Зубы при беременности: лечение, удаление, что делать, если заболел зуб во время беременности. Что происходит с зубами при беременности? Анестезия зубов у беременных

При беременности в организме возникают гормональные перестройки, направленные на полноценное вынашивание плода. Однако эти перестройки не лучшим образом могут отразиться на здоровье женщины, если у нее имеются проблемы в полости рта.

Конечно, зубы разрушаются далеко не у всех женщин, особенно если они перед беременностью тщательно пролечили все свои болезни. Но, в большинстве своем, женщинам некогда или страшно ходить к стоматологу, и к беременности они подходят, имея проблемы с зубами. Беременность активирует разрушение зубов, и возникают проблемы с лечением. В чем же причины разрушения зубов и что с этим делать?

Изменения зубов при беременности

Для формирования собственного скелета ребенок расходует много кальция, который он получает из плазмы крови матери. При снижении в ней уровня кальция в организме матери включаются механизмы вымывания кальция из материнской костной системы и отправления дополнительных порций малышу.

К костной системе, в том числе, относятся и зубы, в которых кальций находится в легкодоступной и мобильной форме. Кроме того, в помощь кальцию требуются магний и фосфор для придания костям прочности, и все они забираются из костной системы матери.

В результате такого перераспределения минералов в зубах происходит снижение их уровня. В обычных условиях слюна доставляет дополнительные порции кальция и фосфора, которые при обмывании ею зубов укрепляют их эмаль. Но при беременности нарушается выработка и качественный состав слюны, изменяется ее кислотность, и свойства слюны по реминерализации (восстановлению баланса минералов в зубах) снижается.

Из-за смены кислотности активизируется размножение вредных микроорганизмов во рту, снижается плотность эмали зубов, в результате чего зубы становятся более хрупкими, выше вероятность кариеса зубов и его быстрого прогрессирования.

Другие причины

Помимо нарушения процесса реминерализации, в разрушении зубов участвуют еще и другие механизмы. У многих беременных с ранних сроков выявляется гингивит беременности – кровоточивость и воспаление десен разной степени выраженности. Начиная со 2-3 месяцев беременности, отмечается повышенная кровоточивость десен при чистке зубов, при жевании твердых продуктов.

Почему разрушаются зубы во время беременности

При изменении состояния десен создаются благоприятные условия для скопления инфекции в области шеек зубов, где зубы соприкасаются с деснами, развивается микробная агрессия. Кроме того, в этой области образуются отложения зубного камня, мешающие нормальному омыванию тканей зуба слюной и создания их полноценной защиты. Скопление остатков пищи в области межзубных промежутков и около десен приводит к воспалению тканей десны и повреждению зубов.

Кроме того, очаг хронической инфекции во рту представляет опасность ее распространения по организму, в том числе и попадания к плоду. А постоянная инфекция подрывает защитные силы организма.

У женщин с парадонтозом, хроническим воспалением десен при беременности есть повышенный риск развития позднего токсикоза беременности и преэклампсии – тяжелого состояния с угрозой жизни. Это связывают с возможным проникновением болезнетворных микробов из полости рта в кровь женщины.

Поэтому малейшие нарушения в полости рта при беременности необходимо быстро выявлять и незамедлительно лечить.

Посещение врача

Наблюдение стоматолога необходимо даже здоровым женщинам, а если есть даже малейшие проблемы, их необходимо незамедлительно устранять – зубы при беременности разрушаются гораздо быстрее и активнее, чем в обычных условиях.

Беременным необходимо тщательно выбирать клинику и врача. Обратитесь к стоматологу, который имеет опыт работы с беременными и владеет методиками обезболивания и премедикации, не опасными во время вынашивания крохи. Врач должен расписать вам план лечебного и диспансерного наблюдения, помочь в лечении десен и профилактике кариеса.

Само лечение кариеса у беременных не опасно для ребенка. Однако, посещение стоматолога для многих женщин – это стресс, и значит, врач должен быть деликатен и аккуратен, для того, чтобы женщина не волновалась лишний раз.

Зачастую лечение не осложненного кариеса проводят без анестезии, но если требуется обезболивание, необходимо сказать врачу точный срок. Это поможет ему подобрать для вас необходимый анестетик и его точную дозировку. Сегодня есть специальные препараты для лечения беременных и кормящих женщин.

Сложнее – с запущенными формами кариеса и его осложнениями: пульпитом и периодонтитом – воспалением глубжележащих тканей зуба. Их лечение более длительное, сложное и очень важно контролировать его по рентгену, чтобы не пропустить каналы и не вызвать рецидивов. Именно поэтому не стоит запускать проблему.

Но если требуется проведение рентгена беременным, его сделают на специальном радиовизиографе с тонким узким лучом, который не вредит женщине и плоду. Такое лечение и диагностику проводят во втором триместре или после выхода в декретный отпуск.

Удаление и протезирование зубов во время беременности

В течение беременности зубы могут быть настолько повреждены, что бывает необходимо их удаление и протезирование. Особенно сложно удалять зубы мудрости, но именно они чаще всего доставляют неприятности своим хозяйкам. Зачастую необходим прием антибиотиков для предотвращения воспаления, поэтому лучше либо подождать с удалением, либо не запускать и лечить зубы своевременно.

Будущие мамочки часто терпят зубную боль, считая, что поход к стоматологу может навредить малышу. Но это чаще всего безосновательные предрассудки.

Что происходит с деснами и зубами при беременности?

Во время вынашивания малыша у будущей мамы значительно изменяется гормональный фон, особенно уровень эстрогена, что вызывает различные изменения в организме. К этим изменениям относиться и повышенная чувствительность зубов, ухудшение кровообращения в деснах.

Также во время беременности снижается иммунитет, что приводит к более высокому риску развития бактериальных инфекций.

Из-за сильного токсикоза из организма выводиться много полезных веществ, в том числе кальция и фосфора. Также считается, что уровень этих веществ падает во время активного формирования скелета малыша. Такое явление также не несет ничего хорошего для зубов будущей мамы. В норме слюна имеет в своем составе и кальций, и фосфор, которыми она постоянно омывает зубную эмаль, защищая ее от появления кариеса. Из-за снижения уровня кальция и фосфора, риск развития кариеса возрастает.

Влияют ли проблемы с зубами у женщины на здоровье ее ребенка?

Запущенные проблемы с зубами влияют на состояние организма будущей мамы в целом, что также может отобразиться и на здоровье малыша. Ведь чтобы ребеночек был здоровым, мамин организм должен быть крепким и сильным.

Кроме того, если не лечить кариес, он может перейти в пульпит - инфекционное поражение корневого нерва. Из-за пульпита инфекция может попасть в кровеносную систему и, соответственно, навредить, таким образом, малышу.

Визиты к стоматологу, когда безопасно? Какие процедуры разрешены?

Лучше всего будет, если вы избавитесь от всех проблем с зубами еще на стадии планирования беременности, чтобы исключить лечение у стоматолога во время вынашивания малыша.

Но если сделать этого не удалось, то лучше всего лечить зубы во время второго триместра . В первом триместре организм крохи только формируется, закладываются основы всех систем, поэтому внешние вмешательства в организм мамы нежелательны. А в третьем триместре слишком много факторов, которые могут вызвать преждевременные роды, поэтому без острой необходимости к стоматологу лучше не идти.

Во время беременности можно ставить пломбы, лечить кариес, различные воспалительные процессы в деснах и другие проблемы с зубами.

Советуется воздержаться от отбеливания зубов, так как для этого используют различные химикаты, а также не следует без крайней необходимости прибегать к хирургическому удалению зубов, зубных нервов.

Анестезии и рентгена лучше избежать. Но если они крайне необходимы, живот во время рентгена прикрывают специальным фартуком, а для анестезии используют вещества, которые не навредят малышу.

Главное - обратиться к опытному стоматологу, который знает, какие методы лечение разрешены при лечении беременных.

Уход за зубами при беременности

При беременности стоит проконсультироваться со стоматологом, чтобы он подобрал для вас соответствующую зубную пасту.

Зубную щетку лучше выбрать средней жесткости, также желательно почаще ее менять.

Разумеется, нужно не забывать чистить зубы утром и вечером.

Постарайтесь сократить употребление сладостей, кофе, сладкой газировки.

Полощите зубы после еды хотя бы обычной водой, чтобы очистить их от остатков пищи. Пользуйтесь зубной нитью.

25.02.2019 22:10 1216

01.06.2017

а я сначала все зубы вылечила, а потом уже и беременность планировать стали. Думаю такой вариант самый лучший, и не переживаешь о ребенке, что наркоз как то не так повлияет и рентген снимок каким то образом отразиться. Конечно если беременность не запланированная, тогда конечно нужно идти к стоматологу, но боль точно терпеть не стоит!

Кровоточивость десны, лихорадка, гиперчувствительность эмали... Все дело в гормонах, активизирующихся в организме будущей мамы.

Проблемы с полостью рта тебе сейчас необходимо устранять как можно быстрее. Но без паники! Все пройдет. Что-то с помощью квалифицированного специалиста-стоматолога, что-то благодаря соблюдению определенной диеты и правил гигиены, а что-то само по себе. После рождения ребенка.

Ох, гингивит, гингивит...

На первых месяцах ожидания малыша у будущих мам нередко возникает воспаление десны — гингивит . Десна пересыхает, распухает, кровоточит. Виной тому гормональные сдвиги (колебания уровня эстрогенов и прогестерона), которые претерпевает организм беременной. Будь особенно осторожна, если у тебя слишком чувствительная десна. Она моментально реагирует на разного рода раздражители, например, кислые и сладкие продукты, стрессы.

Случается, в ротовой полости появляется новообразование - гранулема . Так называют маленький узелок на десне, который начинает кровоточить при чистке зубов. Обычно это образование бесследно исчезает вскоре после рождения крохи. Если же гранулема донимает тебя всерьез (мешает чистить зубы), непременно обратись к хорошему врачу. Дополнительный риск тебе сейчас ни к чему.

Чтобы остановить кровотечение или успокоить боль , применяй настой из целебных растений, разрешенных для беременных. Приготовь отвар из 10 г ромашки либо завари пакетик чая с этими чудо-цветками. Настаивай в течение 15 минут, затем процеди и охлади. Принимай такой напиток три раза вдень, а также полощи им рот (не менее одной минуты).

Чисть зубы дважды в сутки, двигаясь от десны к краю зубного ряда. Ежедневно используй флосс — шелковую нить. Освобождать зубные промежутки от налета лучше вечером, перед чисткой. И хотя вощеная нить дает не такой эффект, как невощеная, врачи советуют начинать все же с первой. Ее легче ввести между зубами, а значит, это не причинит боли и не повредит десну.

Герпесу - нет!

Лихорадка на губах, вызванная вирусом герпеса, объясняется ослаблением иммунитета . В этом случае необходимо показаться специалисту . Он наверняка не только даст рекомендации по поводу того, как избавиться от высыпаний, но и подкорректирует твой витаминный комплекс и диету. Ведь нужно укреплять защитные функции организма .

Однако не все так страшно: во время ожидания ребенка падение иммунитета вполне естественно, поэтому не исключено, что герпес не окажет влияния на протекание беременности. В любом случае этот вопрос необходимо обсудить с врачом.

При простуде на губах фитотерапевты советуют прикладывать к воспаленному участку свежий лист лимона.

Диетологи предлагают есть больше продуктов, содержащих витамин С . Ежедневно в твоем рационе должно быть пять любых фруктов и овощей из этого списка: цитрусовые, черная смородина, яблоки, курага, брюссельская капуста, петрушка ... Овощи (особенно листовые, например, салат и шпинат), фрукты, цельные зерна, орехи, рыба, нежирное мясо, субпродукты снабдят организм питательными веществами, необходимыми для борьбы с вирусной инфекцией.

Обрати внимание: в твоем меню должны присутствовать продукты, богатые кальцием (во время беременности потребность в нем возрастает в три раза). Иначе твои зубки могут пострадать. К ним относятся молочные продукты, сыр, творог. Однако больше всего кальция, по признанию ученых, содержится в кунжутном нерафинированном масле. Одна чайная ложка в день полностью покрывает суточную потребность будущей мамы в этом веществе. Кстати, усвоение кальция улучшает микроэлемент магний — без него никуда. Так что налегай на орехи и морскую капусту.

Заботимся о чистоте

Оказывается, чистота, белизна и здоровье твоих зубов в большей мере зависит не от пасты, а от того, насколько тщательно и правильно ты их чистишь. Помни, что сразу после кофе, чая и сока зубы чистить не следует - так велик риск повредить эмаль. После приема этих напитков перед чисткой зубов должно пройти не менее часа. Это касается вечерней гигиенической процедуры. Ну а утром зубы стоит чистить сразу после сна. Каждая чистка должна длиться не менее минуты, по не более трех. Круговыми движениями, в разных направлениях хорошенько вычищай весь зубной налет.

Состав современных паст принципиального значения не имеет, поскольку все они произведены по последнему слову медицины. Впрочем, исследования показывают, что паста с флюоридами (фтористые соединения) эффективнее других защищает зубы от досадного кариеса.

А вот кровоточивость десны паста не лечит. Нужен компетентный врач! Паста может разве что в какой-то степени предотвратить возникновение гингивита и пародонтоза. Что касается зубных эликсиров , фактически не доказано, что их использование способно предупредить или существенно снизить образование налетов, зубного камня и тем более возникновение пародонтита. Но дыхание они освежают прекрасно.

Идеал же зубной щетки таков: с редко расположенными пучками щетины, с вогнутой посередине поверхностью, средней жесткости. Менять зубную щетку следует не реже, чем раз в три месяца. По истечении этого срока даже самая качественная щетка выходит из строя и уже не справляется со своими прямыми задачами.

К врачу!

Не существует идеальных сроков для визита к стоматологу по поводу кариеса. Нужно запломбировать каждую дырочку! Современные препараты для зубной анестезии безопасны для плода в любом триместре. А вот нелеченый кариес — опасен, ведь он может спровоцировать инфекцию. Так что посети врача при первой же необходимости.

В народе говорят, что каждая беременность отнимает у женщины один зуб и стоматологи с этим согласны. Проблемы с зубами начинаются уже в самом начале. Ведь в этот интересный период ее организм принимает плод за инородный объект и можно сказать пытается его устранить. Изменение гормонального фона, понижение иммунитета, рвота являются тому подтверждением. Данные проявления дестабилизируют костную систему, отрицательно влияют на зубы и вызывают кариес. Врачам нередко приходится именно после родов устанавливать пациенткам .

Беременность и проблемы с зубами

У беременной женщины упадок защитных сил организма – это обычно явление. В это время в ее теле происходит изменение кальциевого обмена веществ и существует риск возникновения ряда стоматологических проблем – парадонтита, гингивита, кариеса и кровоточивости десен.

На протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка к состоянию здоровья зубов нужно относиться с особым вниманием, именно тем будущим мамам, у которых стоят . В этом случае проводить стоматологическое вмешательство всегда сложнее.

Приметы возникновения кариеса для всех одинаковые. Пациентки обычно отмечают, что на эмали зубов появились меловидные пятна, декальцефикация, линии, бороздки. Также повышается чувствительность зубов на холодные/горячие напитки.

Какую профилактику кариеса должны проводить беременные?

Чтобы во время беременности не было приступов боли, лучше всего о состоянии зубов позаботиться до того, как было решено завести ребенка или на начальной стадии развития плода. Но если по каким-то причинам этого сделать не удалось, отчаиваться не стоит. Вот несколько советов, как выйти из затруднительного положения:

— придерживаться правильного питания. Чаще всего у беременных возникают, когда в организме существует недостаток необходимых полезных компонентов. В этот период будущий малыш максимально «забирает» кальций для построения собственной костной системы. В рационе должно быть как можно больше минеральных веществ и, соответственно, кальция;

— осуществлять витаминную терапию. Лучше всего препятствуют развитию кариозных образований продукты и препараты, содержащие фтор и кальций, витамины групп B, D. Их нужно включить в рацион питания. Также смело можно налегать на рыбий жир;

— не избегать санации полости рта. Конечно, в идеале полное оздоровление лучше провести до беременности, а потом лишь стабильно посещать стоматолога;

— придерживаться ежедневной гигиены ротовой полости. Чистка зубов должна выполняться за день минимум два раза.

data-yashareQuickServices="yaru,vkontakte,facebook,twitter,odnoklassniki,moimir,gplus" data-yashareTheme="counter"

Во время вынашивания плода практически каждая женщина сталкивается с проблемой «плохих» зубов. Ухудшается состояние зубов даже у тех женщин, которые не имели стоматологических неприятностей до беременности. С чем это связано можно ли заниматься лечением зубов при беременности? Как уберечь зубы при вынашивании ребенка и влияет ли здоровье зубов на течение и развитие беременности?

Как влияет беременность на состояние зубов?

Именно в период гестации состояние зубов резко ухудшается. И связано это, отнюдь, не с известным постулатом: «ребенок забирает кальций из зубов для построения своего скелета», что в корне неверно, а с мощной гормональной перестройкой, которая начинается с момента зачатия.

Повышенная приводит к усилению кровоснабжения не только матки, но и других органов, а также десен. Вследствие этого ткани десны размягчаются и становятся рыхлыми, что облегчает проникновение микробов в десны и зубы и способствует развитию гингивита, стоматита и обострению кариеса.

Гингивит без своевременного лечения легко переходит в парадонтит, что опасно не только потерей зуба или зубов, но и потерей беременности. Кроме того, гормональные изменения влияют на количество слюны и ее кислотность. В период беременности отмечается повышенное слюноотделение и сдвиг рН слюны в сторону кислотности, что способствует истончению зубной эмали и размножению микробов. В результате быстро развивается и прогрессирует кариес.

Также на состояние ротовой полости и зубов в частности влияет и токсикоз. Тошнота и рвота тоже играют роль в сдвиге рН слюны, приводят к потере минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор, магний), что обуславливает деминерализацию зубов (истончение эмали) и прогрессирование кариеса.

Немаловажное значение играет и изменения вкуса во время беременности, потребление в большом количестве простых углеводов, которые быстро расщепляются в ротовой полости, служит катализатором для размножения бактерий и распространения кариеса (как вглубь зуба, так и на соседние зубы).

Изменение состава и рН слюны, а также ослабление иммунитета в период гестации сказывается и на формировании зубного налета. Если не проводить профилактику заболеваний полости рта во время вынашивания плода, оставлять без внимания зубной налет, то он быстро трансформируется в зубной камень, что также чревато утратой зуба. Кроме того, зубной налет является одним из предрасполагающих факторов развития гингивита.

Что влияет на здоровье зубов?

Однако не у всех беременных здоровье зубов резко портится. Кто-то теряет несколько зубов за 9 месяцев, а кто-то сохраняет здоровую и белоснежную улыбку до и после родов. С чем это связано? Стоматологи помимо обязательной гормональной перестройки, которая происходит в период вынашивания плода, выделяют еще и ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют заболевания ротовой полости и зубов:

Генетическая предрасположенность

Наследственность занимает не последнее место в состоянии зубов. Если у родителей будущей матери проблемы с зубами начались еще в молодом возрасте, скорее всего ей не избежать стоматологической патологии во время беременности.

Несоблюдение правил гигиены полости рта

В период вынашивания плода женщина должна особенно тщательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Это не только двукратная чистка зубов, но и регулярное (как минимум, 3 раза за беременность) посещение стоматолога, выявление первых признаков кариеса и активное его лечение, прием витаминных и минеральных комплексов, показанных беременным и соблюдение правил здорового питания.

Наличие хронической соматической патологии

Имеющиеся хронические заболевания пищеварительного тракта (энтериты, гастриты, колиты), эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидки), костная и суставная патология (артриты и артрозы, остеопороз) приводят к , он не усваивается организмом в необходимой дозировке, что усугубляет состояние зубов, способствует их деминерализации и развитию стоматологических заболеваний.

Вредные привычки

Как ни прискорбно об этом говорить, но не все беременные способны отказаться от вредных привычек ради будущего малыша. Курение влияет на кислотность и состав слюны, которая и так в период беременности претерпела изменения не в лучшую сторону, а прием алкоголя нарушает всасывание минеральных веществ, необходимых для здоровья зубов. Также не стоит забывать и о привычке разгрызать орехи или крепкие карамельки, что травматично не только для хрупких зубов беременной женщины, но и для обычного человека.

Постоянные стрессы

Во время стресса в кровь в большом количестве выбрасывается гормон – кортизол, который снижает и без того ослабленный иммунитет у будущей мамы. Пониженный иммунитет «играет на руку» болезнетворным бактериям, в том числе живущих и в ротовой полости, что способствует расцвету заболеваний зубов. А беременные женщины, как известно, эмоционально лабильны, любой, казалось бы, пустяк для них превращается в серьезную стрессовую ситуацию, вследствие чего ухудшается как состояние здоровья в целом, так и состояние зубов в частности.

Совместимы ли беременность и лечение зубов?

Многие женщины до сих пор не знают, лечат ли зубы во время беременности или нет. Да, зубы в период гестации не только можно, но и нужно лечить, особенно если женщина не озаботилась заранее их здоровьем. Кариозные зубы, заболевания десен и полости рта являются источниками хронической инфекции, в частности стафилококка, который весьма опасен для будущего ребенка.

Практически у каждой третьей женщины, имеющей хронический очаг инфекции в организме при беременности, инфицируется плод, и больные зубы в этой ситуации играют далеко не последнюю роль. Патологические бактерии из кариозных или разрушенных зубов вместе с пищей попадают в желудочно-кишечный тракт, откуда проникают в кровоток и распространяются по всему организму.

Мало того, что патология ротовой полости может привести к развитию сепсиса, но она обязательно скажется и на течении беременности, росте и развитии плода. Кариес и другие заболевания зубов предрасполагают возникновению гестозов, вызывают инфицирование плодных оболочек, вод и плода, что особенно опасно в первом триместре, когда плацента еще не сформирована и патогенные микроорганизмы легко проникают к плоду. Это может спровоцировать угрозу прерывания, и даже самопроизвольный аборт.

В поздние сроки больные зубы могут стать причиной преждевременных родов, рождением ослабленного маловесного ребенка с заболеваниями пищеварительной и дыхательной систем, кожных покровов и сниженным иммунитетом.

Кроме того, кариозные зубы у женщины представляют опасность для малыша и после окончания беременности (родов), так как тесного контакта матери и ребенка не удастся избежать (кормления грудью, поцелуев и прочего).

Оптимальные сроки для лечения зубов

В идеале, провести санацию зубов, так же как и хронических гинекологических и соматических заболеваний, следует еще на этапе планирования беременности. Женщина должна отнестись к предстоящей беременности серьезно, ведь любой очаг хронической инфекции в организме представляет собой потенциальную угрозу для плода. Но, как правило, либо беременность случается неожиданно, либо будущая мать пренебрегает обследованием в период ее планирования.

Не важно, в каком состоянии находятся зубы у женщины, ей в обязательном порядке помимо сдачи различных анализов назначат консультацию стоматолога уже при постановке на учет по беременности. Повторный профилактический осмотр стоматолога назначается перед уходом в декретный отпуск, то есть в 30 недель, и последний раз следует показаться врачу в 36 недель. Но если у женщины имеются проблемы с зубами и полостью рта, то более частого посещения стоматолога не избежать.

Лечение зубов при беременности

Первый триместр

Первый триместр длится с момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки до 14 недель. Это самый ответственный этап беременности, ведь именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Плацента, как известно, заканчивает свое формирование 16 неделям, поэтому лечение зубов в указанные сроки не желательно, так как защитная функция плаценты еще не полностью выражена и эмбрион уязвим для лекарственных препаратов.

Кроме того, на первый триместр приходится максимальное количество критических сроков по угрозе прерывания беременности (посещение стоматолога всегда стресс не только для беременной, но и для обычного человека). Но исключение составляет ситуация, когда болят зубы на ранних сроках. В таком случае проводятся экстренные процедуры (удаление «нерва» или самого зуба) после консультации с лечащим акушером и с учетом риска воздействия лекарственных препаратов на зародыш.

Второй триместр

Второй триместр (14 – 26 неделя) считается самым благоприятным периодом для терапии зубов. Закладка органов уже произошла, плацента сформировалась и активно функционирует, психоэмоциональное состояние беременной достаточно стабильно. В это время рекомендуется провести все необходимые профилактические процедуры и по мере надобности лечебные (экстракция зуба, пломбирование).

Третий триместр

Стоматологи не советует проходить лечение зубов в третьем триместре. Во-первых, матка уже настолько увеличена в размерах, что в горизонтальном положении на стоматологическом кресле сдавливает нижнюю полую вену и аорту, что ухудшает маточно-плацентарный кровоток, и, кроме того, резко снижает артериальное давление и провоцирует развитие острой сосудистой недостаточности (обморок). Кроме того, матка на последних сроках гестации очень чутко реагирует на внешние раздражители, что может закончиться преждевременными родами, а физические силы и психоэмоциональное состояние беременной значительно истощены.

Острая зубная боль

Трудно найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал острой зубной боли. Особенно не исключена ситуация, когда болит зуб при беременности – что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу (явиться на прием или на крайний случай позвонить). Успокоить зубную боль, если нет возможности немедленно посетить врача, помогут некоторые народные средства, предварительно устранив раздражающие факторы (прекратить прием пищи, осторожно почистить зубы):

Полоскание

Полоскать рот следует теплой (не горячей) водой с добавлением соды или морской соли, или отваром из лечебных растений ( , мята, ромашка, кора дуба, цветки зверобоя – что есть под рукой). Полоскание тем эффективнее, чем чаще и дольше оно проводится (каждые 30 – 60 минут).

Прикладывание тампонов

Приложить к десне ватный тампон, пропитанный , пихты, гвоздики или «наложить маску» из прополиса на болезненный участок десны.

Аппликации с луком и чесноком, с салом

Приложить к больному зубу и десне кашицу из мелко порубленного лука и чеснока (антисептическое действие), перемешанную с солью. Аппликации из сала — приложить к десне со стороны щеки небольшой кусочек несоленого свиного сала.

Если народные методы не принесли облегчения, можно воспользоваться (желательно после консультации с врачом) некоторыми лекарственными препаратами:

• парацетамол (безопасен во время беременности) – принимать не более 4 табл./день;
• – спазмолитик, эффективно купирует зубную боль, по 2 таблетки не более 3 р/день;
• спазмалгон – устраняет лишь слабовыраженную боль, прием по 1 таблю не чаще 3 раз в день;
• нурофен (активное вещество ) – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, принимают по 0,2 – 0,6 гр. трижды в сутки.

Будущие мамы должны помнить, что какой бы сильной не была зубная боль, не допускается прогревание болезненной области (чревато периоститом – флюсом), прием алкоголя и аспирина, и, тем более, прикладывание таблетки ацетилсалициловый кислоты к десне (возникнет «аспириновый» ожог).

Пломбирование зубов у беременных

Будущих мам очень беспокоит вопрос: «А можно ли пломбировать зубы в период ожидания ребенка?». Ответ однозначный – если существует такая необходимость, значит ставить пломбу нужно обязательно, так как зуб «с дуплом» в течение беременности может полностью разрушиться и после родов окажется, что и пломбировать нечего. Если кариес зубы поверхностный или средний, то его лечение уложится в одно посещение стоматолога, что даже не потребует обезболивания.

При наличии глубокого кариеса врач с помощью бормашины механически ликвидирует (рассверлит) отмершие и разрушенные участки и установит сначала безмышьяковистую пасту, которая «убьет нерв», то есть вызовет некроз и растворение пульпы, затем поставит временную пломбу.

Через несколько дней временная пломба вскрывается и производится депульпация с последующей установкой постоянной пломбы. При беременности допускается использовать все виды пломб, в том числе и светоотверждаемые. Лечение глубокого кариеса весьма болезненно и проводится под анестезией.

Анестезия зубов у беременных

Страх посещения стоматолога у многих связан со страхом боли во время проведения лечебных процедур. Анестезия зубов при беременности вполне допускается и даже рекомендуется. Страх и боль не только доставляют массу неприятных минут, но и могут вызвать гипертонус матки. Обезболивание проводится перед сверлением зуба, удалением пульпы или других манипуляциях на пульпе и перед экстракцией зуба.

При лечении беременных женщин используется только местная анестезия (даже обычным пациентам проведение общего наркоза не желательно в виду высокого риска осложнений). В настоящее время стоматологами используются местные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер и имеют сниженную концентрацию сосудосуживающих веществ (а в некоторых их нет вовсе). Для анестезии у беременных применяют Ультракаин и Убистезин. Перед обезболивающей инъекцией десну обрабатывают новокаин из спрея (слюну следует сплюнуть).

Важно помнить, что женщины, готовящиеся стать мамами, должны предупредить стоматолога о своей беременности и сроке.

Удаление зубов у беременных

Если зуб сохранить невозможно, то встает вопрос об его удалении. Удаление зуба при беременности откладывается на 2 триместр, но если возникла экстренная ситуация, то экстракция зуба проводится в любом сроке. Удаление осуществляется под местной анестезией и после проведения рентгенографии. Чтобы избежать возможных осложнений, важно соблюдать рекомендации врача после экстракции зуба и ни в коем случае не греть раневую поверхность.

Особого внимания заслуживает удаление зуба мудрости. У беременных проведение данной операции нежелательно, так как она технически более сложная и нередко сопровождается осложнениями (повышением температуры, воспалением, что требует назначения антибиотиков). Поэтому, по возможности, удаление зубов мудрости откладывают на послеродовый период.

Рентген зубов

Наверное, не только будущие и настоящие мамы знают о вреде рентгеновского излучения для плода, поэтому рентгенографию по возможности в период беременности стараются исключить (кроме экстренных ситуаций). Но при прохождении лечения у стоматолога может возникнуть необходимость проведения рентгена зуба, в том числе и при беременности (перед экстракцией зуба или пломбированием зубных каналов). Если возможно отложить лечение зуба на второй триместр, желательно не проводить рентгенографию на ранних сроках беременности.

Но, по сути, рентген зуба не на столько опасен, чем возможные последствия не вылеченного зуба для будущего малыша. Тем более что облучение точечное, направленное только на челюстно-лицевую поверхность, а шея, грудная клетка и живот женщины надежно защищены от облучения свинцовым фартуком. На сегодняшний день многие стоматологические клиники оснащены специальными аппаратами – радиовизиографами, с помощью которых время экспозиции, и, соответственно, доза излучения снижается в десятки раз (радиовизиография оптимальна для обследования беременных и детей).

Протезирование зубов

В период ожидания рождения малыша у многих женщин появляется свободное время, и, соответственно, возникает вопрос: «А можно ли «делать» зубы при беременности?»

Протезирование зубов на данном жизненном этапе не имеет противопоказаний, выполняемые стоматологом-ортопедом процедуры не причиняют беспокойства и абсолютно безопасны для плода. Единственное, от чего следует воздержаться в период гестации, так от имплантации зубов. Приживление зуба требует от организма затрат большого количества энергии, которая необходима для роста и развития ребенка. Кроме того, для лучшего приживления имплантантов часто назначаются лекарства, подавляющие иммунитет, что абсолютно противопоказано беременным.

Уход за полостью рта

Важно осуществлять правильный уход за ротовой полостью во время беременности:

• Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, а желательно после каждого приема пищи.
• Для удаления налета и кусочков пищи из труднодоступных мест следует пользоваться зубной нитью (флоссом).
• Зубную щетку выбирать с мягкой или средней жесткости щетиной разной длины.
• Чистка зубов должна длиться не менее 3 – 5 минут, причем захватывать все поверхности (переднюю и небную, жевательную), а движения щеткой в горизонтальную и вертикальную стороны.
• Не забывайте о поверхности языка.
• Лучше выбирать зубную щетку с эластичноподвижной головкой, а менять ее раз в 2, максимум, в 3 месяца.

Для беременных выпускаются и специальные зубные пасты, которые продаются в аптеках. Подходящие пасты для будущих мам:

• Прегнадент 9 месяцев;
• Бионика зеленая;
• Сплат органик;
• Сплат биокальций.

При покупке другой пасты следует внимательно изучить ее состав. В зубной пасте для будущих мам не должен содержаться:

• лаурилсульфат натрия и лоретсульфат натрия (вызывает раздражение слизистой и кумулируется в организме)
• триклозан (антибактериальное действие, губителен не только для опасных, но и полезных бактерий)
• фтор и фторид по большому счету полезны, но в высоких концентрациях токсичны, поэтому их содержание должно быть не большее 0,1 – 0,6% к другим веществам
• абразивные вещества, такие как диоксид кремня и карбонат кальция в высокой концентрации кроме зубного налета соскребают и эмаль, поэтому степень абразивности не должна превышать 25 единиц.
• не стоит пользоваться отбеливающей зубной пастой (для курильщиков), а также следует отдавать предпочтение пастам с пометкой «гипоаллергенная».

Ополаскиватели - как дополнение к чистке зубов применяются ополаскивание зубными эликсирами или домашними средствами (настой из душицы, зверобоя и мяты).

Жевательные резинки - если в начале беременности беспокоит тошнота и рвота, для нейтрализации кислотности слюны рекомендуется использовать жевательные резинки с ксилитом либо без сахара. После каждого приступа рвоты следует прополоскать рот теплым содовым раствором и по возможности почистить зубы.

Правильное питание - желательно исключить из рациона сладкое и кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и магазинные фруктовые соки, заменив их свежими фруктами и минеральной водой. В диете должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция (молоко, творог, кефир, яйца, сыр, орехи), витамина Д и фосфора (печень трески, морская рыба, морепродукты).

Не стоит пренебрегать приемом витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций (Прегнавит, Элевит). А вот от дополнительного приема препаратов кальция следует воздержаться (его избыток вызывает преждевременное старение плаценты и раннее окостенение швов головки плода).

С профилактической целью развития заболеваний десен следует проводить массаж (пальцем с небольшим количеством зубной пасты массируются десны, каждый день в течение 5 – 7 минут).

Будущему папе также следует пролечить все зубы еще до рождения ребенка, поскольку затем будет тесный контакт с новорожденным (обнимать, целовать, пеленать, играть).