Как правильно читать экг сердца. Показания к ЭКГ. Кем и как проводится

Электрокардиограмма (ЭКГ) – простая и безболезненная методика регистрации электрической активности сердечной мышцы. ЭКГ преобразовывает электрические токи сердца в бумажные пленки. ЭКГ используется для диагностики сердечно-сосудистых патологий: инфаркта миокарда, гипертрофии желудочков (правого или левого), тахикардии или брадикардии.

Электрокардиография

Метод электрокардиографии изобрел в двадцатом веке нидерландский физиолог В. Эйнтховен. Позже он был удостоен Нобелевской премии. Ученый занимался изучением физиологии дыхания и сердечной деятельности, неплохо знал физику. Первый изобретенный струнный гальванометр (элекрокардиограмма) совершил переворот в медицине и изменил подход к диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. В нашем веке ЭКГ выглядит по-другому, однако основные принципы работы остались неизменными.

Что такое ЭКГ и как оно работает?

ЭКГ уходит корнями в оригинальную работу Гальвани, в которой он вызывал мышечные сокращения у лягушек с помощью электричества. Матуеци, а позднее Колликер и Мюллер продемонстрировали, что воздействие электрического тока на сердце вызывает синхронные сокращения мышечных волокон, которые неразрывно связаны с нервной тканью. Габриэль Липпман разработал капиллярный электрометр, позволяющий измерять мельчайшие токи в биологических системах. С помощью электрометра Август Уоллер записал первую кардиограмму здорового человека в госпитале Сент-Мэри. Виллем Эйнтховен улучшил ЭКГ с помощью электрометра Липпмана, а затем изобрел струнный гальванометр, который совершил прорыв в медицинской науке.

Функционирование и сокращение сердца возможно благодаря возникновению спонтанных электрических разрядов. Предсердно-синусовый узел – один из источников электрических импульсов в сердце. Каждый электрический импульс суммируется и проходит через отделы сердца. При прохождении электрических импульсов через предсердия мышца сокращается. Такое сокращение мышцы принято называть систолой. Отсутствие сокращений и фаза расслабления сердечной мышцы – диастола.

Предсердно-синусовый узел

Деполяризация (возбуждение) в сердечной мышце начинается с предсердно-синусового узла, который расположен в верхней части правой камеры сердца. Через проводящие структуры импульс попадает в атриовентрикулярный узел и оттуда распространяется на нижние камеры сердечной мышцы. Когда электрический импульс проходит по предсердиям, они сокращаются. Этот эффект проталкивает кровь из предсердий в нижние камеры сердечной мышцы до начала сокращения. Совокупность вышеперечисленных действий приводит к слаженному и упорядоченному сокращению сердца.

ЭКГ-диагностика (кардиограмма сердца) регистрирует потенциалы действия, которые возникают в сердечной мышце. Для этих задач используется специальное устройство – электрокардиограф. Принцип работы ЭКГ сердца в том, что с поверхности человеческого тела улавливают разность потенциалов, возникающих в момент расслабления разных частей сердца (диастолы) и в момент их сокращения (систолы). Электрические процессы в сердце записываются на бумагу, чувствительную к тепловому излучению. Бумажная лента представлена в виде графика, на котором изображены остроконечные, горизонтальные или полусферические зубцы.

Что позволяет определить электрокардиограмма сердца:

Как быстро бьется сердце.
Является ли сердечный ритм устойчивым или аномальным.
Силу и время электрических сигналов, проходящих через каждую часть сердца.

Внимание! Врачи используют ЭКГ для определения и изучения многих болезней сердечно-сосудистой системы: инфаркта миокарда, аритмии и сердечной недостаточности. Результаты обследования указывают на другие нарушения, которые влияют на функцию сердца.

Показания и противопоказания к проведению ЭКГ

Электрокардиография (ЭКГ) оказалась одним из наиболее полезных диагностических обследований в клинической медицине. Она обычно используется для определения травм миокарда, ишемии и наличия предшествующего инфаркта. Также ЭКГ используется для оценки состояния пациентов с электролитными нарушениями или электрокардиостимулятором.

Грудная боль.
Быстрое или медленное сердцебиение.
Трудности с дыханием.
Слабость и синдром хронической усталости.
Шумы в сердце.

Врачу может понадобиться более одного ЭКГ для подтверждения диагноза. ЭКГ нередко проводят у пациентов в качестве обязательной части медицинского осмотра. Обследование может выявить ранние признаки болезни сердца, которая проявляется бессимптомно. Врач, скорее всего, будет искать сердечные болезни у родителей, чтобы определить влияние генетических факторов на заболевание.

Особое диагностическое значение электрокардиографическое исследование имеет при выявлении ишемической болезни сердца, аритмий или сердечной недостаточности. Другие распространенные применения ЭКГ включают исследование метаболических нарушений и побочных эффектов фармакотерапии, оценку развития первичных и вторичных кардиомиопатических процессов.

Основные виды ЭКГ:

Холтер-мониторинг.
Стресс-тест (с «хорошей» нагрузкой или предварительным введением гликозидов).
ЭКГ в покое (стандартное).

ЭКГ-холтер – небольшое портативное устройство, позволяющее фиксировать ЭКГ в течение 24 или 48 часов. Аппарат регистрирует кардиограмму сердца только в определенное время, пока его носят. Позволяет определить нарушения в ритме, возникающие при выполнении повседневных задач.

Холтер-мониторинг

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭКГ нет, кроме отказа пациента. Некоторые пациенты могут иметь аллергию или высокую чувствительность к адгезиву, используемому для прикрепления электродов; в этих случаях применяют гипоаллергенные вещества. Перед проведением процедуры уточните у лечащего врача, можно ли делать ЭКГ при аллергии.

Как подготовиться к регистрации ЭКГ?

Измерение электрической деятельности сердца обычно проводят без особой подготовки. Перед тем как делать ЭКГ, необходимо:

Не употреблять психостимуляторы (кокаин, амфетамины или кофеин).
Отказаться от алкоголя.
Исключить прием любых других нетипичных веществ, влияющих на сердечный ритм (зверобойная трава, мята перечная или другое).

Вышеперечисленные условия могут исказить результаты ЭКГ здорового человека. На ЭКГ может влиять недавно перенесенная физическая нагрузка, сильный психоэмоциональный стресс или простуда. Волосяной покров в местах крепления электродов вы должны сбрить.

Как снимают параметры ЭКГ?

После подготовки пациента наносят электрокардиографические (ЭКГ) отведения способом, описанным ниже:

Отведение V1 помещается в четвертое межреберье правой грудины.
Отведение V2 размещается на левой грудной границе напротив отведения V1 и в четвертом межреберье.
Отведение V4 помещается в пятое межреберье в средней кнопочной линии, отведение V3 может располагаться посередине, между отведениями V2 и V4;
Отведение V6 помещается в горизонтальную плоскость V4 на середине подмышечной линии, а затем V5 помещается в ту же горизонтальную плоскость, что и V4.

Обратите внимание, что размещение прекардиального электрода у женщин с большой грудью может быть проблематичным. Также необходимо корректировать расположение электродов у тучных людей. Поэтому рекомендуется расположить электроды ниже, а не над грудью. Следует подчеркнуть важность надлежащего размещения отведений.

Размещение электродов на теле

Кроме того, было отмечено, что специально обученные специалисты по ЭКГ с большей вероятностью правильно размещают отведения, чем медсестры или врачи, в том числе кардиологи.

Важно! Неправильное размещение отведений повлияет на результаты исследования, а потом и на постановку диагноза. Как только процедура ЭКГ завершена, результаты должны быть проверены врачом. Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно, без консультации со специалистом.

ЭКГ: как правильно «читать» аритмию?

Мы выяснили, что такое электрокардиография, теперь необходимо научиться ее «читать». «Чтение» протокола электрокардиографии с 12 отведениями включает следующие параметры: сердечный ритм, морфологию Р-QRS-Т, наличие сегмента ST и интервалы PR-QRS-QT. Каждая бумажная лента должна быть тщательно проанализирована («прочитана»), чтобы избежать возможных ошибок. Для постановки диагноза необходимо изучить следующие элементы:

Скорость: тахикардия, нормокардия или брадикардия.
Ритм: синусовый или нерегулярный.
Интервалы: PR, QRS, QT.
Ось: нормальная или отклоняющаяся.
Аномалии в строении камер сердца: расширение предсердий, гипертрофия желудочков.
Продолжительность QRST: волны Q, слабая R-волновая прогрессия, депрессия/высота сегмента ST или изменения T-волны.

Схема ЭКГ

На изображении ниже ЭКГ записывается на стандартной бумаге с большими клетками по 0,5 см. На горизонтальной оси каждая большая клетка составляет 0,2 секунды при обычной скорости бумаги 25 мм в секунду. Затем она делится на пять меньших клеток, каждая из которых составляет 0,04 секунды.

Бумага ЭКГ

На вертикальной оси большая клетка состоит из пяти подразделений, каждый из которых имеет высоту 1 мм. При стандартной калибровке каждые 10 мм равно 1 мВ. Нормальная частота сердечных сокращений колеблется от 60 до 100 в минуту; скорость ниже 60 в минуту и, иногда, менее 50 в минуту, обычно наблюдаются у тренированных спортсменов. Обязательно учитывать особенности ЭКГ у спортсменов, чтобы избежать гипердиагностики.

Как часто бьется сердце у человека и как определить это по ЭКГ?

Если сердечный ритм регулярный, то частота сокращений сердца может определяться интервалом между двумя последовательными комплексами QRS. На стандартной бумаге с наиболее распространенными настройками трассировки частота сердечных сокращений рассчитывается путем деления количества больших клеток (5 мм или 0,2 секунды) между двумя последовательными комплексами QRS на число 300.

Например, если интервал между двумя комплексами QRS составляет две большие клетки, то скорость составляет 150 ударов в минуту (300 ÷ 2 = 150 уд/мин). Если частота сердечных сокращений нерегулярна, подсчитайте количество комплексов QRS на ЭКГ и умножьте их на 6 для получения средней частоты сердечных сокращений в bpm.

Нормальный синусовый ритм

Синусовая тахикардия – пограничная ЭКГ, при которой наблюдается частота сердечных сокращений выше ста ударов в минуту. Пограничной электрокардиографией принято называть состояние, которое не выходит за рамки верхних границ нормы. Пограничная ЭКГ наблюдается при передозировке лекарственными препаратами, избыточной физической нагрузке или при глубоком вдохе.

Что означают интервалы в ЭКГ и для чего они нужны?

Интервал PR – это время от начала деполяризации в синусовом узле до его окончания в желудочках. Измерение осуществляется от начала волны P до первой части комплекса QRS с продолжительностью от 0,12 до 0,20 секунд. Укорочение этого интервала наблюдается при синдроме преждевременного возбуждения нижних камер сердца, а удлинение – при AV-блокаде 1 степени.

Длительность QRS – это время деполяризации желудочков. Продолжительность у здорового человека составляет от 0,06 до 0,10 секунды. Q-волны вводятся, когда исходный вектор QRS направлен от положительного электрода. R-волна является первым положительным прогибом комплекса QRS; его амплитуда варьируется в зависимости от возраста, расы и сердечной патологии.

Сегмент ST представляет собой интервал между деполяризацией и реполяризацией желудочков. Это конец комплекса QRS и начало T-волны. Конец T-волны до начала P-волны описывается как сегмент TP.
Изменения сегмента волны ST может быть связано с патологическими состояниями, такими как острая ишемия, травма миокарда, перикардит и задержки внутрижелудочковой проводимости. В отсутствие гипертрофии левого желудочка или блокады пучков Гиса рост сегмента ST является признаком инфаркта миокарда.

Интервал QT измеряет деполяризацию и реполяризацию желудочков. Удлинение QT связано с развитием желудочковых аритмий и внезапной смертью. Обычно такое состояние наблюдается при приеме различных лекарствах или может быть проявлением скрытой ионной каналопатии. Интервал QT зависит от частоты сердечных сокращений. Более быстрая частота сердечных сокращений (ЧСС) приводит к более короткому интервалу QT, тогда как более низкая частота сердечных сокращений приводит к более длинному интервалу QT. Нормальное значение для QTcb у мужчин составляет 0,44 секунды, а у женщин – 0,46.

Изменения QT интервала

Совет! Следует отметить, что интерпретация результатов ЭКГ при кардиостимуляторе затруднена. Зачастую ЭКГ при ЭКС (электрокардиостимуляторе) недостоверное, а связано это с тем, что работа стимулятора может скрывать патологические состояния или изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Если волны низкоамплитудны – ЭКГ лучше сделать повторно.

Даже разобравшись с тем, что такое кардиограмма, не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к специалисту, чтобы узнать, что значит все это. В зависимости от того, какая патологическая ЭКГ наблюдается, врач назначит уточняющие обследования для подтверждения диагноза.

" url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-ekg.html">

Прямой результат проведения такой процедуры, как электрокардиография – это определенное графическое изображение полученных данных, называемое электрокардиограммой. Иными словами, кардиограмма – это такое графическое представление разности потенциалов, которые могут возникнуть при работе сердечной мышцы и будут проведены на поверхность тела исследуемого.

Обычно на записях ЭКГ отражены усредненные данные обо всех векторах потенциалов действия, которые формируются в определенный временной промежуток функционирования исследуемого органа.

При этом, сегодня электрокардиография заслуженно считается наиболее распространенной и востребованной диагностической процедурой в кардиологии, без которой не обходится ни одно современное медучреждение, ни одна бригада экстренной помощи пациентам.

В каких случаях обычно ее проводят?

Мы уже заметили, что электрокардиография (или процедура ЭКГ) сегодня используется максимально широко. Поскольку методика полностью безвредна, безболезненна, безопасна для пациентов ее могут назначать всем категориям пациентов – детям, взрослым, беременным и кормящим грудью женщинам.

Как правило, электрокардиография выполняется в следующих случаях:

Важно понимать, что ЭКГ может быть проведена практически любому пациенту, который предъявляет жалобы на боль в груди, одышку, общую слабость, недомогания либо просто предполагает, что столкнулся с неким заболеванием кардиологического характера.

Есть ли противопоказания?

Сразу хочется сказать, что абсолютные противопоказания к проведению такой диагностической манипуляции, как электрокардиография полностью отсутствуют!

Такое исследование, по показаниям может проводиться буквально любому пациенту – ребенку младшего возраста, подростку, среднестатистическому мужчине или женщине, беременным или кормящим грудью матерям, старикам.

Тем не менее, бывают ситуации, когда проведение рассматриваемого исследования может быть несколько затруднено. Сложности при проведении ЭКГ могут возникать:

В остальном, электрокардиография проводится без каких-либо сложностей или проблем, а по времени процедура занимает не более десяти или пятнадцати минут.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Разновидности исследования

Ни для кого не является большой тайной, что в современном мире ЭКГ (или электрокардиография) – это не просто одна единственная классическая методика исследования сердца.

Сегодня, практикующие врачи привыкли использовать различные методики электрофизиологической инструментальной кардио-диагностики. Наиболее популярными из таких исследований могут считаться следующие диагностические мероприятия:

Надо заметить, что мы привели далеко не полный список возможных ЭКГ процедур используемым в современной кардиологической практике. В любом случае, следует понимать, что расшифровывать, что именно значит та или иная кривая, записанная на кардиограмме, может только квалифицированный врач.

Кем и как проводится?

Важно сказать, что для правильного прикрепления электродов и включения кардиографа, высшая медицинская квалификация не требуется. Исследование обычно проводят медицинские сестры, но под наблюдением врача-кардиолога.

Перед включением кардиографа на определенных участках тела пациента фиксируются металлические пластины – так называемые электроды. Кожу пациента в местах крепления электродов медсестра обрабатывает специальным проводящим гелем. Такая подготовительная процедура обеспечивает лучшую проходимость электрических импульсов.

Чаще всего, электроды крепят к внутренним сторонам запястий, нижним отделам голеней и определенным участкам на груди. После того как кардиограф будет включен, информация от установленных электродов сможет поступать к аппарату, который и отобразит ее в виде специальных графиков.

А вот расшифровать полученные данные и описать, что значит, в каждом конкретном случае, отклонение от нормы того или иного зубца, сегмента, комплекса, может только опытный врач!

Вся процедура регистрирования записей ЭКГ полностью безболезненна и может занимать порядка десяти, пятнадцати минут. Расшифровка данных и описание того, что значит конкретная кардиограмма, также требует определенного врачебного времени.

В общей сложности процедура может занимать от двадцати минут до получаса, если речь не идет об иных, неклассических методиках исследования сердца.

Что показывают результаты?

Вне всякого сомнения, любого пациента всегда интересует, что именно значит та или иная запись на кардиограмме, что можно узнать с помощью рассматриваемой диагностической методики?

Так вот, врачи при проведении рассматриваемой процедуры особое внимание стараются уделять следующим критериям нормального/патологического функционирования сердечной мышцы:

Электрокардиография (ЭКГ) – метод диагностики, изображающий кривую работы сердца, которая содержит информацию о состоянии и функционировании главного органа человеческого организма.

Все данные электрокардиографии записываются на электрокардиограмму .

Электрокардиография помогает диагностировать различные нарушения сердечного ритма и внутрисердечной проводимости, показывает изменение размеров полостей сердца, утолщение миокарда, признаки нарушения электролитного обмена, также определяет локализацию, глубину и размер ишемии или , давность перенесенного инфаркта, выявляет токсическое поражение сердечной мышцы.

Показания к ЭКГ:

дискомфорт или боли в области сердца, груди, спине, животе или шее — может быть проявлением ;

перебои в работе сердца;

частота сердечных сокращений превышает 90 ударов/минуту ();

отдышка;

обморок;

слабость;

избыточный вес;

после

Также электрокардиографию назначают для прохождения профилактического осмотра, во время беременности, перед поездкой в санаторий, для разрешения занятия активными видами спорта или перед операцией.

Процедура ЭКГ

Процедура абсолютно безболезненна и делается в течении пары минут. От исследуемого потребуется ровно дышать и спокойно лежать. Очень важно успокоится и не волноваться. Если перед процедурой Вы бежали, необходимо несколько минут полежать, для нормализации сердечного ритма, после чего приступить к проведению ЭКГ.

Для получения электрокардиограммы, пациент ложится на кушетку. Места на теле, на которые будут крепиться электроды, обезжиривают, затем на них наносят специальный гель, который проводит ток (могут заменить влажными марлевыми салфетками). Врач присоединяет электроды, которые крепятся присосками, к груди, кистям и лодыжкам.

Важно! Если Вам холодно или Вы не можете успокоится, то данные кардиограммы могут быть неверными!!!

Подготовка к процедуре ЭКГ

В день проведения процедуры желательно отказаться от завтрака, а также от чая и кофе, так как они стимулируют сердечный ритм. Также нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, принимать лекарственные препараты и заниматься активными физическими нагрузками. Обязательно примите душ, но не наносите на кожу никаких кремов и других косметических средств. Наденьте легко снимаемую одежду, чтобы легче было обнажиться перед проведением исследования. И, главное, расслабьтесь, думайте о хорошем! 🙂

Преимущества ЭКГ

Данный метод основан на съеме показателей ритма сердца и не производит никаких излучений или воздействий на организм, потому нанести вред здоровью не может. К преимуществам также можем отнести оперативность, достоверность информации о работе сердца, комфорт и отсутствие противопоказаний.

Противопоказания к ЭКГ

Как выше написано, электрокардиография не имеет противопоказаний, но имеет некоторые недостатки. Данный метод диагностики кратковременный, может зафиксировать только патологии со стабильной электрокардиографической картиной. А если нарушение кратковременное и не возникнет в момент записи ЭКГ, выявить его не получиться. Также кардиограмма не отображает сердечную гемодинамику, с её помощью нельзя установить наличие шумов в сердце. Не может электрокардиограмма определить и пороки с , для диагностики которых необходимо пройти .

Каждый элемент, изображенный на кардиограмме, показывает определенный процесс, происходящий в сердце в режиме реального времени. Согласно ширине, высоте, расстоянию и другим параметрам этих элементов специалист расшифровывает полученные данные.

Элементы на кардиограмме:

Зубцы. Выпуклости, устремлённые вверх (положительные) и вниз (отрицательные). Зубцы обозначаются латинскими буквами, каждая из них отражает состояние разных отделов сердца:

Р – показывает возбуждение правого и левого предсердия, должен быть положительным;
Q – отвечает за возбуждение межжелудочковой перегородки, всегда отрицательный.
R – вектор возбуждения верхушки сердца, с его помощью определяют активность стенок желудочков;
S – конечное возбуждение основания левого желудочка, отрицательный;
Т – регистрируется во время реполяризации желудочков;
U – не всегда регистрируется, маловыраженный зубец может указывать на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.

Сегменты. Это расстояние между несколькими восходящими или спускающимися вниз зубцами, которые расположены по соседству.

Интервалы. Данные элементы это промежуток, который включает и сегмент, и зубец.
Правильный ритм определяется интервалами между зубцами R. Они должны быть равными, если это не так, то ритм сердца неправильный.

Комплекс QRS. Это желудочковый комплекс, регистрирующийся во время возбуждения желудочков сердца. Ширина комплекса показывает продолжительность внутрижелудочкового возбуждения.

Электрическая ось. ЭОС рассчитывают по изолинии, взявши высоту зубцов за основу. Норма, когда зубец R превосходит зубец S по своей высоте.

Сердечный ритм. В норме сердечный ритм синусовый — на электрокардиограмме зубцы Р постоянной формы, расстояние Р-Р или R-R одинаковое.

Частота сердечных сокращений. Это пульс, в норме 60-90 ударов в минуту.

Получив данные, специалист начинает изучать и делать точные измерения и подсчеты электрокардиограммы. Современные аппараты ЭКГ автоматически выдают показатели всех измерений, что упрощает работу врача. После детального изучения врач делает заключение и выдает расшифровку.

Важно! Работу по расшифровке может проводить только специалист!

Пройти электрокардиографию можно в следующих клиниках:

Теги: экг цена, где сделать электрокардиографию, экг в Москве, экг в Санкт-Петербурге, экг в Самаре, экг в Воронеже, экг в Новосибирске, экг в Екатеринбурге, экг в Ижевске, экг в Казани, экг в Краснодаре, экг в Нижнем Новгороде, экг в Перми, экг в Ростове-на-Дону, экг в Уфе, экг в Челябинске

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография (ЭКГ) – неинвазивный электрофизиологический тест, включающий регистрацию биоэлектрических потенциалов сердца с помощью накожных электродов и их графическое воспроизведение на бумаге или дисплее. В зависимости от расположения электродов на теле исследуемого (верхних и нижних конечностях и грудной клетке) различают стандартные, усиленные, грудные и дополнительные и др. отведения ЭКГ, позволяющие оценивать возбудимость, проводимость, автоматизм, деполяризацию и реполяризацию всего миокарда и отдельных его участков. По изменениям эталонной электрокардиографической кривой устанавливают характер и локализацию патологических процессов в сердце.

ЭКГ относится к доступным неинвазивным скрининговым методам электрофизиологического тестирования сердца, которые уже много лет применяет кардиология . С помощью ЭКГ могут быть выявлены изменения регулярности и частоты сердечного ритма ( , ), острые или хронические повреждения миокарда ( , ), нарушения интракардиальной проводимости (), внесердечные заболевания (), электролитные нарушения (гипокалиемия), дистрофические, гипертрофические и иные изменения миокарда и т. д.

Ограничениями метода ЭКГ служат кратковременность регистрации показателей и их запись в покое. Так как некоторые нарушения (например, аритмия, ишемия миокарда) могут отсутствовать в период снятия ЭКГ, по показаниям прибегают к длительному (суточному) мониторированию ЭКГ и нагрузочным тестам – велоэргометрии , тредмил-тесту , провокационным фармакологическим пробам с АТФ , нитроглицерином, калием, обзиданом и др. Сделать ЭКГ с расшифровкой и дополнительными рекомендациями можно в любом медучреждении или на дому. Стоимость ЭКГ на дому выше, чем в клинике.

Показания

Плановая регистрация ЭКГ проводится в ходе диспансерных обследований, ведения беременности , перед планированием любых инвазивных процедур и операций. Сделать ЭКГ следует при наличии факторов, повышающих риск развития кардиологических заболеваний: высоких показателей АД, сосудов, гиперхолестеринемии, курения, а также после перенесенных инфекций и вирусных заболеваний. Методика ЭКГ используется для оценки работы электрокардиостимулятора , эффективности антиаритмической, тромболитической, антигипертензивной терапии, действия сердечных гликозидов.

Сделать ЭКГ необходимо при ревматологической патологии, ряде заболеваний нервной и эндокринной систем, ЛОР-органов, при которых высока вероятность поражения структур сердца. ЭКГ выполняется для экспертной оценки здоровья пилотов, водителей, моряков, спортсменов и др. лиц, имеющих профессиональные риски и вредности. В экстренном порядке сделать ЭКГ следует в случае ухудшения самочувствия пациента с диагностированной кардиопатологией, возникновения загрудинных болей, одышки или аритмии. В профилактическом режиме сделать ЭКГ рекомендуется людям старше 40 лет, а также лицам, постоянно испытывающим стресс и нервное напряжение.

Искажать результаты ЭКГ могут движения пациента при регистрации показателей, мышечная дрожь, неправильное подсоединение электродов или их неплотное прилегание к коже, наличие электрических наводок, запись ЭКГ сразу после физической нагрузки или приема определенных препаратов. Сделать ЭКГ можно любому пациенту, противопоказаний данная методика не имеет.

Методика проведения

В процессе регистрации ЭКГ пациент лежит неподвижно на горизонтальной поверхности с обнаженной грудью, лодыжками и запястьями. Во время снятия показателей ЭКГ следует расслабиться и спокойно дышать. Запись ЭКГ производится с использованием электродов, накладываемых на определенные участки поверхности тела. По общепринятой системе ЭКГ регистрируется в 12 электрокардиографических отведениях: трех стандартных (I, II, III), трех усиленных (aVR, aVL, aVF) и шести грудных (V1-V6). При необходимости сделать ЭКГ можно и в других дополнительный отведениях - ортогональных, по Небу, по Лиану, по Масону-Ликару и пр.

После запуска электрокардиографа производится регистрация ЭКГ. Процедура записи ЭКГ длится около 5-7 минут. На ленте ЭКГ указывается имя, возраст и пол пациента, отмечается частота ритма, интервалы, электрические оси, скорость продвижения бумаги (25 мм/с, 50 мм/с и др.), чувствительность аппарата, информация о наличии у пациента ЭКС. О любых выявленных на ЭКГ отклонениях специалист функциональной диагностики должен немедленно известить кардиолога . Стоимость ЭКГ без расшифровки и с расшифровкой результатов в прайсах клиник различна.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов ЭКГ проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. На ЭКГ обычно различают пять зубцов - P, Q, R, S и T (иногда малозаметную волну U). Зубец P соответствует фазе возбуждения предсердий, интервал P-Q отражает распространение возбуждения по проводящим путям (AV-узлу, стволу и ножкам пучка Гиса, волокнам Пуркинье). Регистрируемый на ЭКГ комплекс зубцов QRS (Q, S - отрицательные зубцы, R - положительный зубец) отвечает моменту систолы желудочков; интервал QT – полному охвату сердца возбуждением. Зубец T демонстрирует волну реполяризации желудочков.

Под электрической осью сердца понимают среднее суммарное положение электрического вектора в течение полного цикла сокращений. Чаще ЭОС направлена влево и вниз (30-90°), в норме может отклоняться у высоких и тучных лиц. Патологическое положение ЭОС при регистрации ЭКГ встречается при нетипичном расположении сердца, аритмиях, блокадах, тромбоэмболиях. Об отклонениях деятельности сердца судят по изменениям продолжительности интервалов и формы зубцов ЭКГ. Интерпретация ЭКГ содержит сведения об источнике ритма, его частоте и регулярности; положении ЭОС; наличии нарушений проводимости и ритма, гипертрофии сердечных камер, очаговых или диффузных изменений миокарда (ишемии, некрозе, электролитных нарушениях и т.д.).

Наибольшее клиническое значение ЭКГ имеет для распознавания инфаркта миокарда и нарушений ритма и проводимости сердца. Анализ ритма проводят, основываясь на измерении и сопоставлении внутрицикловых и межцикловых интервалов при записи ЭКГ. При инфаркте на ЭКГ регистрируются специфические изменения в разных отведениях, что позволяет определить место развития, протяженность очага поражения и его давность. ЭКГ-признаки инфаркта характеризуются подъемом ST-сегмента, уплощением и инверсией зубца T, формированием патологического зубца Q. Оценка результатов ЭКГ должна производиться в комплексе с данными клинического, рентгенологического , лабораторного обследования, ЭХОКГ , поскольку различная патология может вызывать сходные электрокардиографические изменения.

Стоимость ЭКГ в Москве

Электрокардиография – базовая диагностическая процедура, назначаемая в процессе скрининговых обследований, диагностики и мониторирования эффективности лечения заболеваний сердечнососудистой системы. Востребованность и широкая распространенность исследования обуславливают доступные цены на ЭКГ в Москве. Колебания стоимости диагностической манипуляции в разных медицинских учреждениях столицы могут быть связаны с формой собственности клиники (государственная либо частная), ее репутацией и расположением. На цену электрокардиографии в частных центрах также может оказывать влияние квалификация врача функциональной диагностики, осуществляющего интерпретацию результатов.

В Москве электрокардиография (ЭКГ) стоит 880р. (в среднем). процедуру можно пройти по 847 адресам. Цены в Москве начинаются от 210р.