Колит в эпигастрии. Причины болей в эпигастральной области. Как предотвратить боли в эпигастрии

Неприятные болезненные ощущения – это довольно распространенный симптом. С болями разной локализации периодически сталкивается каждый человек, но это не значит, что их нужно оставлять без внимания. Ведь такой симптом указывает на какие-то нарушения здоровья, и если он время от времени повторяется, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Так довольно настораживающим явлением считаются боли в эпигастрии после еды. Давайте рассмотрим их причины и лечение чуть более подробно.

Почему возникают боли в эпигастрии, причины этого какие?

Боли в эпигастральной области многие воспринимают как боли желудка. Но они могут провоцироваться самыми разными факторами.

Как показывает практика, боли в эпигастральной области после еды чаще всего возникают при банальном переедании.

Еще такая неприятность иногда возникает при синдроме раздраженного желудка. Такое патологическое состояние часто развивается при систематическом злоупотреблении жирной, острой, а также копченой пищей. Оно может сопровождаться появлением многократной и приступообразной отрыжки после трапезы, спазмами желудка, тошнотой, изжогой и пр.

Возможной причиной болей в области эпигастрия после еды считается еще и диафрагмальная грыжа. Диафрагма, как известно, имеет отверстие, через которое проходит пищевод. А если размер этого участка увеличивается, верхняя часть желудка иногда выпадает и ущемляется, что сопровождается болями.

Еще одним фактором, способным провоцировать боли в эпигастрии, считается пилороспазм – спазм привратника. Он представляет собой отдел желудка, который находится на соединении этого органа с областью двенадцатиперстной кишки. Спазм такого рода может появляться при патологиях органов либо нарушениях в деятельности нервной системы. Боли при таком заболевании появляются вскоре после трапезы (через 15-20мин), далее больного беспокоит тошнота и рвота.

Возможными причинами болей в области эпигастрия после еды считается стеноз ( , к примеру, из-за травм, опухолей, инородных тел и пр. Болезненное ощущение также может возникать при обструкции участка желудка. Еще боли в эпигастральной области могут объясняться проблемами с желчным пузырем: камнеобразованием. В этом случае полный еды желудок давит на больной орган.

Неприятная симптоматика такого рода также может вызываться аллергией, пищевой непереносимостью и отравлениями. В последнем случае боли появляются вскоре после трапезы.

Боли в эпигастрии после еды могут возникать при панкреатите, гастродуодените, язве и гастрите.

Как корректируется боль в области эпигастрия, лечение какое эффективно?

Терапия болезненных ощущений в области эпигастрия, о которых мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, зависит исключительно от того, какой именно фактор вызвал их появление.

Так при синдроме раздраженного желудка пациенту необходимо изменить свой режим питания: есть лишь здоровую пищу и не переедать. Кроме того многим пациентам с таким нарушением может быть показан прием ферментных препаратов, представленных , и пр., они помогают улучшить процессы пищеварения. Также могут применяться лекарства, стимулирующие нормальную деятельность ЖКТ.

В том случае, если болезненные ощущения после еды появляются у пациентов с диафрагмальной грыжей, им показано проведение оперативного вмешательства.

Коррекция пилороспазма зависит от причин его появления. Чтобы устранить такой симптом доктор обычно выписывает прием спазмолитиков, также могут применяться средства, оказывающие влияние на деятельность нервной системы.

При стенозе пищевода пациенты нуждаются в организации диетического питания. Им часто показана жидкая диета, кроме того для расширения патологического сужения прибегают к бужированию: к механическому расширению проблемного участка. Иногда не обойтись и без оперативного вмешательства.

Если произошла обструкция части желудка, пациентам показано устранение причины ее возникновения. При спазмах прибегают к использованию спазмолитиков, при полипах и опухолях осуществляют оперативное вмешательство.

В том случае, если болезненные ощущения возникают при желчнокаменной болезни, пациентам показано проведение лапараскопической операции по дроблению и устранению камнеобразований.

При индивидуальной непереносимости некоторых продуктов питания, пациентам лучше отказаться от их потребления. В ряде случаев справиться с проблемой помогают ферментные препараты, которые стимулируют переработку непереносимых компонентов.

Если болезненные ощущения в области эпигастрия развились по причине отравления, стоит принять меры по ускорению выведения токсинов из организма. Пациентам с таким нарушением необходимо промывание желудка, после им следует выпить активированный уголь либо . Для оптимизации пищеварительных процессов может применяться .

При диагностированном воспалении поджелудочной железы, больному нужно на время отказаться от еды совсем. При первичном панкреатите пациента госпитализируют в стационарное отделение, ему вводят противовоспалительные и прочие лекарства, а также подбирают строгую диету.

При гастродуодените, гастрите и язвенных поражениях ЖКТ больным нужно придерживаться строгой диеты, принимать лекарства, снижающие кислотность пищеварительного сока, обволакивающие и прочие составы. Также могут использоваться антибиотики (после лабораторного исследования), седативные средства и разные травы.

При систематическом появлении боли в эпигастрии, лечение организма стоит начать как можно раньше. Потому человеку с болевым синдромом желательно сразу обратиться к врачу.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Болевой синдром в области живота сопровождает целый ряд заболеваний. Для врачей важно понимать точную локализацию ощущений, ведь от этого зависит диагноз, диагностические меры, формирование гипотезы и лечение. Боль в эпигастрии не является специфичным симптомом. Тем не менее правильная интерпретация позволит верно сориентироваться в патологии.

Показать всё

Где расположена эпигастральная область?

Иное название области эпигастрия - надчревье. Где находится эта область? Ориентирами ее являются несколько опознавательных линий:

Реберная - соединяет концы 12 ребер.
Подвздошная - соединяет верхние передние ости подвздошной кости.
Наружные края прямой мышцы живота.

Эпигастральная область в широком смысле расположена между реберной линией (бикостальной линией) и грудной клеткой (ее нижней апертурой). Она делится на три части краями прямых мышц живота (наружными). Их видно при попытке напрячь брюшной пресс или при подъеме головы в горизонтальном положении.

Выделяют собственно подложечную (область эпигастрия), а также правую и левую подреберную область. Надчревье заключено между наружными краями прямых мышц живота.

Какие органы проецируются в эпигастрии?

Большая часть желудка;
Проксимальный (начальный) отдел двенадцатиперстной кишки;
Тело поджелудочной железы;
Петли тонкой кишки;
Иногда почки (верхние полюса);
Левая доля печени.

Боль в эпигастральной области – один из самых частых симптомов, встречающихся при заболеваниях пищеварительного тракта. Но как видно из предыдущего списка, это проявление может маскировать патологии органов других систем. Как же разобраться?

Причины боли в эпигастрии

Болевые ощущения в надчревье могут быть следствием различных причин и механизмов:

1. Самый частый этиологический фактор – воспаление слизистой оболочки желудка.

Это бывает при гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюксной болезни пищевода. Эпигастральная боль в этих ситуациях обусловлена тем, что имеет место дефект слизистой – эрозия или язва. На нее раздражающее влияние оказывает пища и желудочный сок, имеющий кислую реакцию.

2. Второй механизм эпигастральной боли связан с расстройствами перистальтики.

Речь идет о движении пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Возможны спастические состояния, которые становятся причиной подобных ощущений.

3. Ишемическая боль в эпигастральной области.

Развивается редко. Такое случается лишь при выраженном атеросклерозе сосудов. Дискомфорт и тяжесть могут сопутствовать боли. Обычно они появляются после или во время приема пищи. Развитие связано с недостаточностью кровоснабжения органов пищеварения в условиях повышенной нагрузки и атеросклероза. При приеме нитроглицерина или других нитратов боль в подложечной области уменьшается или вовсе проходит. Такой же эффект может быть от Амлодипина, Нифедипина и других блокаторов медленных кальциевых каналов. Этот синдром в литературе описывается как "абдоминальная/брюшная жаба".

4. Растяжение стенок.

При увеличении объема содержимого стенки могут растягиваться. Тогда сдавливаются нервные окончания в них, и развивается болевой синдром. Такое возможно при стенозе привратника – одного из осложнений язвенной болезни.

ГЭРБ

Рефлюксная болезнь пищевода выявляется у каждого третьего пациента, которому назначена эзофагогастроскопия. Эта патология связана с забросом желудочного содержимого в полость пищевода. Такой заброс называется рефлюксом, а забрасываемая жидкость – рефлюктатом.

Болевые ощущения локализованы либо в надчревной области, либо в проекции мечевидного отростка (прямо под грудиной). Они распространяются снизу вверх так же, как и ток рефлюктата из желудка в пищевод. Боль усиливается после приема в пищу кислого сока, кофе, чая, газированных напитков, шоколада, томатов, сливы, а также острых и жареных продуктов. Они действуют на мышечную структуру пищевода, ослабляя его. При этом возникают условия для усугубления рефлюкса.

Кроме боли, при ГЭРБ бывает изжога. Ее усиление связано с наклонами вниз, употреблением продуктов, описанных выше.

Важным признаком заболевания является то, что болевые ощущения исчезают после использования антисекреторных средств - Омепразола, Рабепразола. Это один из диагностических критериев.

Гастрит, эрозии и язвы

При обострении хронического гастрита характерна боль в эпигастрии после еды. Она локализована в верхней части живота. Кроме этого, больного беспокоит дискомфорт, чувство распирания в эпигастрии. Иногда присоединяется чувство тошноты, отрыжка и изжога. Возможен халитоз – появление неприятного запаха изо рта.

При язвенном или эрозивном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки имеет место тупая, нарастающая боль в эпигастральной области. Жгучий характер болевой синдром приобретает при осложненном течении язвы. Он усиливается после приема пищи, что связано с действием соляной кислоты на обнаженную стенку слизистой.

Для описанных заболеваний характерны следующие симптомы:

Изжога;
Ощущение тошноты;
Отрыжка;
Чувство переполнения в эпигастрии;
Ноет подложечная область;
Вздутие (метеоризм).

Для гастрита и язвенной болезни характерна сезонность. Обострения болезни возникают весной и осенью.

Перфорация язвы

Речь идет об осложнении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Болевые ощущения теряют прежние характеристики. Боль по характеру "кинжальная", острая. Сначала она локализована в области желудка, а затем становится диффузной, распространенной. Состояние экстренное, и поэтому оно требует срочной госпитализации в хирургический стационар.

Опасность этого осложнения заключается в развитии перитонита - воспаления листка брюшины. Гнойный перитонит нередко заканчивается сепсисом и смертью. Кроме этого осложнения, возможно развитие шокового состояния.

Стеноз пилорического отдела

Сужение пилорического отдела характеризуется появлением болевых ощущений сразу после приема пищи. Кроме этого, возникает тяжесть в животе, чувство распирания. При компенсированном стенозе привратника рвота бывает редко. Электролитных нарушений нет.

Декомпенсация стеноза привратника сопровождается ухудшением общего состояния. Рвота беспокоит очень часто. Боль усиливается. Она становится постоянной и монотонной. Объем пищи, попадающей из желудка в двенадцатиперстную кишку, становится минимальным. Частая рвота приводит к метаболическому алкалозу - нарушению электролитного обмена, что может иметь серьезные последствия.

Аппендицит

Острое воспаление ткани аппендикса встречается очень часто. Оно может быть у всех возрастных и гендерных групп. Начинается заболевание с выраженной боли в надчревье. Далее она перемещается в правую подреберную область. Это явление называют симптомом Кохера-Волковича. Сначала болевые ощущения очень острые. При гнойном воспалении они становятся нестерпимыми.

При присоединении перитонита болевой синдром ослабевает. Это связано с некрозом (гибелью) рецепторов на листках брюшины. Этот период считают периодом мнимого благополучия. Патология считается острой хирургической и требует экстренной госпитализации в стационар для проведения аппендэктомии - удаления червеобразного отростка.

Другие причины

Среди возможных факторов развития болевых ощущений в верхней части живота заболевания легких и сердца, а также почек, желчевыводящих путей. В первую очередь исключают сердечные заболевания.

Очень часто причиной гастралгии является инфаркт миокарда. Речь идет об абдоминальной форме заболевания. Кроме боли, может быть резкая усталость, тошнота, рвота, потливость. При этом учащается сердцебиение и падает артериальное давление. Для диагностики используется ЭКГ и биохимическое исследование крови на предмет выявления маркеров некроза сердечной мышцы - тропонина и КМК МБ.

Плеврит и плевропневмония (воспаление легких с вовлечением в патологический процесс листков плевры) могут по рефлекторному механизму вызвать боль в эпигастрии. При этом есть одышка и кашель с выделением мокроты. Для исключения плевропневмонии нужно выполнить рентген легких. Иногда необходимо прибегнуть к использованию томографии.

Желчная колика или почечная колика тоже могут протекать с болью в области надчревья. Отличие в том, что при этих патологиях характер боли приступообразный. На пике имеет место тошнота и рвота. Ослабление или исчезновение симптоматики наступает после назначения спазмолитиков.

Диагностика и лечение

Первым делом необходимо выяснить, когда появился первый эпизод боли и с чем он был ассоциирован. По возможности доктор спрашивает о терапии и эффекте от нее. Далее врач назначает общий анализ крови, мочи и кала. Кроме обычного копрологического исследования, необходима реакция Грегерсена на выявление скрытой крови. Биохимический анализ крови используется для того, чтобы исключить патологию печени и желчевыводящих путей.

Так как самая частая причина боли в подложечной области - кислотозависимые состояния (гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь), то золотым стандартом является эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выполнить обследование на наличие бактерий (Хеликобактер Пилори) и осуществить забор биоптата для гистологического анализа.

Для исключения патологии органов брюшной полости следует провести ультразвуковое обследование. Оно может быть дополнено рентгенографией. Причем она может быть как обзорной, так и прицельной для того, чтобы исключить заболевания легких и плевральной полости.

Электрокардиография необходима для оценки состояния сердца. Это важно, так как эпигастральная боль может маскировать инфаркт миокарда нижней стенки. Дополнительно нужно осуществить забор крови для определения уровня тропонина и других кардиоспецифических маркеров (ферментов). Подстраховаться можно с помощью выполнения эхокардиоскопии.

Лечение болевого синдрома в эпигастрии должно быть комплексным. Рекомендуется соблюдать режим правильного питания. На первое время назначается щадящая диета. Пища механически и термически обработана. Употреблять ее нужно часто и дробно - до 6 раз в течение суток. При болевом синдроме в проекции желудка запрещают прием спиртных напитков, газированных продуктов, а также рекомендуют исключить курение.

Боль в эпигастральной области приносит много дискомфорта и может быть следствием серьезных заболеваний.

При острой боли необходимо сразу обратится за медицинской помощью. Это может быть приступ гастрита, открывшаяся язва или даже острый аппендицит.

Что такое эпигастральная область (эпигастрий ) и где она находится?

Эпигастральная область (эпигастрий) - область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку.

Положив руку в месте, где заканчиваются ребра мы найдем так называемое солнечное сплетение. Это и будет эпигастральная область.

Причины болей в эпигастральной области (болезни)

Боли в боли в эпигастрии в основном предвещают о каких либо проблемах в пищеварительной системе. Боли можно разделить:

острая, внезапная боль. Скорее всего, это панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, холецистит;
резкая и внезапная. Предположительно отравление или химический ожог;
резкая и очень сильная боль, «словно ножом режут живот». Это прорыв язвы в брюшную полость;
ноющая боль с чувством жжения указывает на гастрит, особенно если это происходит после приема пищи;
боль, похожая на схватки укажет на воспаление кишечника или открывшуюся язву. Так же это может быть показателем кишечной инфекции;
боль, при которой словно простреливают эпигастрию , при смене положение тела является следствием плохого кровообращения или воспалительного процесса;
постоянно ноющая боль может быть следствием онкологических заболеваний или полипов;
тупой болевой синдром с болью в области пупка говорят об о ;
интенсивная боль, которая становится меньше через 2-3 дня, свидетельствует о появлении колита.

Давайте разберем каждую проблему отдельно.

Гастрит

Гастрит - распространенное заболевание у людей, которые непостоянны в приемы пищи или едят «на бегу».

Сегодня все чаще врачи ставят такой диагноз студентам, работникам офисов и всем, кто не может баловать себя нормальной домашней пищей, а ест фаст-фуд.

Чтобы понять есть ли гастрит, достаточно прислушаться к себе. Есть ли возникает боль в эпигастрии после еды, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Гастрит это воспаление оболочки желудка. Его можно разделить по течению на острый и хронический.

Второй, страшен из-за рисков возникновения язв и раковых опухолей в желудке.

Есть несколько типов гастрита, а именно: атрофический, эрозивный, полипозный, гипертрофический.

Точно определить тип заболевания может врач после проведения гастроскопии. Во время исследования доктор после подготовки пациента через рот вводит эндоскоп и изучает поверхность пищевода, области желудка и . Обследование должно проводится тщательно, ведь патология может находится в разных участках брюшной полости.

Язва желудка

Это следствие запущенного и нелеченого гастрита. Язва может никак не проявляться (т.е. немая язва). Язву желудка, которая протекает с болями, называют кричащая. Определить точный диагноз можно только после исследования гастроскопией.

При язвенной болезни боли в эпигастральной области начинаются через 3-4 часа после приема пищи. Сопровождают боль тошнота и рвота, тяжесть в животе, отрыжка. С язвенной болезнью шутить нельзя, ведь она может привести к кровотечениям, и , вследствие попадания вирусов через раны в желудке.

Лечат язву комплексно, назначая антибиотики, антациды и препараты, обволакивающие слизистую, тем самым защищая ее (Фосфалюгель гель, Рутацид, Алмагель ). При таком заболевании просто необходимо придерживаться строгой диеты. Нельзя есть жареное, жирное, острое, лучше отказаться от чая, кофе и алкоголя. Придерживаемся всего постного, вареного, пареного.

Можно употреблять в пищу минеральную воду.

Обструкция желудочно-кишечного тракта

Желудочная, встречается у взрослых и маленьких пациентов. Грудные дети, у которых только вводится прикорм, могут страдать от этого заболевания. Пищеварительный тракт новорожденного может быть не готов к приему новой пищи, вследствие чего, и появляется такое заболевание. Поэтому нужно строго следит за подкормом малыша. Ни в коем случае, не давать пищу, которую ребенку нельзя по возрастной категории.

У взрослых такое заболевание может развиться из-за язвенной болезни, грыжи, воспалительных процессов в кишечнике. При этом происходит сужение привратника желудка, где он как будто закупоривается. Возникают боли в эпигастрии, после приема пищи и идет непроизвольный выброс продуктов наружу.

В редких случаях возникает рвота с запахом гнили, крови. В таком случае могут назначить операцию или консервативное лечение.

Стеноз пищевода

При стенозе пищевода диагностируют уменьшение диаметра пищевода. При таком диагнозе основными признаками являются:

рвота;
саливация (выделение слюнными железами слюны);
боли в пищеводе;
дисфагия (расстройство акта глотания).

Заболевания разделяют на: врожденный и приобретенный. Второй может развиться из-за грыжи, острого гастрита, язвенной болезни, при токсикозе у беременных, инфекционных эзофагитов.

При лечении больному вставляют катетеры, которые позволяют глотать пищу. При сложных случаях производятся операции.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При грыжи пищеводного отверстия часть желудка выступает и ущемляется диафрагмой. Боли в эпигастрии после еды сильно мучают пациентов с большими грыжами. Малые обычно не беспокоят пациентов. При большой грыже, пища, находящаяся в желудке выбрасывается обратно в пищевод. Это приводит к отрыжке, жжению и боли в подложечной области.

Такое заболевание появляется после травм, повышении внутрибрюшного давления, постоянном кашле, перенапряжению брюшной полости.

Острый панкреатит

Когда болит эпигастрий, это может быть следствием приступа панкреатита. При этом воспаляется поджелудочная железа и возникает острая боль. Если поджелудочная болит и терпеть боль можно, не затягивайте с визитом к врачу, проходите нужное обследование. Лучше начать своевременное лечение, чем лежать в больнице с осложнениями.

Острый панкреатит проявляется рвотой, нарушением стула, страшной болью, повышением температуры тела. При этом необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Это заболевание начинает развиваться из-за застаивания желудочного сока. Проток блокирован камнем или отеком, при этом сок вырабатывается и начинает «съедать» саму себя. Поэтому в таких случаях медлить нельзя, все может закончиться летальным исходом. Эта болезнь не щадить никого, в группе риска люди, подверженные стрессам.

Чтобы выявить заболевание назначают ультразвуковое исследование и общий анализ крови. При серьезных изменениях в поджелудочной железе, назначают МРТ. Это дает возможность посмотреть на проблему со всех сторон.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз - это кишечная инфекция, которую вызывают бактерии криптоспоридии. При нем страдает эпигастрия и весь пищеварительный тракт. Протекает заболевание с жидким водянистым стулом, рвотой, резями в животе, отдающими в спину. При хроническом проявлении болезни рецидивы будут повторяться снова и снова.

Заражение происходит от человека к человеку, от животного к человеку. Для профилактики следует использовать правила личной гигиены. Инкубационный период составляет от одной и до двух недель. Лечение людей с крепким иммунитетом проходит быстро и в легкой форме. Больные СПИДом и ВИЧ-инфекцией могут лечиться до полугода.

Вторичный перитонит

При перитоните происходит воспаление и инфицирование брюшной полости. Данный процесс - это сильное осложнение заболеваний органов живота. Такое заболевание называют «острый живот».

Перитонит развивается в 14 – 21% случаях у пациентов с острыми хирургическими болезнями, а необходимость проведения срочной лапаротомии около 41%. Летальных исходов из-за осложнения около 56% случаев.

Летальные исходы случаются из-за: обращения пациента на последней стадии заболевания, пожилой возраст больного, онкобольные, ошибки при проведении операций.

Что делать, какие принять меры при болях в области эпигастрии

Обычно для лечения используют такие препараты, как: Нош-Па, Алмагель, Гастал, Фестал, и пр. антацидные суспензии от повышенной кислотности

Если человек начинает замечать у себя изжогу, редкие боли и дискомфорт в области желудка и органов пищеварения, то лучше пересмотреть свой режим питания, обратить внимание на количество и качество употребляемых продуктов. Можно сесть на диету, избавившись от чрезмерно жирной и острой пищи.

Алкоголь обжигает стенки желудка, поэтому он вреден для здоровья. Пища, не пережеванная, тоже вредна для здоровья. Начало пищеварительного процесса происходит уже во рту, когда ферменты слюны начинают потихоньку переработку пищи.

Постоянное питание и полный рацион сможет помочь избавиться от начальной стадии проблем с пищеварительным трактом. Необходимо принимать пищу примерно в одно и то же время, есть понемногу, исключить газированные напитки. А так же включить в режим питания кисломолочные продукты, супы и минеральную воду.

Для здорового пищеварения следует соблюдать несколько советов:

употребляйте пищу небольшим количеством, одна порция должна быть размером со стакан. Лучше есть чаще, но маленькими порциями;
голодание для расположенных к гастриту людей противопоказано. Лучше выпить стакан воды или сока;
последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Еда на ночь ложиться плотным грузом в желудке, не дает ему отдыхать и бывает причиной остановки работы желудка;
не употребляйте в пищу просроченные продукты. Так можно и отравиться;
фаст-фуду и полуфабрикатам нужно сказать нет! Вещества, добавленные для сохранения этих продуктов очень вредны;
тяжелые блюда с жиром и большим количеством сладкого лучше оставить до обеда. В это время желудок лучше работает и пускает калории для энергии, а не для жира;
больше находится на свежем воздухе, гулять пешком на природе. Это будет полезно для всего организма, а главное восстановит нервную систему и даст возможность работать с полными силами;
алкоголь лучше не употреблять, а если уж пришлось, то не перебарщивать;
для людей больных гастритом лучше пить больше воды, чтобы она омывала стенки желудка. Вода с одной столовой ложкой меда тоже будет очень полезна;
утром после сна необходимо пить стакан чистой воды, а не кофе и чай как мы привыкли.

Медицинская помощь, к какому врачу обратиться

Боли в желудке обязательно нужно лечить у специалистов. Если вы не знаете куда пойти и сомневаетесь, то идете к терапевту, он укажет верный путь. Доктор, который занимается лечением болезней желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог.

Лечение болезней направлено на нейтрализацию соляной кислоты в желудке. Многие принимают в таких случаях ложку соды с водой, но это не совсем верный способ. При этом есть возможность возникновения язвы желудка..

Врач-гастроэнтеролог назначат такие анализы:

общий анализ крови;
эзофагогастродуоденофиброскопию (ЭФГДС);
ультразвуковое исследование;
колоноскопию;
(исследование кала) и на амилазу;

После проведенного исследования врач назначит наиболее эффективные препараты для ликвидации очага болезни и предотвращению дальнейших его проявлений.

Температура всегда свидетельствует о воспалительных процессах в организме. При таком стечении обстоятельств нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалисту. Для нахождения точного диагноза, необходимо сообщить все симптомы без утайки, ведь это ваше здоровье и с ним не шутят.

Необходимо строго соблюдать все предписания врача и не заниматься вредительством своего организма.

Безусловно, каждый человек хочет прожить долгую и счастливую жизнь, и одним из главных составляющих является здоровье человека. Его нужно беречь с самого начала и не пускать все на самотек, «авось пройдет». Самое главное это правильное и качественное питание и режим. Обращайтесь к специалистам вовремя, лечитесь, проходите обследование.

Здоровый человек вряд ли задумывается над тем, где находится эпигастральная область, а вот при появлении болей в животе пациенты хотят разобраться, как найти эпигастрий и правильно охарактеризовать свое состояние врачу. Причем изучая заболевания внутренних органов в интернете, часто можно увидеть такой симптом, как . И как пациенту, который не разбирается в топографии органов и систем понять, есть у него боль и дискомфорт в эпигастрии или нет.

Предлагаем ознакомиться с понятием эпигастральной области, разобраться с ее составляющими и понять, симптомы каких заболеваний имеют подобную локализацию.

Топографическое разделение брюшной полости

Живот можно условно разделить на 9 областей проведя 4 определенных линии. Первая идет от правой реберной дуге к левой, вторая – от одной ветви подвздошной кости к другой. Последние 2 линии идут вертикально, располагаясь на несколько сантиметров справа и слева от пупка, деля живот на 3 равные части.

Топография областей брюшной полости

Так мы получаем 9 областей: правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье, правая боковая, околопупочная область или мезогастрий, левая боковая, правая подвздошная, левая подвздошная области и гипогастрий или надлобковая зона. Эпигастральная область находится в центре между обоими подреберьями, а верхней границей служит нижняя часть мечевидного отростка.

Еще пациентов мучает вопрос где находится подложечная область. Ответ прост: подложечная зона и эпигастрий – это синонимы.

Другое определение гласит, что эпигастрий представляет собой зону проекции желудка на переднюю брюшную стенку, что также правильно.

В эпигастральной области находятся следующие органы:

Желудок;
12-перстная кишка;
Левая доля печени;
(частично локализуется в эпигастрии и частично в правом подреберье);
Тело поджелудочной железы.

Также эпигастральная область иногда называется зоной солнечного сплетения, что представляет собой крупнейшее скопление нервных волокон. Поэтому боль в эпигастрии может быть разнообразной, отдавать в другие области живота и спину, имитировать заболевания других внутренних органов.

Как расположены основные органы живота

Заболевания эпигастральной области

Любое заболевание органов эпигастральной области может вызывать боль, дискомфорт и другие патологические ощущения. Самыми частыми являются:

Язва желудка и 12-перстной кишки;
Осложнения язвенной болезни: перфорация, пенетрация, кровотечение и другие;
Опухоли органов эпигастрия;
, причем не обязательно с поражением тела поджелудочной железы;
Увеличение печени при гепатитах, острых инфекциях (печень беспокоит пациента только в случаях, когда она увеличена, поэтому гепатиты часто не сопровождаются болью и дискомфортом в животе).

Важно: иногда боль в эпигастральной области может быть не связана с заболеваниями органов пищеварения. Например, зарегистрированы не единичные случаи, когда инфаркт миокарда сопровождается болью в животе, а именно в подложечной зоне. Это связано с особенностями иннервации эпигастрия и реакции солнечного сплетения.

Кроме инфаркта миокарда боль в эпигастрии может появляться из-за болезней легких, а именно плеврита, нижнедолевой пневмонии и пневмоторакса.

Разновидность болей в эпигастрии

Уже понятно, что самым частым неприятным симптомом в эпигастрии является боль, но характеристика боли тоже бывает разной, что позволяет врачу различить и заподозрить патологию определенного органа. А знать для пациента что это такое эпигастрий нужно для того, чтобы правильно объяснить специалисту свои ощущения.

Постоянная тупая, ноющая боль чаще всего свидетельствует о гастрите;
Голодные боли – появление болезненных ощущений ночью или на голодный желудок говорят об язве желудка или 12-перстной кишки;
Появление или усиление боли после еды может быть проявлением гастрита или рака желудка;
Резкая, «кинжальная» боль говорит о прободении язвы;
Опоясывающая боль, которая иррадиирует в подреберные области и спину является важным проявлением панкреатита.

Рекомендация: Попытки самостоятельной диагностики и купирования боли в животе не только неэффективны, но и крайне опасны. Если боль острая и интенсивная следует вызвать скорую помощь, а при тупых, ноющих, болях постоянного характера и низкой интенсивности запланируйте плановый поход к специалисту в течение следующих нескольких дней.

Другие симптомы патологий органов живота

Кроме болевого синдрома заболевания подложечной области проявляются другими симптомами, совокупность которых также направляет специалиста на постановку правильного диагноза.

Гастрит, язва желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кроме боли эти патологии сопровождаются тошнотой, часто в утреннее время.
Перфорация язвы кроме резко возникшего болевого синдрома приводит к напряжению мышц живота и замедлению пульса. Также появляется бледность, слабость, больной может терять сознание. Это угрожающее жизни состояния требует неотложной помощи.
Кровотечение из язвы сопровождается интересным признаком – исчезновением боли в животе. Однако вместо этого появляется бледность, слабость, кровь в стуле (черный кал), тошнота, рвота с кровью.
Панкреатит кроме характерной опоясывающей боли сопровождается тошнотой и рвотой. Также воспаление поджелудочной железы нарушает перистальтику кишечника, поэтому отсутствует урчание в животе и появляется запор.
Калькулезный холецистит проявляется болью в эпигастрии и правом подреберье, которая усиливается при кашле. Присоединяется тошнота, повышение температуры, желтуха.
Новообразования, особенно злокачественные патологии могут долго себя не проявлять. К тому же рак не имеет специфических проявлений, кроме того, что к симптомам заболевания внутренних органов присоединяется постоянная слабость, повышение температуры, потливость, снижение работоспособности.

Методы диагностики патологий органов

Собрав жалобы и анамнез заболевания, врач проводит пальпацию живота и выполняет некоторые диагностические манипуляции, которые реализуются благодаря знаниям об особенностях иннервации органов живота. Например, при надавливании на мечевидный отросток усиливается боль в правом подреберье, что говорит об остром холецистите.

Интересно: в классических случаях боль при аппендиците начинается в эпигастрии, а после спускается в правую подвздошную область. Этот симптом является важным в диагностике аппендицита.

Далее назначается общий анализ крови, исследование печеночных показателей, анализ мочи. Это обязательные диагностические мероприятия для определения состояния организма и выявления воспаления. Затем в зависимости от полученных данных и имеющихся симптомов назначаются специальные обследования для подтверждения того или иного диагноза.

Определение в крови панкреатических ферментов позволяет подтвердить ;
УЗИ поджелудочной железы дает исчерпывающие данные о характере, локализации и выраженности воспаления;
Ультразвуковое исследование желчного пузыря предоставляет возможность выявить конкременты для диагностики калькулезного холецистита или обнаружить утолщение его стенок при бескаменном холецистите;
УЗИ печени позволяет обнаружить ее увеличение и выявить возможные причины (кисты, глистные инвазии, воспаление, застой желчи и другие);
УЗИ органов брюшной полости также дает возможность обнаружить опухоль;
Рентгенография органов брюшной полости позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы – главный диагностический признак прободной язвы;
позволяет диагностировать гастрит, язву желудка и 12-перстной кишки, а также опухоли пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боль в эпигастрии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боль в эпигастрии

2015-12-24 14:32:45

Спрашивает Маргарита :

Здравствуйте! У меня почти каждый день боли в эпигастрии, бывают после еды, даже после воды. Ночью печет в желудке и во рту, приходится вставать и пить воду или молоко.Результат ЭФГДС - еритоматозна гастропатия, атрофия-(?) слизової оболонки шлунка.За висновками патогістологіяного дослідження - хронічний поверхневий гастрит. З приводу НР - спочатку не було взагалі нічого написано, але після питання лікаря з лабораторії принесли новий єкземпляр заключення, де вже було написано: Знайдені бактерії НР. Мне азначили пить пантопразол, контролок, амоксициллин, кларитромицин, де-нол.Нужно ли мне принимать антибиотики, мне кажется, что это не целесообразно. Тем более. что возраст 67 лет и много разных заболеваний. Пожалуйста. посоветуйте, что делать. Спасибо большое.

2015-08-09 19:22:53

Спрашивает Виталий :

Добрый вечер, помогите пожалуйста. 15 мая 2014 года из шеи выдернул клеща, впиться он не успел так как я его легко выдернул и верхнего слоя кожи. Выдернул и забыл. спустя 2 месяца стало плохо, межреберная невралгия, боль в эпигастрии, непонятное покашливание, позыв в туалет по большому но не жидкостью, резко ухудшилось зрение, шум в голове и картинка в глазах тянется, температура 37,5. Выпил атоксил, выспался и всё прошло. но спустя 2 недели всё вернулось, нервная система вообще разрушилась, спать невозможно в глазах вспышки(паника, страх), сердце колотиться, потею, горечь во рту, боль в груди и эпигастрии, хрустят суставы, болит позвоночник и шея. все это с температурой 36.6-37.2 в голове шум, зрение упало(в темное время суток вообще не видно)немогу сконцентрировать взгляд, картинка тянется. болят мышци под лопатками, немею руки, ноги. язык облажило(географический) горло красное. Шоковое состояние, как будто после ударом тока, подчелюстные мышци в этот момент сводит как будто спазм. Мучаюсь год, сейчас намного лучше себя чувствую но симптомы те же только интенсивность меньше. постонно болят мышци спины и шеи, в напряжении.За неделю до первого приступа проколол ногу гвоздём, к врачу не обращался, рана быстро зажила, тем более уже год и 2 месяца прошло. общие анализы мочи и крови в норме,рентген лёгких в норме, мрт головы - очагов не выявлено, делал ЭЭГ и Реоэнцефалограмму, изменения в сосудах и инфузные изменения в биоритмике головного мозга, в лобной части. А также в крови обнаружили Цитомегаловирус lgG 8.81 и герпевирус 1.2 типа lgG15.31, почечно-печоночные в норме, реакция вассермана отрицательна.

2015-02-21 18:22:47

Спрашивает лариса :

Добрый вечер. После проведения ЭРХПГ и фрагментарного удаления камня из холедоха в первые сутки сильные боли в эпигастрии, температура 37,3, моча то темнеет, то светлеет. На второй день боль отпустила, но температура держится. Подскажите- это нормально? Можно ли кушать? Соблюдать стол № 5 или должна быть особая диета?

2015-01-16 15:14:55

Спрашивает Лина :

Добрый день! Каждый год у меня обострение болезней жкт., то ли гастродуоденита то ли хронического панкреатита, потому что есть и то и другое. Обострение выражается тяжестью и ноющей болью в эпигастрии, стул ежедневный, но разный, чаще нормальный, хотя бывает и слабо оформленный, отмечаю иногда урчание в животе. Соблюдаю диету. Регулярно делаю УЗИ и гастроскопию. Последнее УЗИ п.ж.-Видна фрагментами, увеличена головка 4,0*2,5*2,5 , контуры ровные нечеткие, паренхима зернистая неоднородная. эхогенность повышена.Заключение эхопризнаки хронического панкреатита.Анализы д/м 33,1, алт-0,67, аст-0,24, билирубин-15,1, белок-82,7, холестерин-6. Пожалуйста подскажите, почему такое увеличение п.ж. и что делать в моем случае. Врач никак не прокомментировала, предложила лечь в стационар полечить п ж, но не настаивала, так между прочим, ничего не назначила.

Отвечает Фесюк Галина Николаевна :

Лина, Добрый день! Врач.УЗД не должен назначать лечение. Лечить свой хронический панкреатит. Это можно делать и амбулаторно. Обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту в поликлинике.

2014-08-01 16:41:22

Спрашивает елена :

Здравствуйте.О чем может говорить диастаза мочи 563 ед.Анализ крови клинический в норме:Hb 125,лейкоциты 6.4,соэ 7,э/2,п/2,с/53,л/40,м/3.анлиз мочи общий норма.биохимия BILTA 10.4 chol 4.7 creaa 89 glu 5 got 20 gpt 10 ureaa 4.8(норма).около двух месяцев беспокоят периодические боли в эпигастрии и слева,тошнота,изжога.еще болит спина в области лопаток,поясницы,левое плечо,жжение в спине,ребра под грудью тоже не постоянно.язык обложен желтоватым налетом.Периодически бывает жидкий стул.подскажите,такая большая диастаза это хронический панкреатит обострился?

Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна :

Добрый день, большая диастаза это хронический панкреатит обострился?да,обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту,так же сделайте амилазу крови.

2014-02-21 02:08:11

Спрашивает Надежда :

Добрый день!
Маме 72, давняя гипертония, ишемия и начальная стадия болезни Паркинсона (сильно дрожит рука, приволакивает ногу).Принимает регулярно Энап, Энап Н. От болезни Паркинсона принимала последний месяц Мадопар, но он только вызвал ухудшение симптоматики (дрожание, головные боли, сонливость). Препарат сейчас отменили, но ввиду плохого самочувствия мама не стала принимать новое лекарство со схожим действием.
Давление в целом поддавалось контролю, скачки случались на нагрузку, погоду. Приступы мерцательной аритмии раз в 2-3 мес, купировались скорой.
Состояние резко ухудшилось: за последние 7 дней трижды приступы аритмии, несколько раз очень высокое давление. Приступы снимаются коктейлем из лекарств врачами скорой (каптоприл или аритмил почти не помогают), но в эту неделю как только действие лекарств проходит-давление растет или наблюдаются его сильные перепады (от очень низкого до высокого). Постоянная слабость, боли в эпигастрии (от груди до пупка), вздутие живота, тошнота. Нет прежнего отклика на лекарства- как будто проблема постоянна и прием лекарств ее только на время уменьшает.
С чем может быть связано стойкие проблемы с давлением и появлении аритмии и как выявить проблему? Можно ли что-то предпринять для улучшения состояния или же необходима госпитализация и уже там проводить все исследования? Мог ли прием Мадопара спровоцировать ухудшение с сердцем и давлением?
Заранее огромное спасибо!

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Вашей маме нужно подобрать адекватную гипотензивную терапию, по поводу аритмии - постоянный прием антиаритмиков (вероятно, соталол или амиодарон - но под контролем кардиолога!), поэтому заочно Вам не помочь, поищите грамотного кардиолога у вас.

2014-01-30 17:15:43

Спрашивает Марина :

Помогите разобраться! Мучаюсь уже второй месяц.Мне 32 года, работаю, питаюсь регулярно.В конце декабря появились боли в эпигастрии, отрыжка воздухом без запаха(очень мучила меня, до 10 раз в день). Периодически возникал ком в горле и тошнота.Боли под ложечкой были острые.Потом стало першить и сушить в горле,кожа стала сухая, поломались все ногти. Сделала гастроскопию: заброс желудочного сока в пищевод,недостаток перегородки, воспаление слизистой в ниж.трети пищевода,эрозия 6-8мм, покрытая фибрином.Желудок и 12-перс. в норме(от 24 декабря).Д-з: Рефлюкс-эзофагит. Терапевт(гастроэнтеролога в пол-ке нет) выписал омез и альмагель, церукал и ношпу, потом заменила на нексиум 20мг, маалокс, потом на Лосек мапс 20мг. Диету соблюдала.Острые боли стали ноющими, но не проходят до сих пор(между ребрами, то слева, то справо,отдают в лопатки),отрыжка редко бывает. Стало болезненно в кишечнике,похоже на спазмы, один раз заметила кровь в кале и жжение в прямом проходе.Сейчас больше не наблюдаю.УЗИ брюш.пол: все в норме(как врач сказал придраться не к чему). В биохимии АЛТ 26(N до36), АСТ 25(N до 36), амилаза 45(N до 96), о.белок 76(N до 86), кальций 2.11(N 2.21-2.56), все остальное в норме. В крови гемогл.125эритр 3.4, лейк 7.5,тром 211. Очень выматывает такое состояние!По ночам сначало спать не могла болело, потом начались панические атаки(снимала корвалолом), сейчас по ночам болей небывает,появляются после подъема. Обратилась к терапевту, лекарства все отменила, сказала,что с желудком это не всязано.Сейчас тянущие боли в области ребер днем, сильно выматывают, аппетита нет, немного похудела даже, но скорее на нервной почве. Подскажите, что это? Что делать? Надоело уже это состояние, слезы текут?

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Стрессы действительно играют огромную роль в нарушениях пищеварительной системы. Вам необходимо отрегулировать состояние нервной системы у Вашего невропатолога.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь часто имеет длительное течение и требует наблюдения гастроэнтеролога(терапевта), но страшного ничего нет!
Очень важны общие рекомендации: после еды нельзя ложиться, наклоняться, исключить нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей.
В рационе необходимо ограничивать острое, цитрусовые(кроме лимонов), крепкий кофе, жирное, томаты, алкоголь.

2013-07-17 14:12:05

Спрашивает Татьяна :

Добрый день!Меня зовут Татьяна. Мне 28 лет.Четыре месяца назад на обследовании у гинеколога у меня обнаружили ВПЧ. Папилломы мне не удаляли, врач назначил мне Гропринусин, свечи Генферон и Неопенотран-форте. К сожалению курс не дал результатов, папилломы не исчезли, их стало даже больше. Развилась эрозия шейки матки. Тест ПАП и белок Е7 показали отрицательные результаты. Сдала тест на типирование. Обнаружили 18,39,45,59 типы в количестве 4,81*10^6 г/э. Я обратилась к другому доктору, он рекомендовал до прижигания эрозии снизить титр ВПЧ, назначил Изипринозин, свечи Виферон, свечи Флуомизин,Эпиген-спрей. При прохождении курса лечения наблюдала только ухудшение самочувствия, боли в эпигастрии, пояснице, паховой области, сдвиг цикла. Папиломы не исчезли и их не стало меньше.Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечит вирус ВПЧ или попробовать подождать пока организм сам поборет его. Могут ли мне прижечь эрозию при наличии папилом?Какова вероятность появления эрозии вновь при ВПЧ? Я планировала беременность в течении года, теперь и не знаю как быть.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

ВПЧ 18, 39, 45, 59 типы - это ВПч высокого онкориска, которые могут вызывать развитие рака ш/матки. Папилломы на коже вызываются другим типом ВПЧ. На коже папилломы нужно удалять методом деструкции, желательно параллельно противовирусное лечение. Эрозию ш/м необходимо пролечить до беременности, чтобы избежать проблем. Титр ВПЧ высокий - лечение нужно пройти. Плохое самочувствие возможно из-за побочного действия препарата(изопринозина). Рекомендую повторно обратиться к врачу для коррекции лечения или замены препарата. Кроме этого - Вы проходите лечение одна, Ваш муж - ничего не принимает? ВПЧ высокого онкориска передается половым путем - мужчина тоже должен принимать лечение. Существуют вакцины от ВПЧ 16, 18 типов, можно привиться. Кроме профилактики вакцина лечит, но пройдите основной курс лечения. Планировать беременность можно после того, как заживет эрозия ш/м, хороших результатах цитологического мазка и кольпоскопическии и более низком титре, а лучше отсутствии ВПЧ, особенно 18 типа.

2013-07-10 05:44:12

Спрашивает Татьяна :

Добрый день!Меня зовут Татьяна.Четыре месяца назад на обследовании у гинеколога у меня обнаружили ВПЧ. Папилломы мне не удаляли, врач назначил мне Гропринусин, свечи Генферон и Неопенотран-форте. К сожалению курс не дал результатов, папилломы не исчезли, их стало даже больше. Развилась эрозия шейки матки. Тест ПАП и белок Е7 показали отрицательные результаты. Сдала тест на типирование. Обнаружили 18,39,45,59 типы в количестве 4,81*10^6 г/э. Я обратилась к другому доктору, он рекомендовал до прижигания эрозии снизить титр ВПЧ, назначил Изипринозин, свечи Виферон, свечи Флуомизин,Эпиген-спрей. При прохождении курса лечения наблюдала только ухудшение самочувствия, боли в эпигастрии, пояснице, паховой области, сдвиг цикла. Папиломы не исчезли и их не стало меньше.Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечит вирус ВПЧ или попробовать подождать пока организм сам поборет его. Могут ли мне прижечь эрозию при наличии папилом?Какова вероятность появления эрозии вновь при ВПЧ? Я планировала беременность в течении года, теперь и не знаю как быть.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Вы не указали свой возраст. Всё что вы лечите очень правильно - зря вы не видите результатов. От таких хороших препаратов результат должен быть обязательно! Ну и главный ваш анализ - это цитология - он показывает здоровые клетки, а не в коей мере не наличие ВПЧ.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: боль в эпигастрии

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и...

Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...

Болезнь оперированного желудка – функциональные и органические нарушения в гастродуоденальной зоне, гепатобилиарной системе и кишечнике, сопровождающиеся изменением общего состояния и обмена веществ у больных, перенесших резекцию желудка, ваготомию,...

Новости на тему: боль в эпигастрии

В наше время на рынке фармацевтических препаратов представлено огромное количество лекарственных средств, предназначенных для устранения жара и боли. Однако далеко не все из них подходят для лечения подобных симптомов у маленьких детей. Ведь для того, чтобы стать "детским" препаратом, лекарство должно быть не только эффективным, но и отличаться отличной переносимостью и беспрецедентной безопасностью. Поэтому часто возникает вопрос - какому жаропонижающему и обезболивающему препарату отдавать предпочтение, если нужно лечить малыша?

Каждый родитель хотя бы однажды сталкивался с таким неприятным явлением, как ОРВИ у ребенка. Заболевания из этой группы, хотя и отличаются небольшой продолжительностью, связаны с массой неприятных симптомов, которые плохо влияют на физический статус ребенка и психологической состояние его родных. Жар, озноб, боль в горле, головная боль в разной степени присущи всем ОРВИ и делают недельную болезнь настоящим мучением для всей семьи.