через почки. Пациентам с дисфункцией печени и почек, а также лицам пожилого возраста перед приемом Зодака необходимо проконсультироваться с врачом. При приеме препарата рекомендуется воздержаться от потребления этанолсодержащих продуктов, а также лекарственных средств, оказывающих тормозящее действие на ЦНС. Капли Зодака, равно как и сироп, не содержат в своем составе сахара, поэтому принимать препарат могут и лица, страдающие сахарным диабетом.
Фармакология
Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Цетиризин является конкурентным антагонистом гистамина, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.
Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% больных), через 1 ч (у 95% больных) и сохраняется в течение 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. C max определяется примерно через 30-60 мин. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 93%. Величина V d низкая (0.5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При применении в дозе 10 мг в течение 10 дней накопления препарата не наблюдается.
Выведение
После однократного приема разовой дозы величина T 1/2 составляет около 10 ч. 70% дозы выводится почками в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей в возрасте от 2 до 12 лет T 1/2 уменьшается до 5-6 ч.
На фоне хронических заболеваний и у пациентов пожилого возраста отмечается увеличение величины T 1/2 на 50% и уменьшение клиренса на 40%.
При нарушении функции почек (КК ниже 11-31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 7 мл/мин), T 1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70%.
Гемодиализ неэффективен.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь прозрачные, от бесцветного до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат дигидрат, натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода очищенная.
20 мл - флаконы темного стекла (1) с крышкой-капельницей - пачки картонные.
Дозировка
Перед применением препарата Зодак ® необходимо проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Таблетки
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают, как правило, в дозе 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет Зодак ® назначают, как правило, по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут, утром и вечером.
У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует уменьшить в зависимости от КК: при КК 30-49 мл/мин - 5 мг 1 раз/сут; при 10-29 мл/мин - 5 мг через день.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
КК (мл/мин) =×масса тела (кг)/72×КК сыворот. (мг/дл)
Пациентам с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
При случайном пропуске времени приема препарата, очередную дозу следует принять при первой же возможности. В том случае, если приближается время очередного приема препарата, очередную дозу следует принять по графику, не увеличивая общей дозы.
Зодак ® можно принимать вне зависимости от времени приема пищи.
Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Перед приемом капли следует растворить в воде.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет: по 10 мг цетиризина (20 капель) 1 раз/сут, ежедневно, предпочтительно вечером.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 10 мг цетиризина (20 капель) 1 раз/сут или по 5 мг цетиризина (10 капель) 2 раза/сут, утром и вечером.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 5 мг цетиризина (10 капель) 1 раз/сут или 2.5 мг цетиризина (5 капель) 2 раза/сут, утром и вечером.
Детям в возрасте от 1 до 2 лет: по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут.
У пациентов с почечной недостаточностью следует уменьшить рекомендуемую дозу в 2 раза.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо несколько уменьшить дозу цетиризина - до 5 мг (10 капель) в сутки.
У пациентов пожилого возраста пациентам с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.
Инструкция для открытия флакона с крышкой безопасности
Флакон закрыт крышкой с устройством безопасности, препятствующим его открытию детьми. Флакон открывается при сильном нажатии крышки вниз с последующим ее отвинчиванием против хода часовой стрелки. После использования, крышку флакона необходимо вновь крепко завинтить.
Передозировка
Симптомы: возможны спутанность сознания, головокружение, сонливость, заторможенность, ступор, слабость, беспокойство, повышенная раздражительность, седативный эффект повышенная утомляемость, головная боль, мидриаз, зуд, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания, сухость во рту, диарея, запор (чаще всего при приеме 50 мг цетиризина в сут), недомогание.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не известен. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие
Не установлено клинически значимого взаимодействия цетиризина с другими лекарственными средствами.
Совместный прием с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Побочные действия
Препарат, как правило, хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко и имеют преходящий характер. Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение; нечасто - парестезии; редко - судороги, нарушения двигательной функции; очень редко - извращения вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна - нарушение памяти, в т.ч. амнезия.
Нарушения психики: нечасто - возбуждение; редко - агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; частота неизвестна - суицидальные идеи.
Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Со стороны органа слуха и равновесия: частота неизвестна - вертиго.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, тошнота; нечасто - диарея, боль в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: часто - ринит, фарингит.
Со стороны обмена веществ: редко - увеличение массы тела.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - дизурия, энурез; частота неизвестна - задержка мочи.
Со стороны лабораторных показателей: редко - изменение функциональных проб печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ и концентрации билирубина); очень редко - тромбоцитопения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд; очень редко - стойкая эритема.
Аллергические реакции: редко - крапивница; очень редко - ангионевротический отек.
- терминальная стадия почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) (для приема таблеток);
- наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (для приема таблеток);
- детский возраст до 6 лет (для приема таблеток);
- детский возраст до 1 года (для приема капель);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность средней степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации). При приеме таблеток: хронические заболевания печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) (коррекция дозы требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с выраженными нарушениями функции печени препарат назначается врачом индивидуально, в уменьшенной дозе.Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек препарат назначается врачом индивидуально, в уменьшенной дозе.Применение у детей
Таблетки применяют у детей старше 6 лет.Особые указания
Пациентам с нарушением функции почек, печени и пациентам пожилого возраста необходимо перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.
Указание для больных сахарным диабетом
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания к применению:· Терапия зуда и крапивницы различного генеза, включая крапивницу, сопровождающуюся лихорадкой (хроническая идиопатическая крапивница);
· симптоматическая терапия аллергического сезонного ринита и круглогодичного аллергического ринита;
· симптоматическая терапия аллергического конъюнктивита.
Фармакологическое действие:
Зодак – антиаллергическое средство 2 поколения с пролонгированным эффектом. Действующее вещество продукта – цетиризина дигодрохлорид, избирательный блокатор периферических Н1 –рецепторов. Не имеет значительного антисеротонинового и антихолинергического действия. При использовании в терапевтических дозах Зодак не вызывает седативного действия, включая сонливость. Действующее вещество Зодака оказывает влияние на гистаминзависимую - раннюю фазу аллергических реакций, а так же и на позднюю клеточную фазу. Под действием цетиризина происходит угнетение высвобождения гистамина из базофилов и тучных клеток, снижение миграции эозинофилов и других клеток. При приеме 5–60 мг цетиризина наблюдается линейная кинетика. Полный объем распределения составляет 0,50 л/кг. Период полувыведения действующего вещества – 10 часов. На объем абсорбции прием пищи не оказывает влияние, однако скорость всасывания цетиризина при всем этом снижается.
Не отмечено эффекта кумуляции при приеме дозы 10 мг каждый день на протяжении 10 дней. Максимальная концентрация в плазме крови в последствии достижения равновесной концентрации - 300 нг/мл, что достигается через 60±30 минут. Связывается белками крови 93±0,3% цетиризина. Не обладает влиянием на связывание варфарина плазменными белками. Не подвергается активной метаболической трансформации при первичном прохождении через печень. Примерно 2/3 цетиризина в неизменной форме выводится с мочой. Исследование на волонтерах выявило отсутствие фармакокинетических расхождений как АUС, так и максимального значения концентрации. Не наблюдалась разница в фармакокинетических параметрах у взрослых различной расовой принадлежности. Биодоступность действующего вещества одинакова для всех лекарственных форм продукта: сиропа, капель и таблеток.
Зодак способ применения и дозы:
Зодак-таблетки
Таблетку принимают, запивая водой, вне зависимости от еды. Не разжевывать! Для взрослых и малышей с 12 лет – по 10 мг/сутки (1 таблетка) в 1 прием.
В педиатрии: детям с 6 до 12 лет – по 5 мг/сутки (1/2 таблетки) 2 р/сутки, возможен однократный каждый день прием 10 мг Зодака.
Зодак-капли
Для взрослых и малышей с 12 лет – по 10 мг (20 капель) 1 р/сутки. 1 мл продукта содержит 20 капель.
В педиатрии: с первых дней жизни до 2 лет – по 5 капель (2,5 мг) 2 р/сутки; с 2 до 6 лет – по 5 капель (2,5 мг цетиризина) 2 р/сутки, возможно применение по 10 капель (5 мг)
1 р/сутки; с 6 до 12 лет – по 10 капель (5 мг) 2 р/сутки, возможен прием по 20 капель (10 мг) 1 р/сутки.
Зодак-сироп
Для взрослых и малышей с 12 лет – по 10 мг (2 мерные ложечки) 1 р/сутки. 1 мерная ложечка содержит 5 мл сиропа Зодак. Ложечка снабжена делениями: ¼ - соответствует 1,25 мл сиропа и ½ - 2,5 мл.
В педиатрии: с 1 до 2 лет – по 2,5 мг (половина мерной ложечки) 2 р/сутки; с 2 до 6 лет – по 2,5 мг (половина мерной ложечки) 2 р/сутки, возможен прием по 5 мг (1 мерная ложечка) 1 р/сутки; с 6 до 12 лет – по 5 мг (1 мерная ложечка) 2 р/сутки, возможен прием по 10 мг (2 мерные ложечки) 1 р/сутки.
Лечение больных пожилого возраста
В случае нормально функционирующих почек в снижении дозировки надобности нет.
Лечение больных с нарушением функции почек
При средних или тяжелых нарушениях почечных функций надлежит устанавливать индивидуальные интервалы для приема Зодака, что зависит от выраженности почечной недостаточности: при незначительных нарушениях (клиренс креатинина - 50–79 мл/мин) – нет надобности в коррекции дозы и изменении интервала между приемом; при легких нарушениях (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) – по 5 мг/сутки в обычном режиме; при тяжелых нарушениях (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) – по 10 мг 1 раз в день через 2 дня; в терминальной стадии при наличии противопоказаний к проведению гемодиализа (клиренс креатинина ≤ 10 мл/мин) назначение Зодака противопоказано.
Доза цетиризина для малышей с недостаточностью почечных функций рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела и уровня клиренса креатинина.
Лечение больных с нарушением функции печени
В снижении дозировки надобности нет.
Зодак противопоказания:
Общие для всех лекарственных форм:
· высокая восприимчивость к гидроксизину или цетиризину в анамнезе жизни или к любым другим ингредиентам Зодака;
· период беременности и кормления грудью;
· почечная недостаточность при уровне клиренса креатинина меньше 10 мл/мин.
Для таблеток – возраст до 6 лет.
Для сиропа – возраст до 1 года.
Зодак побочные действия:
В отличие от антигистаминных продуктов предыдущих генераций, которые принадлежат к группе антагонистов H1-рецепторов, действующее вещество Зодака в некординальном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому развитие седативного эффекта не выражено или выражено в очень легкой степени. Хотя действие цетиризина селективно на периферические H1-рецепторы, антихолинергический эффект выражен слабо, однако были сообщения о нарушениях аккомодации глаз, затруднениях мочеиспускания, парадоксальной стимуляции центральной нервной системы и чувства сухости во рту.
Со стороны центральной и периферической нервной системы:
усталость, сонливость, головокружение и головную боль; парадоксальная стимуляция нервной системы – в единичных случаях.
Со стороны гепатобилиарной системы:
увеличение содержания билирубина и активности печеночных ферментов (указанные побочные действия транзиторны и исчезали в последствии отмены продукта).
Беременность:
Зодак противопоказан при беременности во всех триместрах. Если прием Зодака назначается кормящей матери, грудное вскармливание временно прекращают.
Передозировка:
При превышении рекомендуемой дозы Зодака развиваются симптомы, преимущественно ассоциированные с изменениями в центральной нервной системе, так же вероятны антихолинергические действия цетиризина. В результате превышения дозы в 5 раз имеются сообщения о следующих симптомах передозировки: диарея, волнение, головокружение, тошнота, усталость, расширение зрачков, головная боль, зуд, седативный эффект, нервозность, сонливость, тахикардия, ступор, тремор и задержка мочеиспускания.
Специфического антидота не выявлено. При передозировке применяется поддерживающая и симптоматическая терапия. Сразу в последствии приема большой дозы рекомендуется промывание желудка. Гемодиализ не эффективен, поскольку цетиризин большей частью связывается с белками крови.
Использование с другими лекарственными препаратами:
Исследования фармакокинетических параметров взаимодействия цетиризина с циметидином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, азитромицином и эритромицином не выявили. Наблюдается некординальное снижение клиренса цетиризина до 16% при комбинации в многократным приемом теофиллина в дозировке 400 мг/сутки. Причем при таком сочетании выведение теофиллина не изменяется.
Исследования фармакодинамических параметров при сочетании цетиризина с глипизидом, диазепамом, азитромицином, теофиллином, кетоконазолом, эритромицином и псевдоэфедрином неблагоприятных клинически значимых взаимодействий не выявили. Так, комбинация продукта с кетоконазолом или макролидами не вызывала клинически значимых изменений электрокардиографического профиля. Так же обнаружено, что действующее вещество Зодака не оказывает влияние на способность варфарина связываться белками крови. При одновременном приеме пищи вместе с цетиризином объем всасывания не изменяется, но сокращается скорость абсорбции.
Форма выпуска:
Зодак-таблетки – 10 мг по 5; 10; 30; 60; 90 шт. в блистерной пачке. Таблетки белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на 1 стороне.
Зодак-капли для внутреннего приема – 10 мг в 1 мл, во флаконах 20 мл. Капли прозрачные, без цвета или с легким желтым оттенком.
Зодак-сироп – 5 мг/мл, во флаконе 100 мл. Сироп прозрачный, без цвета или с легким желтым оттенком. Имеет характерный банановый запах.
Условия хранения:
При комнатной температуре. Разрешен к безрецептурному отпуску.
Зодак состав:
Зодак-таблетки
Неактивные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза, двуокись титана, тальк, стеарат магния, макроголь, эмульсия диметикона.
Зодак-капли
Активное вещество: цетиризин.
Неактивные вещества: пропилпарабен, метилпарабен, глицерол 85%, натрия ацетат, сахарин натрия, кислота уксусная, пропиленгликоль, вода очищенная.
Зодак-сироп
Активное вещество: цетиризина дигидрохлорид.
Неактивные вещества: пропилпарабен, метилпарабен, пропиленгликоль,глицерол 85%, сироп сорбитовый, натрия ацетат, сахарин натрия, ароматизатор банановый, кислота уксусная, вода очищенная.
Дополнительно:
Проведенные испытания показали, что клинически значимого взаимодействия с алкоголем Зодак не имеет (в случае содержания алкоголя в крови 0,5 г/л). Тем не менее, не рекомендуется на фоне приема Зодака употреблять алкоголь. Рекомендуется соблюдать осторожность людям, деятельность которых связаны с повышенными требованиями к вниманию и быстрым реакциям (водители, машинисты, обслуживание механизмов, работы на высоте и т.п.). Так же им нельзя превышать установленную врачом дозу.
Внимание!
Перед применением медикамента "Зодак"
необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Зодак
».
Спасибо
Зодак представляет собой антигистаминное средство , устраняющее проявления аллергических реакций у детей и взрослых. По сути, Зодак – это лекарство от аллергии , не обладающее выраженным седативным эффектом, а потому позволяющее человеку одновременно избавляться от проявлений реакций гиперчувствительности и оставаться активным. Зодак применяют для лечения аллергического насморка , конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита или бронхиальной астмы.
Разновидности, названия, состав и формы выпуска
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеется две разновидности препарата – это Зодак и Зодак Экспресс. Данные разновидности имеют весьма существенное отличие друг от друга, которое на первый взгляд может казаться незначительным.Итак, в состав всех лекарственных форм Зодака в качестве активного вещества входит цетиризин, а в Зодак Экспресс – левоцетиризин. На первый взгляд может показаться, что вещества цетиризин и левоцетиризин не слишком отличаются друг от друга, поскольку второе является разновидностью первого. С позиции формальной логики это действительно так, но на практике это в корне неверно, поскольку свойства цетиризина и левоцетиризина отличаются друг от друга довольно существенно. Рассмотрим подробно отличия цетиризина от левоцетиризина.
Итак, цетиризин является типичным органическим соединением, имеющим определенную конфигурацию в пространстве. Дело в том, что органические вещества не плоские, как на химической формуле на бумаге, они объемны и имеют определенную ориентацию в пространстве. Например, молекула глюкозы может иметь ориентацию в пространстве в виде длинной цепи, по бокам которой в разные стороны отходят углеродные группы и кислород. Данная цепь может соединяться своими конечными атомами, образуя шестиугольную округлую конструкцию. В этой конструкции углеродные группы и кислород отходят вверх и вниз относительно расположения цепи. Точно также и молекула цетиризина имеет свою определенную и довольно причудливую конфигурацию в пространстве (см. рисунок 1).
Рисунок 1
– Модель молекулы цетиризина.
У молекулы цетиризина имеется длинная цепь и два отходящих в разные стороны циклических участка (шестиугольные кольца). На одном из циклических участков молекулы имеется мощная группа СООН, которая, по сути, и определяет активность всего соединения. Данная группа СООН может располагаться справа или слева относительно цепи. Соответственно, при расположении СООН справа говорят о правовращающем изомере цетиризина (R-форма), а наличие СООН слева – это левовращающий изомер (L-форма). В растворе обычно содержится смесь R- и L-форм цетиризина в равных количествах. Но терапевтической активностью обладает только R-форма цетиризина, вследствие чего из всего вещества, находящегося в таблетке или растворе, "работает" только половина.
Левоцетиризин представляет собой раствор только R-форм цетиризина, очищенный от L-форм. Поэтому левоцетиризин обладает гораздо более мощной терапевтической активностью и действием по сравнению с цетиризином, в котором только половина "работающих" молекул. Именно в этом заключается принципиальное отличие между цетиризином и левоцетиризином и, соответственно, между Зодаком и Зодаком Экспресс. То есть, Зодак Экспресс обладает большей эффективностью, чем Зодак.
Зодак Экспресс выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. А Зодак выпускается в трех следующих лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь;
- Капли для приема внутрь;
- Сироп для приема внутрь.
Таблетки Зодак покрыты оболочкой белого цвета, имеют продолговатую форму и риску для деления на половинки с одной стороны. Выпускаются в упаковках по 7, 10, 30, 60, 90 или 100 таблеток.
Капли и сироп для приема внутрь представляют собой прозрачный раствор, окрашенный в светло-желтый цвет или бесцветный. Капли выпускаются во флаконах объемом 20 мл, снабженных специальной капельницей для удобного отмеривания необходимого количества раствора. Сироп выпускается во флаконах объемом 100 мл с мерной ложкой.
Таблетки Зодак Экспресс имеют двояковыпуклую продолговатую форму, покрыты белой оболочкой и снабжены гравировкой в виде буквы "е" на одной стороне. Выпускаются в упаковках по 7, 20 или 28 таблеток.
Дозировки Зодака
Зодак Экспресс выпускается в единственной дозировке – 5 мг активного вещества в каждой таблетке.Таблетки, сироп и капли Зодак также выпускаются в одной дозировке. Так, таблетки содержат по 10 мг цетиризина, капли – 10 мг/мл, а сироп – 5 мг/5 мл.
Терапевтическое действие
Зодак и Зодак Экспресс оказывают одинаковое по типу терапевтическое действие, но у второй разновидности препарата оно более выраженное и мощное. Так, обе разновидности Зодака являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, и поэтому также часто называются просто гистаминоблокаторами или антигистаминными средствами.Это означает, что разновидности Зодака блокируют работу гистаминовых рецепторов, из-за чего гистамин не может с ними связываться и вызывать каскад биохимических реакций, обуславливающих проявления аллергических реакций, такие, как отек , зуд , краснота, высыпания и т. д. Дело в том, что, в независимости от типа аллергии, конечным этапом в развитии ее клинических проявлений является именно гистамин. Ведь любой аллерген , попав в организм, вызывает каскад реакций, которые приводят к выработке и выбросу большого количества гистамина в ткани и кровоток. А далее именно гистамин, провоцируя другие каскады биохимических реакций, приводит к образованию отека, зуда кожи, высыпаниям, расширению кровеносных сосудов и т. д.
То есть именно гистамин является веществом, обуславливающим развитие различных проявлений аллергических реакций вне зависимости от их причины. Но гистамин может спровоцировать симптомы аллергии только тогда, когда свяжется с гистаминовыми рецепторами на определенных клетках. Если данные рецепторы заблокировать, то гистамин не сможет связаться с ними и не спровоцирует развитие проявлений аллергических реакций. Зодак, блокируя гистаминовые рецепторы, не дает гистамину с ними связываться, что предотвращает развитие проявлений аллергии.
Через 2 – 3 дня после выработки гистамин разрушается, и аллергическая реакция, по сути, полностью прекращается. Если после этого в организм снова не попадает аллерген, то аллергическая реакция уже не станет развиваться.
Таким образом, Зодак является мощным противоаллергическим средством, которое профилактирует и облегчает течение уже развившихся аллергических реакций, снимая зуд, уменьшая отек и выраженность высыпаний на коже . В рекомендованных терапевтических дозировках препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому его можно принимать работающим или учащимся. Кроме того, важным достоинством Зодака является отсутствие привыкания к препарату даже на фоне длительного курсового приема.
Действие препарата проявляется через 20 – 60 минут после приема и продолжается в течение суток.
Показания к применению
Зодак и Зодак Экспресс показаны к применению для лечения и профилактики следующих состояний и заболеваний:- ринит ;
- Сезонный или круглогодичный аллергический конъюнктивит ;
- Аллергические дерматозы (высыпания, пятна и т. д.) с зудом кожи;
- Поллиноз (сенная лихорадка);
- В составе комплексной терапии атопического дерматита , экземы и бронхиальной астмы .
Инструкция по применению
Рассмотрим правила применения каждой лекарственной формы и разновидности Зодака по-отдельности.Зодак таблетки – инструкция
Таблетки можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Целую или половину таблетки следует проглатывать без разжевывания, раскусывания или измельчения иными способом, а запивая чистой негазированной водой .При любом виде аллергической реакции Зодак применяют в одних и тех же одинаковых дозировках, которые отличаются только для людей различного возраста. Так, подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать Зодак по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Детям в возрасте 6 – 12 лет дают либо по 1 таблетке (10 мг) по одному разу в день, либо по 1/2 таблетки (5 мг) по 2 раза в день, в утренние и вечерние часы. Детям младше 6 лет Зодак в таблетках давать не следует, поскольку их невозможно точно дозировать. Для детей младше 6 лет рекомендуется предпочесть сироп или капли.
Таблетки Зодака желательно принимать в одно и то же время каждый день. Если случайно был пропущен прием очередной таблетки препарата, то следует немедленно выпить ее, как только появится такая возможность. Однако если после пропуска очередной таблетки прошли почти сутки и приближается время приема следующей дозы препарата, то следует принять только одну таблетку, не увеличивая дозировку вдвое.
Людям, страдающим почечной недостаточностью , следует корректировать дозировку Зодака на основании значения клиренса креатинина (КК), определенного по пробе Реберга или вычисленного по следующей формуле:
По данной формуле вычисляется клиренс креатинина для мужчин. Для вычисления КК для женщин необходимо просто умножить значение, полученное по данной формуле, на 0,85.
Дозировки Зодака для людей любого возраста, страдающих почечной недостаточностью, в зависимости от величины клиренса креатинина следующие:
- КК больше 80 мл/мин – принимать Зодак в стандартной дозировке по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
- КК 50 – 79 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по 2 раза в сутки, утром и вечером ежедневно;
- КК 30 – 49 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки ежедневно;
- КК 10 – 29 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки через день;
- КК менее 10 мл/мин – принимать Зодак нельзя.
Люди пожилого возраста (старше 65 лет), не страдающие почечной или печеночной недостаточностью , должны принимать Зодак в обычной дозировке, то есть по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если же пожилой человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, то дозировка устанавливается по правилам, действующим для данных заболеваний. То есть, при печеночной недостаточности у пожилого человека дозировка Зодака либо остается стандартной, либо уменьшается в два раза при плохой переносимости лекарства. При почечной недостаточности у пожилого человека дозировка устанавливается на основании значения клиренса креатинина.
Длительность применения препарата варьируется в зависимости от скорости исчезновения симптомов аллергии и может составлять от нескольких дней до месяцев.
Зодак капли – инструкция по применению
Капли предназначены для применения у детей с возраста 1 года и взрослых. Капли можно пить вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Перед приемом следует растворять капли в чистой негазированной воде, а не проглатывать в чистом виде. Для этого необходимо налить в небольшую емкость (например, рюмку, столовую ложку и т. д.) воду и прямо в нее отмерить нужное количество капель.При дозировании препарата нужно помнить, что 20 капель примерно соответствуют 1 мл, а поскольку концентрация раствора равна 10 мг/мл, значит в 20 каплях содержится 10 мг активного вещества. Именно исходя из соотношения 10 мг активного вещества в 20 каплях, производится пересчет миллиграммов препарата, необходимого для приема, в количество капель.
Например, человеку необходимо принимать по 7,5 мг Зодака. Для расчета, сколько это будет в каплях составляем пропорцию:
10 мг – 20 капель
7,5 мг – Х капель, откуда Х = 20 * 75/10 = 15 капель
Подставив в данную пропорцию во вторую (нижнюю) строку свои значения, можно вычислить, скольким каплям соответствует любое количество активного вещества.
Дозировка Зодака одинакова при различных видах аллергических реакций и заболеваний, и отличается только для людей различного возраста. Так, капли Зодак следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:
- Дети в возрасте 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
- Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (10 капель) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в день;
- Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки или по 5 мг (10 капель) по два раза в день;
- – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки.
Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать капли Зодак в обычных взрослых дозировках, если они не страдают почечной или печеночной недостаточностью.
Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать капли Зодак в половинной от соответствующей возрасту дозировке.
Длительность применения Зодака определяется скоростью исчезновения симптомов аллергии и устранения причинного фактора. Поэтому при разовой аллергической реакции препарат принимают до исчезновения симптомов в течение нескольких дней, а при тяжелых заболеваниях аллергической природы делают это на протяжении недель или даже месяцев.
Капли Зодак выпускаются во флаконах, снабженных крышкой с устройством безопасности, которое не позволяет открывать его детям. Для открытия флакона нужно сильно нажать на крышку вниз и повернуть ее против часовой стрелки. Закрывание флакона производится простым завинчиванием крышки по часовой стрелке.
Зодак сироп – инструкция по применению
Сироп можно принимать вне зависимости от еды, в любое удобное время. Данная лекарственная форма предназначена для применения для взрослых и детей старше 2 лет.Отмеривание необходимого количества препарата производится специальной ложечкой, прилагающейся к флакону с сиропом. Для этого в ложку наливают сироп до отметки и выпивают его в чистом виде, при необходимости запивая водой или иным негазированным напитком (например, компотом, чаем и т. д.).
Дозировка сиропа Зодак одинакова при различных видах аллергических реакций и заболеваний, и отличается только для людей различного возраста. Так, сироп Зодак следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:
- Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (1 мерная ложка) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (1/2 мерной ложки) по два раза в день, утром и вечером;
- Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (2 мерные ложки) по одному разу в сутки или по 5 мг (1 мерная ложка) по два раза в день, утром и вечером;
- Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 10 мг (2 мерные ложки) по одному разу в сутки.
Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать сироп в половинной для своего возраста дозировке.
Длительность курса терапии сиропом Зодак варьируется и зависит от скорости исчезновения симптомов аллергии и нормализации состояния. Так, при разовой аллергической реакции сироп применяют несколько дней до полного исчезновения симптоматики. Если же аллерген действует постоянно (например, пыльца растений в течение всего теплого времени года), или человек страдает тяжелым заболеванием аллергической природы, то сироп принимают длительно, на протяжении недель или даже месяцев.
Сироп Зодак выпускается во флаконах, снабженных крышками с устройствами безопасности, которые предохраняют их от случайного открывания детьми. Для открытия такой крышки нужно сильно надавить ее вниз и в таком положении повернуть против часовой стрелки. Для закрытия флакона крышку нужно просто тщательно завинтить по часовой стрелке.
Зодак Экспресс – инструкция по применению
Таблетки предназначены для применения детьми с 6 лет и взрослыми. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. Препарат можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Желательно каждый день принимать таблетки Зодак Экспресс в одно и то же время в вечерние часы.Дозировка для детей старше 6 лет и взрослых при различных видах аллергии одинакова и составляет 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки.
Пожилые люди старше 65 лет, не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать Зодак Экспресс в обычной дозировке, то есть по одной таблетке по одному разу в сутки ежедневно.
Люди любого возраста, страдающие печеночной недостаточностью, также могут принимать Зодак Экспресс в обычной дозировке. Но если человек страдает почечной и печеночной недостаточностью одновременно, то дозировку следует корректировать по правилам, принятым для почечной недостаточности.
При почечной недостаточности дозировка Зодак Экспресс зависит от клиренса креатинина, который определяется по пробе Реберга или вычисляется по следующей формуле:
КК (клиренс креатинина) = концентрация креатинина в сыворотке крови мг/дл ((140-возраст в годах)*масса тела в кг)/72
Данная формула позволяет вычислить клиренс креатинина для мужчин. Чтобы вычислить значение КК для женщин, необходимо число, полученное по данной формуле, умножить на 0, 85.
Дозировки Зодак Экспресс для людей, страдающих почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина следующие:
- КК более 50 мл/мин – принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
- КК 30 – 49 мл/мин – принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через день;
- КК менее 30 мл/мин – принимать по мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через каждые два дня.
Длительность применения таблеток Зодак Экспресс может быть различной и определяется скоростью исчезновения симптомов аллергической реакции. Например, при разовых аллергических проявлениях Зодак Экспресс принимают в течение нескольких дней до исчезновения симптомов, после чего прекращают. Если аллергическая реакция через некоторое время развивается снова, то прием Зодак Экспресс также возобновляют и продолжают до исчезновения симптоматики. Если же Зодак Экспресс применяется для терапии тяжелых аллергических заболеваний или круглогодичных аллергий, то препарат можно принимать непрерывно до полугода.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Зодак и Зодак Экспресс противопоказаны к применению при беременности и грудном вскармливании , поскольку могут негативно влиять на рост и развитие плода или ребенка. Препарат проникает в грудное молоко , поэтому при необходимости принимать Зодак следует перевести ребенка на искусственные молочные смеси.Особые указания
Не рекомендуется на фоне применения Зодака или Зодака Экспресс употреблять алкогольные напитки из-за высокого риска угнетения центральной нервной системы.Капли Зодак не содержат сахара, поэтому их могут принимать люди, страдающие сахарным диабетом . Сироп содержит 1,5 г сорбитола в одной мерной ложке (5 мл), что соответствует 0,25 ХЕ.
Во время длительного периода приема Зодака необходимо время от времени делать общий анализ крови и определять активность АсАТ и АлАТ. Если показатели слишком сильно отличаются от нормы, то прием Зодака следует прекратить.
Влияние на способность управлять механизмами
Зодак и Зодак Экспресс могут вызывать угнетение ЦНС с сонливостью , поэтому на фоне приема данных препаратов следует отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Зодаком и Зодаком Экспресс возможна и проявляется одинаковыми следующими симптомами:- Сонливость;
- Заторможенность;
- Возбуждение;
- Слабость;
- Тахикардия (пульс чаще 70 ударов в минуту);
- Задержка мочеиспускания;
- Беспокойство, сменяющееся сонливостью (у детей).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Прием Зодака или Зодака Экспресс с теофиллином в дозировке 400 мг в сутки приводит к замедлению выведения первого препарата, поэтому его противоаллергическое действие продолжается дольше.У чувствительных людей Зодак или Зодак Экспресс может усиливать влияние алкоголя на ЦНС, хотя в экспериментах было показано, что ни цетиризин, ли левоцетиризин не повышают выраженность воздействия этилового спирта на ЦНС.
Зодак для детей
Общие положения и правила выбора лекарственной формы
Зодак в форме капель разрешен к применению детям с возраста одного года. Сироп Зодак можно давать детям с двух лет, а таблетки только с 6 лет. Если ребенок научился проглатывать таблетки и риск подавливания низок, то можно давать обычный Зодак в таблетированной форме с двухлетнего возраста. Однако лучше воздержаться от применения таблеток для детей 2 – 6 лет, предпочтя сироп или капли. Таблетки Зодак Экспресс строго противопоказаны до 6 лет.Это означает, что ребенку в возрасте 1 – 2 лет необходимо давать Зодак только в форме капель. Ребенку в возрасте 2 – 6 лет можно давать препарат в форме капель или сиропа. В данном случае выбор лекарственной формы определяется, главным образом, вкусовыми пристрастиями ребенка. Например, если ребенок спокойно и без отказов принимает капли или сироп, то ему следует давать Зодак именно в этой форме.
Ребенку старше 6 лет можно давать Зодак в любой форме – таблетки, капли или сироп. В данном случае выбор лекарственной формы также определяется предпочтениями ребенка и особенностями функционирования его ЖКТ. Если ребенок хорошо глотает таблетки, и они не вызывают тошноты или иных неприятных симптомов со стороны ЖКТ, то можно давать ему препарат в этой лекарственной форме. Если же малышу трудно глотать таблетки, то следует давать ему Зодак в форме сиропа или капель.
Применение у детей до года
Новорожденным детям младше годика можно давать Зодак в форме капель, несмотря на то, что в официальной инструкции указано принимать препарат только с 1 года, поскольку лекарство достаточно безопасное. Однако это делать следует только при необходимости и с соблюдением осторожности, поскольку у младенцев Зодак сильно угнетает ЦНС, провоцируя апноэ . Поэтому в течение всего периода применения Зодака у ребенка младше года следует контролировать его дыхание, сердцебиение и общее состояние. Если состояние ребенка ухудшится или у него появится отек через несколько часов после приема капель, то препарат немедленно отменяют.Опытные педиатры рекомендуют грудным детям не давать капли внутрь, подмешивая в молоко , воду или смеси, а закапывать в нос. При таком способе применения капель уменьшается риск развития побочных эффектов, а сила действия вполне достаточна для купирования проявлений аллергической реакции. Педиатры рекомендуют закапывать по одной капле раствора Зодака в каждый носовой ход по два раза в день.
Если же родители решили давать капли Зодак внутрь, то следует соблюдать следующие дозировки, установленные для детей разного возраста:
- Дети младше 3 месяцев – давать по 2 капли по одному разу в день;
- Дети 3 – 6 месяцев – давать по 3 – 4 капли по одному разу в сутки;
- Дети 6 – 12 месяцев – давать по 5 капель по одному разу в сутки.
Зодак – инструкция по применению для детей
Таблетки, сироп или капли можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Оптимально давать Зодак детям в вечерние часы. Если же необходимо принимать препарат дважды в сутки, то это следует делать утром и вечером.Таблетки необходимо проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды . Капли перед приемом растворяют с небольшом объеме воды, а сироп выпивают в чистом виде.
Дозировка Зодака для детей определяется исключительно их возрастом и не зависит от типа или тяжести течения аллергии. Дозировки различных форм препаратов для детей разного возраста приведены в таблице.
| Возраст ребенка | Дозировка капель Зодак | Дозировка сиропа Зодак | Дозировка таблеток Зодак | Дозировка Зодак Экспресс |
| 1 – 2 года | По 5 капель по 2 раза в сутки | Не применять | Не применять | Не применять |
| 2 – 6 лет | По 10 капель по одному разу в сутки или по 5 капель по два раза в день | По 1 мерной ложке сиропа по 1 разу в сутки или по 1/2 мерной ложки по 2 раза в день | По 1/2 таблетки по 1 разу в сутки | Не применять |
| 6 – 12 лет | По 20 капель по одному разу в сутки или по 10 капель по два раза день | По 2 мерные ложки сиропа по одному разу в день или по 1 мерной ложке по два раза в сутки | По 1 таблетке по одному разу в сутки или по 1/2 таблетки по 2 раза в день | |
| Старше 12 лет | По 20 капель по одному разу в сутки | По 2 мерные ложки сиропа по одному разу в день | По 1 таблетке по одному разу в сутки | По 1 таблетке по одному разу в сутки |
Детям, страдающим почечной недостаточностью, следует уменьшать рекомендованную возрастную дозировку в два раза. Детям, страдающим печеночной недостаточностью, дозировку Зодака подбирают индивидуально, при необходимости уменьшая ее в два раза относительно стандартной для их возраста.
Побочные эффекты
Зодак и Зодак Экспресс могут вызывать одинаковые следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:1. Желудочно-кишечный тракт:
- Сухость во рту;
- Симптомы диспепсии (метеоризм , изжога , отрыжка , запоры, поносы и т. д.);
- Тошнота;
- Извращение вкуса;
- Отек и воспаление языка;
- Повышенное слюноотделение;
- Жажда;
- Ректальное кровотечение .
- Головная боль;
- Сонливость;
- Утомляемость;
- Возбуждение;
- Мигрень;
- Агрессия;
