Лечение после обморожения пальцев рук. Чего нельзя делать. Заболевания или факторы риска

Отморожением или обморожением называют повреждение тканей тела человека, причиной которого является местное переохлаждение. Чаще других действию холода подвергаются такие части тела, как нос, щеки, ушные раковины, пальцы ног и рук. Обморожения конечностей выше запястья и голеностопа, а также крупных частей тела – живота, ягодиц, спины и прочих, случаются крайне редко, как правило, при общем переохлаждении организма – замерзании. О том, какие факторы способствуют развитию обморожения, о стадиях этого процесса и клинических проявлениях каждой из них, а также о доврачебной и принципах медицинской помощи, включая методики физиолечения, вы узнаете из этой статьи.

Причины и механизм развития

Как было сказано выше, обморожение возникает по причине продолжительного воздействия на ту или иную часть тела низкой температуры. Конечно, организм человека обладает системой терморегуляции, которая препятствует как перегреву, так и переохлаждению. Однако под воздействием некоторых внешних и/или внутренних факторов эффективность этих процессов значительно снижается – возникают обморожения.

К таким факторам относятся:

собственно низкая температура воздуха – от -10 градусов и ниже;
сочетание высокой влажности и сильного ветра даже при положительной температуре (активизируются процессы теплоотдачи, снижается способность одежды (говоря о руках – перчаток) сохранять тепло);
неподвижность в течение длительного времени, тесная одежда, необходимость держать в руках тяжелый предмет (эти факторы способствуют снижению кровотока, что повышает риск холодового поражения);
снижение защитных функций организма (вследствие хронической усталости, стрессов, недостатка питания, тяжелых соматических заболеваний, кровопотери и других причин организм вырабатывает меньше тепла);
заболевания сосудов, ухудшающие ток крови ( , васкулиты), а также рубцовая ткань.

Под воздействием холода в тканях возникает ряд изменений, характер которых напрямую зависит от температуры и продолжительности ее снижения. Так, при очень сильном морозе (температуре воздуха -30 °С) холод является главным повреждающим фактором. Непосредственно он и приводит к гибели клеток кожи и глубжележащих слоев тела. Температура от -10 до -20 °С действует иначе: она вызывает спазм капилляров, в результате чего нарушается снабжение кровью пораженных областей тела, они испытывают дефицит кислорода, что становится причиной нарушения процессов обмена веществ и появлению тех или иных симптомов.

Симптомы

В зависимости от глубины поражения тканей различают 4 степени обморожения, каждой из которых присущи характерные именно для нее симптомы:

Обморожение I ст. Возникает при кратковременном воздействии холода. Страдает только поверхностный слой эпидермиса. Первым сигналом о начале обморожения является субъективное ощущение покалывания или жжения, а позднее – онемения. Могут возникать боли и зуд. Визуально кожа области поражения бледная, но после согревания краснеет, также здесь определяется отечность тканей, которая сохраняется до 5-8 дней, а затем вовлеченные в патологический процесс клетки слущиваются и состояние кожи нормализуется.
Обморожение II ст. Процесс поражает базальный слой эпидермиса. Характеризуется образованием на отечной коже пузырей, которые затем самопроизвольно вскрываются и заживают, не оставляя после себя на коже каких бы то ни было следов (пигментации, рубцов и прочих). Как правило, на этот процесс уходит от 2 до 3 недель. Субъективные ощущения больного после согревания аналогичны таковым при I стадии, однако выражены они более ярко.
Обморожение III ст. Это глубокое повреждение, при котором патологический процесс затрагивает всю толщу кожи и подкожную жировую клетчатку. Сначала образуются пузыри с содержимым кровянистого характера и нечувствительным дном багрово-синеватого цвета. Затем они вскрываются. Кожа некротизируется (отмирает). Образуется влажная (при частичной сохранности кровоснабжения тканей) или сухая (при полном отсутствии кровотока в них) гангрена. Через 2-3 недели после начала патологического процесса некротизированные ткани отторгаются, оставляя после себя грубые рубцы. Если на этом этапе отслаиваются ногти, впоследствии они вырастают неправильной формы или вовсе не отрастают. После согревания у больного возникают интенсивные боли.
Обморожение IV ст. Может сочетаться с обморожениями I-III степени. Характеризуется поражением всех слоев тканей пальца или кисти вплоть до кости. Визуально зона поражения синюшна, имеется выраженный отек.

Принципы диагностики и лечения

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных (пребывание на морозе) и клинической картины заболевания.

Первая помощь

При возникновении ощущения жжения или покалывания следует снять перчатки, согреть руки дыханием, осторожно растереть (помассировать) их сухой варежкой или шерстяным шарфом.

При потере чувствительности или боли в руках необходимо укутать их ватой, марлей, теплыми вещами, как можно быстрее попасть в теплое помещение и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно повязку не снимать, так как перепад температур вызовет нарушение тока крови в пораженных тканях. В процессе ожидания медицинской помощи следует выпить какой-либо сладкий горячий напиток, принять обезболивающий препарат (например, анальгин), спазмолитик (платифиллин, дротаверин), корвалол и нитроглицерин под язык.

Обращаем внимание читателя на то, что нельзя растирать область поражения снегом, поскольку маленькие льдинки травмируют обмороженную кожу, а это повысит риск ее инфицирования. Также не следует использовать с целью согревания алкоголь – он расширяет сосуды лишь ненадолго, а далее следует их спазм, усугубляющий состояние больного.

Медицинская помощь

Целью лечения является сохранить жизнеспособность как можно большего количества пораженной ткани. Достигается эта цель путем согревания конечности, однако постепенного, а не резкого, поскольку последнее может спровоцировать развитие шока.

Достоверно определить необходимость хирургического вмешательства и его объем можно лишь через 3-5 дней, когда появляется так называемая демаркационная линия – борозда, которая отграничивает некротизированные ткани от здоровых.
При проведении операции в более ранний срок хирург может удалить лишнюю (здоровую) ткань или же напротив, оставить ткань ту, которая впоследствии все равно отомрет.

В эти 3-5 дней за пациентом не просто наблюдают, а назначают ему медикаментозное лечение и физиопроцедуры (мы расскажем о них ниже). В реактивном (после согревания) периоде обморожения больному могут быть рекомендованы препараты следующих групп:

ненаркотические и наркотические анальгетики (анальгин, трамадол);
нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам);
спазмолитики (папаверин, но-шпа);
сосудорасширяющие средства (пентоксифиллин);
антиагреганты (аспирин), антикоагулянты (клопидогрель);
если рана инфицировалась – антибиотики (цефтриаксон);
противостолбнячная сыворотка (профилактика столбняка);
ангиопротекторы (актовегин);
инфузии растворов с целью детоксикации (физраствор, реамберин);
другие средства – в зависимости от сопутствующих заболеваний больного для поддержания работы его внутренних органов.

После того, как сформировалась демаркационная линия, хирург определяет необходимость и объем оперативного вмешательства:

удаление омертвевших тканей (некрэктомия);
разрез фасций для уменьшения болевого синдрома и отека (фасциотомия);
удаление части конечности (ампутация);
повторное удаление части конечности из-за распространения гангрены (реампутация);
пластическая операция – трансплантантация кожных лоскутов.

Физиотерапия

При обморожении конечностей могут применяться пресные ванны с добавлением растворов антисептиков.

Методы показаны больным с обморожениями рук и/или других частей тела. Их назначение преследует следующие цели:

восстановить нормальный ток крови в области поражения;
уменьшить интенсивность болевого синдрома;
предотвратить инфицирование, а если оно уже произошло, то уничтожить бактерии и снизить активность воспалительного процесса;
ускорить процесс отторжения омертвевших тканей;
активизировать в ране восстановительные процессы (процессы репарации и регенерации);
в случае трансплантации – снизить риск отторжения пересаженных тканей;
предотвратить образование грубых рубцов и контрактур;
уменьшить интоксикацию организма.

С целью обезболивания применяют:

лекарственный обезболивающих препаратов;
их же;
аэроионофорез этих же лекарственных средств.

В качестве бактерицидных методов, оказывающих антибактериальное действие, могут быть использованы:

аэроионофорез антибактериальных препаратов;
лекарственный электрофорез их же;
местная;
КУФ-облучение;
аэроионотерапия.

Снизить активность воспалительного процесса помогут:

лазеротерапия красная;
СВЧ-терапия;
УВЧ-терапия;
СУФ-облучение в эритемных дозах;
аэрозольтерапия глюкокортикостероидов.

С целью стимуляции функций иммунитета больному назначают:

АУФОК (аутовенозное ультрафиолетовое облучение крови);
лазерное облучение крови;
ДУФ-облучение;
СУФ-облучение в субэритемных дозах;
гелиотерапию;
тимуса (высокочастотную).

Для ускорения процессов отторжения омертвевших тканей применяют:

аэроионофорез протеолитических ферментов;
электрофорез их же.

С целью нормализации кровообращения в зоне поражения, уменьшения риска тромбообразования больному могут быть назначены:

низкочастотная магнитотерапия;
лазерное облучение крови;
лекарственный электрофорез антикоагулянтов;
лазеротерапия инфракрасная.

В качестве методов, уменьшающих гипоксию (кислородное голодание) тканей, используют:

баротерапию;
оксигенотерапию.

Активизируют процессы восстановления в поврежденных тканях:

лекарственный электрофорез биостимуляторов (алоэ, гумизоль) и витаминов (аскорбиновая кислота);
аэроионофорез их же;
лазеротерапия инфракрасная;
дарсонвализация местная;
монохроматическое инфракрасное облучение;
высокочастотная магнитотерапия;
УВЧ-терапия трансцеребральная.

С целью коррекции функций вегетативной нервной системы используют:

амплипульстерапию на сегментарные околопозвоночные зоны;
диадинамотерапию тех же областей.

Чтобы расширить сосуды, применяют:

лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
инфракрасное облучение (могут быть использованы различные облучатели – лампа Минина, соллюкс и прочие; продолжительность процедуры от 20 до 30 минут, проводят их 1-3 раза в день на протяжении всего дореактивного периода (до полного согревания), а далее – ежедневно курсом от 8 до 12 воздействий);
(способствует увеличению количества функционирующих капилляров, а также скорости тока крови в них; сеанс проводят длительно, вплоть до нескольких часов, но с короткими перерывами);
(оказывают выраженное сосудорасширяющее и обезболивающее действие, которое к тому же сохраняется длительное время; способствуют увеличению количества функционирующих капилляров; может быть использована как белая эмульсия, так и желтый раствор из расчета 25-30 мл на 200 литров ванны; поскольку при обморожении рук показано не общее, а местное воздействие, скипидара следует брать меньше – высчитать его объем в зависимости от объема воды, используя указанное выше соотношение; в качестве метода первой помощи процедуру проводят однократно в течение 15-20 минут, а на этапе формирования рубцов – курсом в 3-5-7 воздействий);
пресные ванны (методику используют еще на догоспитальном этапе; при обморожении рук показаны местные ванны, при необходимости – с добавлением антисептических средств; в начале процедуры температура воды должна равняться 35-36 °С, ее следует постепенно повышать до значений 38-40-42 °С; продолжительность воздействия – от 15-20 минут до получаса; проводят его однократно).

Это направление лечения играет очень важную роль при обморожениях, поэтому применять его следует в любом периоде любой стадии этого заболевания. Нормализация кровотока способствует устранению кислородного голодания тканей, улучшает доставку к ним питательных веществ, необходимых для восстановления.

Предотвратить образование рубцов помогут:

лазеротерапия инфракрасная;
ультразвуковая терапия;
и радоновые ванны.

Если рубцы уже сформировались, чтобы смягчить их и предотвратить образование контрактур, пациенту назначают:

электрофорез и ультрафонофорез дефиброзирующих лекарственных средств (трипсин, лидаза и прочие);
на область надпочечников;
высокочастотную терапию на область надпочечников;
лечение грязями (пелоидотерапию).

Чтобы повысить тонус поврежденных при обморожении мышц, применяют:

различные виды массажа – подводный, ручной, вибромассаж и прочие;
электромиостимуляцию;
амплипульстерапию;
диадинамотерапию.

Противопоказанием к проведению физиотерапии при обморожениях рук является период сильной интоксикации с температурой тела выше 39-40 °С.

Санаторно-курортное лечение

Если у больного развиваются осложнения тяжелых обморожений (контрактуры, келоидные рубцы, трофические язвы), он должен быть направлен на грязелечебные курорты (Ейск, Пятигорск, Сочи и прочие) или курорты с возможностью приема радоновых ванн (Белокуриха, Пятигорск и другие).

При тяжелых поражениях, которые резко ограничивают возможность больного к самообслуживанию.

Заключение

С обморожением рук в холодный период года может столкнуться каждый. Проявляется оно ощущением покалывания, жжения, боли в области поражения и нарушением чувствительности в ней. На доврачебном этапе помощи следует постараться постепенно согреть конечность, обернув ее мягкой теплой тканью или же сделать легкий массаж, а ожидая врача, выпить горячий напиток, принять обезболивающий и спазмолитический препарат. Медицинская помощь включает в себя прием лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию, методики которой помогут улучшить кровообращение в зоне поражения, снять отек, уменьшить боль, активизировать обменные процессы, что, несомненно, ускорит процесс выздоровления.

Телеканал «GuberniaTV», программа «Утро с Губернией», видеосюжет на тему «Что делать при обморожении»:

Испытайте себя! Это занятие только для сильных духом! Немного соревнования с самим собой никогда не повредит, а в случае с контрастным душем только принесет ощутимую пользу. Что такое […]

Одной из распространенных травм головы и лица является ушиб носа. Особенно часто диагностируют его у детей и лиц, занимающихся спортом. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, […]

Лимфодренажный массаж – вид механического воздействия на мягкие ткани организма при помощи специальных приемов, который проводится с целью улучшения оттока лимфы. Этот лечебный метод […]

Аэроионотерапия – лечение с помощью ионизированного воздуха. Этот вид терапии основан на способности взвешенных частиц, молекул и атомов приобретать электрический заряд под действием […]

Ни для кого не новость, что при травмах необходимо обращаться к врачу. Повреждения грудной клетки, ребер и грудины имеют различный характер и степень сложности. Знание признаков той или […]

Не удивить жителя нашей необъятной страны крепкими морозами. Казалось бы, каждый знает, что такое обморожение и как с ним бороться. Но, столкнувшись с проблемой поражения холодом, большинство из нас не знает, как правильно оказать себе и родным необходимую помощь, как вовремя распознать признаки осложненного отморожения.

Чаще всего мы встречаемся с обморожением рук, а именно – пальцев рук. И не стоит относиться к этому легкомысленно. Обморожение пальцев рук в зависимости от тяжести поражения может привести к образованию рубцовой ткани, как следствие – к ограничению подвижности в мелких суставах кисти, а в тяжелых случаях – к потере части органа .

Почему мерзнут руки

Находясь в условиях низких температур, организм человека запускает механизмы защиты от переохлаждения жизненно важных органов. Проявляется это централизацией кровообращения. Периферические сосуды кожи, рук и ног спазмируются, кровоток в них замедляется. Вот почему в первую очередь получают холодовую травму открытые участки кожи и конечности, причем их дистальные части – кисти рук и стопы.

Если рассмотреть анатомическое строение кистей рук, станет понятно, отчего они так быстро промерзают, и почему их непросто отогреть на морозе. Где согревается кровь в организме человека? В печени и мышечной ткани. Чем больше мышечной ткани в органе, тем больше он защищен от холода. Вот почему выше лучезапястных суставов практически не возникает обморожения третьей – четвертой стадии. Зато в кистях рук ничтожно мало мышечной ткани относительно площади кожных покровов, через которые происходит потеря тепла.

Наконец, есть определенные предрасполагающие факторы, позволяющие выделить группы риска по обморожению пальцев рук.

Нарушение кровообращения в конечностях вследствие наличия у потенциального пациента заболеваний сердца и сосудов, болезни Рейно, сахарного диабета.
Нарушение чувствительности кожи рук из-за шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи (у водителей, к примеру), диабетической полинейропатии, вибрационной болезни, травмы конечности.
Ранний детский возраст. В группе риска в связи с несовершенной системой терморегуляции.
Кровопотеря – компенсаторно приводит к нарушению микроциркуляции конечностей.
Последний триместр беременности характеризуется централизацией кровообращения и увеличением риска переохлаждения.
Повышенная потливость рук. Влажная кожа отдает тепло в разы быстрее, чем сухая.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием ручек у детей . Учитывая несовершенную терморегуляцию у малышей, неспособность адекватно оценить свое состояние, а также часто мокрые варежки у активных детей, именно они должны возглавлять группу риска по обморожению.

Стадии поражения рук

Стадия патологического процесса при замерзании рук зависит от глубины промерзания тканей. Учитывая относительно небольшую толщину мягких тканей кистей, а особенно пальцев рук, переход одной стадии в другую происходит быстро и незаметно для пострадавшего.

На первой стадии замерзает роговой и зернистый слои кожи. Возникает легкое обморожение, но учитывая высокие регенерационные способности кожи, оно проходит без следов и осложнений.

Вторая стадия – промерзание кожи до сосочкового слоя – характеризуется появлением пузырей. Исход обычно благоприятный, если не упущено время, ведь развитие третьей стадии – поражение всех слоев кожи и подкожной клетчатки – развивается стремительно. В исходе этой стадии обычно образуются рубцы. Грубая рубцовая ткань деформирует кисть руки, приводит к контрактуре, нарушению чувствительности.

Четвертая стадия констатируется при поражении всех мягких тканей, промерзание пальцев рук до кости. Последствия этой стадии – сухая гангрена и потеря пальца (пальцев), а иногда – и всей кисти.

Клинические проявления обморожения рук

Симптомы при отморожении пальцев рук, ладоней зависят от степени поражения конечности.

Первая степень проявляется побледнением кожи, субъективно ощущается жжение, покалывание кожи. Возникает также чувство онемения, несколько снижается подвижность пальцев рук. При отогревании кожа краснеет, немного зудит. Длится процесс выздоровления не более недели.
Вторая степень. Пострадавший не чувствует конечности (или ее части). Кожа становится синюшной, холодной на ощупь. Активные движения в пальцах практически невозможны. Оттаивание сопровождается болью, нарастающим отеком тканей. Характерно образование пузырей с прозрачным серозным содержимым. В области их появления больной может испытывать пульсирующую боль. Затягивается заболевание до двух недель и более.
Для третей степени характерны все симптомы второй. Кроме того, появляются небольшие участки некроза серого или темно-синего цвета, пузыри заполняются кровянистым содержимым вследствие поражения сосудов кожи. Эта стадия характеризуется частыми присоединениями гнойно-воспалительных осложнений, образованием рубцов, деформацией пальцев и ногтей.
Четвертая стадия проявляется необратимыми поражениями пальцев рук, некрозом и сухой гангреной. Заканчивается такое обморожение ампутацией пораженной части конечности.

Помощь и самопомощь при обморожении

Первая помощь при отморожении рук должна оказываться незамедлительно. Каждая минута промедления может привести к усугублению патологического процесса, увеличению глубины промерзания тканей.

Прежде всего необходимо найти теплое помещение и расположить там пострадавшего. Холодную одежду рекомендуется снять, по возможности – переодеть замерзшего человека. Для улучшения общего самочувствия и улучшения кровообращения можно предложить горячие (не горячительные!) напитки. Согревать обмороженные конечности стоит постепенно, поместив руки в воду не выше 20 градусов, постепенно увеличивая ее температуру. Если нет условий для теплой ванночки, руки можно слегка растереть мягкой тканью, согреть теплым дыханием, а затем укутать фольгой или другими подручными материалами (ватой, теплой одеждой, одеялом или пледом).

Важно! Нельзя растирать замерзшие руки снегом! Это охладит конечность еще больше, усугубит спазм сосудов, приведет к микротравмам кожи. Запрещено также использовать с этой целью спирт и эфирные масла.

Даже эффективные мероприятия первой помощи не должны исключать консультации врача. Если же улучшение не наступает, а при согревании возник прогрессирующий отек, появились волдыри или сильная боль в конечности – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечебные мероприятия при обморожении рук направлены на обезболивание, борьбу с отеком тканей и инфекционными осложнениями, улучшение микроциркуляции тканей. Используются следующие группы препаратов:

При 3–4 степени отморожений прибегают к хирургическому лечению, включающему иссечение некротизированных тканей.

Народные средства в лечении обморожений

Теплый настой ромашки или отвар картофеля используют для отогревания рук.
Соком алое смазывают отмороженные участки кожи рук для быстрой регенерации тканей.
Отвар цветков календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Используют в виде компресса.
Чтоб ускорить выздоровление, на 2–3 сутки делают компрессы с оливковым или облепиховым маслом.

Как избежать обморожения рук?

Это вполне возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

Людям группы риска не стоит долго находиться на морозе.
Использование варежек вместо перчаток предпочтительнее.
Для детей всегда необходимо иметь запасные варежки.
При первых же признаках обморожения рук в виде онемения, покалывания или скованности движений срочно принять меры по согреванию конечностей.

Правила просты, и не стоит ими пренебрегать. Цена может быть слишком высока.

В зависимости от степени поражения тканей процесс может быть обратимым и необратимым. В статье мы рассмотрим симптомы и степени обморожения пальцев рук, а также что делать в помощь пострадавшему и как лечит пораженный участок.

Основные причины и условия обморожения пальцев рук

Отморожение пальцев рук происходит под воздействием холода. Факторы, которые влияют на появление травмы:

Повышенная влажность и сильный ветер. «Сухой» мороз в безветренную погоду гораздо лучше переносится человеческим организмом, в то время как высокая влажность и активное движение воздуха может спровоцировать появление обморожений даже при плюсовых температурах. Часто причиной обморожения пальцев рук становятся надетые влажные перчатки или варежки.
Употребление алкоголя или наркотиков. Эти вещества расширяют кожные сосуды, провоцируют потерю тепла.
Длительное расслабление мускулатуры при вынужденном положении;
Физическое переутомление;
Нарушение кровообращения, заболевания сердца и сосудов;
Адаптационные способности организма;
Длительный спазм периферических сосудов.

Первые признаки обморожения пальцев рук

На то, что развивается обморожение пальцев рук, указывают следующие признаки:

Кожные покровы становятся холодными на ощупь;
В зависимости от степени поражения пальцы на некоторое время теряют свою чувствительность или становятся малочувствительными;
Кожа становится бледной, изредка может приобретать синеватый, багровый оттенок или мраморный окрас;
Иногда в области поражения человек может ощущать жжение.
Человек может испытывать усталость, сонливость.

При выявлении первых признаков обморожения нужно немедленно начать отогревать пальцы.

Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно прочитать здесь.

Степени и симптомы обморожения пальцев рук

Существует 2 периода обморожений:

Дореактивный (до начала согревания);
Реактивный (после начала согревания).

Также наблюдается несколько степеней обморожения пальцев рук:

При 1-й степени обморожения воздействие холода не слишком длительное и интенсивное, поэтому повреждение тканей минимальное. Изначально кожные покровы бледнеют, и чувствительность их понижается. После начала отогревания кожа краснеет, может появляться посинение. Болевая и тактильная чувствительность сохраняются. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента у него может появиться зуд, жжение или боль в области пораженных пальцев. В некоторых случаях температура кожи на этом участке повышена.
2-я степень обморожения появляется при более длительном воздействии холода на пораженные конечности. Кожа на пальцах рук становится бледной и холодной. В первые часы возникает жжение, которое в последствии сменяется онемением пальцев. Главным признаком обморожения 2 степени является образование на коже пузырей наполненных прозрачной жидкостью. Они могут появляться как в дореактивном периоде, так и на 2 – 3 сутки после отогревания. У пациента возникают болевые ощущения, при этом тактильная чувствительность сохраняется. Отек кожи распространяется за границы обмороженного участка. Пузыри сморщиваются и исчезают через 7 – 8 дней. Под ногтями могут появляться кровоизлияния. В некоторых случаях ногтевые пластины отпадают и вырастают по новой не поврежденными.
При 3-й степени обморожения холод на пальцы рук воздействует длительное время. Изначально кожные покровы бледные с синюшным или багровым оттенком. При этом образуются пузыри наполненные кровянистой жидкостью. Возникает некроз всех слоев кожи переходящих на подкожную клетчатку. При этом пальцы остаются холодными и тактильная чувствительность нарушается. Омертвевшие ткани отторгаются через 2 – 3 недели, отпавшие ногти не отрастают. В том случае если ногтевые пластины сохранились, то они растут корявыми.
4-я степень обморожения развивается при длительном воздействии низкой температуры. Для нее характерно омертвение всех тканей, а в некоторых случаях даже костей. Пораженный участок изначально холодный, кожные покровы синего цвета. Затем в течение 2 часов появляется отек увеличивающийся к проксимальному отделу руки. На пораженных участках появляются пузырьки наполненные кровянистым содержимым, в дальнейшем в течение недели они сменяются новыми с гнилостным наполнением. К концу первой недели появляется демаркационная борозда отделяющая живые ткани от мертвых, в течении следующей недели она становится более яркой. Отмороженные пальцы мумифицируются или развивается гнойная гангрена.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Если есть подозрение на обморожение пальцев рук, необходимо немедленно начать оказывать первую помощь:

Если пальцы на руках начинают замерзать необходимо начать активные движения ими, самыми эффективным считаются сжимания и разжимания;
Затем необходимо устранить провоцирующий фактор, зайти в теплое помещение, избавиться от мокрых варежек или перчаток;
Кожные покровы нужно растереть сухой шерстяной тканью или рукой до покраснения (не стоит использовать для этих целей снег). Для того чтобы устранить обморожение для растирания можно использовать спирт (внутрь его применять нельзя). Обмороженные пальцы можно смазать гигиенической помадой, это поможет избежать появления трещин;
Если нет возможности согреть руки в теплом помещении травмированные пальцы необходимо прятать подмышками до тех пор, пока они не отогреются. Если удалось это сделать, на поврежденные конечности накладывают повязку, для того чтобы избежать повторного обморожения;
Для отогревания замерзших рук также можно использовать воду. Изначально температура ее должна быть около 18 градусов, затем постепенно в течение часа ее поднимают до 36 градусов. Нельзя применять для этих целей теплую воду, так как она способствует более сильному повреждению тканей;
Затем человеку с обморожением нужно дать выпить теплый чай и уложить его в постель;

Основной задачей лечения является восстановление кровообращения в области повреждения. Для этого используют как лекарственные препараты (антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, заменители плазмы), так и физиотерапевтические методы. При 3 – 4 степени обморожения лекарства вводят внутривенно, капельно.

При обморожениях 1 – 2 степени применяю наружные средства на основе пантенола. При повреждения кожных покровов применяют антисептические мази (Левомеколь, Борную, Стрептоцидовую).

Для того чтобы избавить человека от болевых ощущений использую обезболивающие препараты. При обморожениях 3 – 4 степени и сильных болях могут применяться наркотические анальгетики (Трамадол, Налбуфин). Также могут проводиться новокаиновые блокады.

К народным средствам от обморожений относят:

Облепиховое масло. Его наносят на поврежденный участок до 5 раз в сутки. Средство усиливает регенерацию кожи и предотвращает развитие воспалительных процессов. Для того чтобы приготовить лекарство в домашних условиях необходимо 100 г свежих ягод облепихи измельчить и залить таким же количеством рафинированного подсолнечного или оливкового масла. Средство помещают на неделю в сухое и темное место, затем процеживают и хранят в холодильнике не более года;
Также в реактивном периоде, уже после отогревания пальцев рук можно применять ванночки на основе лекарственных растений. Для их приготовления можно брать цветы ромашки, календулы, траву череды, кору дуба. Они положительно влияют на состояние кожных покровов, улучшают регенерацию тканей, предотвращают появление воспалений и способствуют быстрому заживлению повреждений. Чтобы приготовить ванночку, столовую ложку сырья (можно сбора) заливают литром воды и остужают под крышкой до комфортной температуры. Процеживают и погружают пораженные пальцы в теплый настой. Процедуру проводят дважды в сутки, до полного исчезновения признаков обморожения;
Для того чтобы быстро устранить последствие обморожения применяют также мази приготовленные в домашних условиях. 100 мл оливкового масла разогревают на водяной бане и смешивают его с 10 г пчелиного воска. Затем в кипящую жидкость понемногу добавляют половину желтка предварительно вареного куриного яйца. Средство процеживают, используя капрон, и хранят в холодильнике до года. Наносят на обмороженные пальцы 3 раза в день, до тех пор, пока симптомы травмы не исчезнут.

Правильно определить степень обморожения пальцев рук и назначить лечение может только врач после очной консультации. Поэтому при первых признаках травмы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Обморожение пальцев рук: что делать

Почему мерзнут руки

Нарушение кровообращения в конечностях вследствие наличия у потенциального пациента заболеваний сердца и сосудов, болезни Рейно, сахарного диабета.
Нарушение чувствительности кожи рук из-за шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи (у водителей, к примеру), диабетической полинейропатии, вибрационной болезни, травмы конечности.
Ранний детский возраст. В группе риска в связи с несовершенной системой терморегуляции.
Кровопотеря – компенсаторно приводит к нарушению микроциркуляции конечностей.
Последний триместр беременности характеризуется централизацией кровообращения и увеличением риска переохлаждения.
Повышенная потливость рук. Влажная кожа отдает тепло в разы быстрее, чем сухая.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием ручек у детей. Учитывая несовершенную терморегуляцию у малышей, неспособность адекватно оценить свое состояние, а также часто мокрые варежки у активных детей, именно они должны возглавлять группу риска по обморожению.

Стадии поражения рук

Клинические проявления обморожения рук

Симптомы при отморожении пальцев рук, ладоней зависят от степени поражения конечности.

Первая степень проявляется побледнением кожи, субъективно ощущается жжение, покалывание кожи. Возникает также чувство онемения, несколько снижается подвижность пальцев рук. При отогревании кожа краснеет, немного зудит. Длится процесс выздоровления не более недели.
Вторая степень. Пострадавший не чувствует конечности (или ее части). Кожа становится синюшной, холодной на ощупь. Активные движения в пальцах практически невозможны. Оттаивание сопровождается болью, нарастающим отеком тканей. Характерно образование пузырей с прозрачным серозным содержимым. В области их появления больной может испытывать пульсирующую боль. Затягивается заболевание до двух недель и более.
Для третей степени характерны все симптомы второй. Кроме того, появляются небольшие участки некроза серого или темно-синего цвета, пузыри заполняются кровянистым содержимым вследствие поражения сосудов кожи. Эта стадия характеризуется частыми присоединениями гнойно-воспалительных осложнений, образованием рубцов, деформацией пальцев и ногтей.
Четвертая стадия проявляется необратимыми поражениями пальцев рук, некрозом и сухой гангреной. Заканчивается такое обморожение ампутацией пораженной части конечности.

Помощь и самопомощь при обморожении

Важно! Нельзя растирать замерзшие руки снегом! Это охладит конечность еще больше, усугубит спазм сосудов, приведет к микротравмам кожи. Запрещено также использовать с этой целью спирт и эфирные масла.

Лечение

Обезболивающие средства. Чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты. Выраженным анальгезирующим свойством обладают Нимесулид, Кетанов, Аспирин. Возможно внутримышечное введение баралгина, кеторолака.
Спазмолитики используют для улучшения микроциркуляции. Применяют Папаверин, Но-шпу, Спазмалгон.
Противоаллергические средства снимут отечность и уменьшат зуд. Подходят для лечения такие антигистаминные препараты, как Цетиризин, Супрастин, Зиртек.
Местное лечение. Средства, улучшающие трофику тканей и ускоряющие заживление ран. Поможет крем с пантенолом (Бепантен, к примеру), мазь «Спасатель».

Народные средства в лечении обморожений

Теплый настой ромашки или отвар картофеля используют для отогревания рук.
Соком алое смазывают отмороженные участки кожи рук для быстрой регенерации тканей.
Отвар цветков календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Используют в виде компресса.
Чтоб ускорить выздоровление, на 2–3 сутки делают компрессы с оливковым или облепиховым маслом.

Как избежать обморожения рук?

Это вполне возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

Людям группы риска не стоит долго находиться на морозе.
Использование варежек вместо перчаток предпочтительнее.
Для детей всегда необходимо иметь запасные варежки.
При первых же признаках обморожения рук в виде онемения, покалывания или скованности движений срочно принять меры по согреванию конечностей.

Правила просты, и не стоит ими пренебрегать. Цена может быть слишком высока.

Стадии обморожения рук и пальцев и сроки восстановления

Стадии обморожения рук и пальцев обычно подразделяют на четыре степени тяжести. При каждой наблюдаются различные симптомы

Обморожение характеризуется, прежде всего, повреждением тканей. Это результат длительного воздействия низкой температуры. Обморозить часть тела обычно возможно в зимние месяцы, когда преобладает достаточно высокая влажность и сильные ветра. Самым распространенным являетсяобморожение пальцев на ногах и руках.

Переохлаждение пальцев обычно подразделяют на четыре степени тяжести. При каждой наблюдаются различные симптомы.

Стадии обморожения рук и сроки восстановления

К первой стадии относится обморожение, при котором кожа приобретает отечный и бледный вид.

Здесь чувствительность довольно снижена, либо отсутствует вообще. При согревании кожа становится синей с красным оттенком, отек обычно усиливается, появляются неприятная тупая боль и жжение. Такие последствия и их симптомы исчезают примерно за несколько дней. В дальнейшем, еще долго будет наблюдаться чувствительность пальцев на холоде.

При долгом воздействии низких температур начинается вторая степень. Для нее характерны холодные пальцы, которые приобрели белый цвет и не имеют чувствительности. Когда начинается отогревание, пальцы становятся иссине багровые, сопровождается все отеком. Главное отличие второй степени от первой - на пальцах образуются пузыри с прозрачной жидкостью. Иногда заметны такие проявления на первых днях после обморожения. Для восстановления нужно от одной до двух недель.

Третья степень характеризуется наличием темно- красных пузырей. Это означает омертвление клеток кожи. После трех недель омертвевшие ткани полностью отторгнуты и образуются рубцы. Восстановление кожи займет около месяца.

И наконец, тяжелейшая степень обморожения приводит к омертвлению всех тканей или даже ко стей. Пальцы принимают синий цвет, и начинается быстрый отек. Есть вероятность потерять конечность.

- теплое помещение;
- этиловый спирт;
- сыворотка от столбняка.

Теплое помещение

Если вы почувствовали первые признаки обморожения, немедленно зайдите в теплое помещение, так как дальнейшее пребывание на улице может быть очень опасно. В доме температуру сильно не повышайте,градусов вполне достаточно. Рукавицы и обувь снимайте тихонько и очень осторожно, чтобы не повредить хрупкие кожные покровы.

Теплая ванна

Для согрева обмороженной конечности подойдет ванна или глубокая емкость с теплой водой. Начальная температура воды не должна быть выше 25 градусов. Постепенно воду в ванне следует нагревать примерно до 40 градусов. Для подогрева воды достаточно периодически подливать понемногу кипяток, вытаскивая при этом конечность из ванны.

Массаж

Восстановить кровообращение и чувствительность кожи можно и при помощи легкого массажа поврежденного участка. Массаж делают чистыми руками и мягкими ласкательными движениями.

Термоизоляционная повязка

После этих процедур на обмороженный участок кожи наложите чистую повязку. Она должна состоять из нескольких слоев, например, слой марли, слой ваты, еще один слой марли, затем полиэтиленовая пленка или прорезиненная ткань, после чего шерстяной шарф или платок. Слой марли также необходимо положить между обмороженными пальцами.

Теплое питье

Чтобы согрев шел не только снаружи, но и изнутри, во время всей процедуры обогрева нужно пить теплый сладкий чай или кофе. Напиток не должен быть слишком горячим, его задача согреть вас, а не обжигать.

- дезинфицирующее средство (перекись водорода, марганцовка или сода);
- морковный сок, отвар ромашки, календулы или зверобоя и мазь «Винилин» для восстановления слизистой;
- бифидо- и лактобактерин для повышения иммунитета.

стоматит у грудничков

- стерильная марля;
- раствор антисептика;
- жгут;
- раствор йода;
- мазь «Левосин» или «Левомеколь»;
- лекопластырь;
- бинт;
- физиологический раствор.

как лечить большую рану

Обморожение пальцев рук – лечение

Обморожение пальцев рук встречается достаточно часто, т.к. именно руки оказываются более подверженными поражению при воздействии низких температур. Рассмотрим, как распознать обморожение, и чем лечить пораженные пальцы рук.

Симптомы обморожения пальцев рук

По степени тяжести различают четыре типа обморожений, каждый из которых характеризуется различными проявлениями:

1. Первая, наиболее легкая степень обморожения возникает после непродолжительного воздействия холода. Ее симптомами выступают:

отечность и побледнение пальцев на руках;
снижение чувствительности пораженной кожи.

После согревания пальцев отечность усиливается, кожа приобретает багровый оттенок, появляется жжение и тупая боль. После такого поражения в течение длительного времени может сохраняться повышенная восприимчивость пальцев рук к действию низких температур.

2. При более длительном пребывании на холоде может возникнуть обморожение пальцев второй степени. Пораженные пальцы становятся бледными, теряют чувствительность, а после отогревания кожа на них становится синевато-багровой, появляется сильная отечность и боль. Характерным признаком данной степени поражения является появление на пальцах в первые дни после обморожения пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

3. Обморожение третьей степени также характеризуется появлением пузырей на пораженных пальцах, однако содержимое их не прозрачное, а кровянистое, темно-бурое. На этих участках кожа временно утрачивает болевую чувствительность. Впоследствии происходит отторжение отмерших тканей с образованием грубых рубцов. Пораженные и сошедшие ногти, как правило, уже не отрастают.

4. Самая тяжелая форма обморожения характеризуется полным некрозом мягких тканей пальцев, иногда повреждаются даже суставы и костная ткань. Пораженные участки приобретают синевато-мраморный оттенок, после отогревания становятся отечными, не теплеют и остаются не чувствительными к любым воздействиям.

Первая помощь при обморожении рук

При обморожении пальцев рук в качестве неотложной помощи рекомендуется как можно быстрее переместиться в теплое помещение, аккуратно освободить руки от сырой одежды и снять кольца, выпить теплый напиток. Что делать при обморожении рук далее, зависит от степени повреждения:

При легкой степени можно слегка растереть пальцы, согреть их дыханием и укутать шерстяной тканью; также можно сделать теплую ванночку для рук (вначале температура воды должна быть не более 30 °C, затем ее можно повысить постепенно до 50 °C).
При обморожении второй, третьей и четвертой степени запрещается растирать пальцы, рекомендуется лишь обернуть их стерильной повязкой и укутать шерстяной тканью или любыми теплоизолирующими материалами, после чего срочно обратиться к врачу.

Нельзя при обморожении пальцев:

Согревать интенсивным растиранием, натирать снегом, маслом или спиртом.
Сразу помещать пальцы в горячую воду или согревать над открытым огнем.
Сильно шевелить пальцами (желательно вообще не шевелить).
Употреблять спиртные напитки для согревания.
Вскрывать появляющиеся пузыри.

Лечение обморожения пальцев рук

В случае легкой степени повреждения в особом лечении нет необходимости. Для скорейшего восстановления при обморожении рук рекомендуется применять мази с репаративными свойствами (например, Бепантен). Также можно применять бальзамы Спасатель, Хранитель.

При второй и третьей степенях обморожения в амбулаторных условиях производят вскрытие пузырей, обработку повреждений антисептическими препаратами. В дальнейшем накладываются повязки с антибактериальными и регенерирующими средствами. Для лучшего заживления может рекомендоваться физиотерапия. Обморожение четвертой степени является показанием для хирургического лечения.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Обморожение пальцев рук: симптомы, первая помощь и лечение

Обморожение пальцев рук – травма различной степени, полученная под воздействием холода. Диагностируется поражение достаточно часто. В группу риска входят люди, проживающие в южных районах. Процесс, возникающий при обморожении, может быть необратимым и обратимым, в зависимости от степени поражения.

Основные причины

Обморожение всегда происходит под воздействием холодного воздуха или жидкости. К основным провоцирующим факторам относятся:

Высокая влажность или сильный ветер. Организм человека легче переносит сухой холодный воздух. Но высокая влажность на улице и порывы ветра могут стать причиной повреждения кожного покрова даже при небольшой плюсовой температуре.
Влажные рукавицы или перчатки, надетые в холодное время года.
Алкоголь или наркотические вещества. Они оказывают влияние на состояние сосудов, расширяя их, что провоцирует быструю потерю тепла.
Адаптационная способность организма к резким перепадам температур.
Продолжительный спазм периферических сосудов.
Сильное физическое переутомление.

Обморожение рук возникает также в случаях наличия патологий сердечной мышцы или сосудов, а также при нарушенном кровообращении.

Симптомы

Признаки обморожения зависят от степени поражения. Установить начало развития поражения можно по следующим признакам:

Конечности становятся холодными.
Пальцы утрачивают чувствительность на некоторое время.
Кожный покров бледнеет. В некоторых случаях может иметь синеватый или багровый цвет.
Жжение в области обморожения.

Снижение температуры верхнего слоя эпидермиса может сопровождаться возникновением общей усталости и сонливости. При появлении данных признаков необходимо в срочном порядке начинать согревать пальцы рук.

Первая помощь

Первую помощь при обморожении нужно начать оказывать незамедлительно, так как процесс может спровоцировать необратимые изменения. Это приводит к утрате пальцев рук. При подозрении на переохлаждение следует:

Начать активные движения пальцами. Двигательная активность поможет ускорить кровообращение. Самыми эффективными считаются сжимания в кулаки и разжимания пальцев.
Устранить воздействие негативного фактора. Для этого следует зайти в теплое помещение или снять влажные перчатки или рукавицы.
Пальцы рук растереть шерстяной тканью или рукой до тех пор, пока кожа не покраснеет. Но категорически запрещено применять для растирания снег. Для устранения обморожения можно применять спирт, нанес его на поверхность кожи, и втереть массирующими движениями. Пальцы можно смазать гигиенической помадой. Это поможет избежать растрескивания кожи.
При невозможности зайти в тепло, руки нужно спрятать подмышками. Через некоторое время, когда руки согреются, необходимо наложить повязку с целью исключения повторного поражения.
Для того чтобы отогреть руки можно использовать воду. Ее температура не должна превышать 18 градусов. В течение часа постепенно ее можно поднять до 36 градусов. Теплую или горячую воду использовать категорически запрещено.

После того, как пальцы рук пострадавшего отогрелись, ему необходимо дать теплый травяной чай и уложить в постель.

Степени обморожения

Клиническая картина, метод лечения и дальнейший прогноз зависят от степени обморожения. При начальных стадиях начинают происходить обратимые изменения кожного покрова. В случае продолжительного воздействия холодного воздуха или жидкости они становятся необратимыми, и существует риск утраты пальцев рук. В медицине выделяют четыре степени, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и признаки.

Первая степень

Наступает при незначительном переохлаждении. Первыми симптомами являются легкое покалывание, жжение и онемение. Затем возникают болезненные ощущения. К внешним проявлениям относятся:

бледность кожных покровов;
мурашки;
озноб;
появление синюшного оттенка.

При согревании признаки постепенно исчезают, а кожа приобретает естественный цвет. Последствий при первой степени обморожения нет.

Вторая степень

К основным симптомам присоединяются онемение и появление пузырей. Если первая помощь была оказана своевременно и правильно, они самостоятельно проходят через 7-10 дней. При этом на коже не остается следов.

Вторая стадия также характеризуется обратимыми изменениями. После отогрева пальцев рук через некоторое время проходят бол и жжение, а кожный покров приобретает первоначальный вид.

Третья степень

Третья степень характеризуется возникновением усталости и слабости. Человека начинает клонить в сон. Также пропадает способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию. Глаза закатываются, взгляд становится пустым. Капилляры, расположенные ближе к верхнему слою эпидермиса сужаются, а кровь уходит вглубь. Дыхания практически не слышно, становится поверхностным и редким.

Пузыри, возникшие при второй степени отморожения, начинают наполняться кровяным содержимым. Основание их приобретает синий или багряный цвет. Утрачивается чувствительность пальцев. Пузыри – это уже омертвевшие ткани, после заживления которых, на коже остаются шрамы. При поражении ногтевой пластины, ногти сходят и больше не отрастают. Отторжение мертвой ткани продолжается в течение 2-3 недель. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями. Все изменения организма необратимы.

Четвертая степень

Является самой страшной, так как характеризуется летальным исходом при несвоевременной или некачественной первой помощи. Начинают отмирать не только верхние слои эпидермиса. Холод достигает суставов и костей, которые под его воздействием также начинают разрушаться.

Кожный покров приобретает мраморный цвет. При попытке согреть пальцы рук появляется сильный отек. Данная стадия самая последняя и наступает после того, как человека потерял сознание или не реагирует на внешние раздражители. Появляются судороги и рвота. Дыхание редкое и поверхностное. Количество вдохов не более 34 за минуту.

При четвертой степени вернуть человека, который отморозил не только конечности, к жизни практически невозможно. Все процессы необратимы. Конечности сначала бледнеют, затем начинают чернеть. Это говорит о полном отмирании пальцев. В данном случае требуется их ампутация.

Что нельзя делать

При обморожении пальцев любой степени категорически запрещено греть пораженный участок у костра, батарее или при помощи горячей воды. Также нельзя:

Применять жирные мази. Их используют до выхода на улицу в качестве защиты.
Вскрывать образовавшиеся пузыри. На участок кожи, где они появились нужно лишь наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
Использовать для растирания снег. Взаимодействие обмороженного участка и холодного снега приводит к еще большему поражению сосудов, их сужению и закупорки.
Употреблять алкоголь. При попадании спиртных напитков в организм сосуды начинают расширяться, что провоцирует ускорение процесса замерзания конечностей.

Также не рекомендуется растирать на холоде травмированный участок пальцев спиртом. При нанесении его на кожу, тепло испаряется вместе с алкогольными парами. В результате сосуды становятся хрупкими и больше подвержены повреждениям. Спирт для растирания используется только после того, как пострадавший оказался в теплом помещении и получил первую необходимую помощь.

Когда нужно обращаться к врачу

Первая степень обморожения не требует обращения к специалисту. Но бывают случаи, когда человек не знает, что делать при обморожении или были повреждены большие участки кожного покрова. В этом случае требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью. Поход к врачу не нужно откладывать если:

Пострадавший ребенок или пожилой человек.
Потерпевший находится без сознания.
Слабое дыхание.
Учащенное или редкое сердцебиение.
Потерпевший находится в бреду.
Высокая или низкая температура тела.
Наблюдаются рвота, тошнота и судороги.
Пострадавший участок кожи больше собственной ладони человека.

Незамедлительное обращение к врачу также требуется в случаях, когда после согревания пальцы становятся холодными, утратили чувствительность и начали образовываться наполненные кровью пузыри.

Медикаментозные средства

При первой степени обморожения в применении лекарственных средств нет необходимости. С целью восстановления тканей рекомендовано использовать крем от обморожения, такие как «Бепантен» или бальзамы, например, «Спасатель» или «Хранитель».

Вторая и третья степень требуют вскрытие пузырей и удаление жидкости. Процедура проводится только опытным специалистом. Затем накладывают стерильные повязки и назначают регенерирующие средства. При обморожении пальцев рук четвертой степени требуется хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Все рецепты народной медицины следует применять только после консультации с врачом при 1,2 и 3 степени обморожения. К самым эффективным народным средствам относятся:

Розовое масло. Его втирают на пораженные участки.
Настойка календулы. 1 чайную ложку растения залить 500 мл горячей воды и настоять в течение часа. Затем смочить повязку в настойке и накладывать на травмированную поверхность на 30 минут.
Лимонный сок. Втирают дважды в сутки.
Картофельный сок. Применяется для примочек. Соком картофеля пропитать ватный диск и при помощи бинта зафиксировать на пораженном участке на 2 часа.

Для внутреннего приема можно сделать настой из цветков ромашки. 1 столовую ложку нужно залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа. Затем процедить и принимать по одной ложке трижды в день.

Обморожение пальцев рук – достаточно опасное состояние, которое может привести к утрате конечностей. В первую очередь следует знать, как оказать пострадавшему первую помощь. Что в дальнейшем делать при обморожении пальцев рук, подскажет лечащий врач после установления степени повреждения.

Холодовые травмы бывают острыми и хроническими.

к острым относят отморожения (обморожения), переохлаждение;
к хроническим относят ознобления, холодовой нейроваскулит и аллергию.

Ознобление

Ознобление — это хроническая холодовая травма. Появляется она под действием сильного ветра и влаги. Проявляется в виде синюшных пятен с чёткими границами. Кожа над этими пятнами уплотнена, холодная на ощупь, часто появляется жжение и зуд. Так как заболевание хроническое, для него характерны обострения, чаще всего в весеннее и осеннее время года.

Если появилась подобная проблема, стоит обратиться за консультацией к врачу.

принимать витамины и микроэлементы;
проводить процедуры, улучшающие кровообращение;
делать массаж;
выполнять ежедневные физические упражнения.

По возможности защищайте места озноблений одеждой и косметикой.

Переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, при котором общая температура тела падает ниже обычной. Причиной данного состояния может быть не только холод на улице, но и долгое купание в водоёмах.

Переохлаждениям в основном подвержены дети и люди пожилого возраста.

Степени переохлаждения:

1 степень. Для первой степени характерно снижение температуры тела до 34 — 32 градусов по Цельсию, озноб, неловкость движений, учащение дыхание и пульса, бледность кожных покровов;
2 степень. Температура тела снижается до 32 — 30 градусов по Цельсию, сильная сонливость, пульс редкий, дыхание частое. Человек не понимает, где он находится;
3 степень. Температура тела падает ниже 30 градусов по Цельсию, появляются глубокие обморожения, сознание отсутствует.

Чего нельзя делать при переохлаждении? Нельзя давать пострадавшему алкогольные напитки и растирать тело спиртом. Нельзя принимать горячую ванну. Резкое изменение температуры может усугубить ситуацию. Нельзя использовать горячие грелки.

Обычно переохлаждения сопровождаются обморожениями.

Обморожение

Обморожение (отморожение) – это холодовая травма, причиной которой становится воздействие низких температур на ткани организма. В основе механизма такой травмы — спазм мелких сосудов, ведущий к нарушению питания тканей и снабжения их необходимым количеством кислорода.

Периоды обморожения

В течение заболевания различают дореактивный период, ранний и поздний реактивный период и период восстановления.

дореактивный период длится первые 24 часа, от момента происшествия до согревания. В этом периоде признаки обморожения практически отсутствуют. Из симптомов — только холод обмороженного участка, снижение чувствительности, бледность кожи. Определить глубину повреждения практически невозможно;
реактивный период начинается после отогревания. Характеризуется появлением боли, отёком, изменениями на коже, соответствующие степени холодовой травмы, а их четыре.

Степени обморожения

обморожения 1 степени. Самая лёгкая, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением кожи, чувством жжения, зудом. Через несколько дней возможно появление шелушения. Первая степень проходит самостоятельно или после непродолжительного лечения;
обморожения 2 степени. Относится к неглубоким поражениям тканей, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением или побагровением кожных покровов. Возможна лёгкая припухлость на месте травмы, болезненные ощущения, позже — появление пузырей с серозным (прозрачным) содержимым. Эта степень обморожения уже требует лечения. Выздоровление наступает через две недели;
обморожение 3 степени. Глубокое поражение тканей, характеризуется некрозом (отмиранием) тканей, сильной болью. Обмороженные участки тела тёмные, синюшные, возможно появление пузырей с кровью. Такие травмы требуют лечения в больнице;
обморожения 4 степени. Пожалуй, самая глубокая и тяжёлая травма. В результате этой травмы происходит гибель не только клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и мышц, и других тканей. Кожа на месте поражения синюшная или чёрная, отёчная, на ощупь холодная. Четвёртая степень в мирное время встречается редко.

Коварство подобных травм в том, что глубина промерзания видна не сразу. Пока пострадавший находится на морозе, может казаться, что обморожение неглубокое. Это может отсрочить оказание первой помощи при обморожении.

Признаки обморожения

Изменение цвета кожи.
Если это щёки, нос или уши — появление белых пятен.
Если это обморожение рук или ног, возможно, ребёнок пожалуется на боль или отсутствие чувствительности (но, увы, это могут сделать только взрослые дети).

Исходя из степени и участка обморожения, оказывается медицинская помощь.

Как не нужно оказывать первую помощь при обморожении?

Не растирайте обмороженные участки тела. Не нужно растирать снегом, это приведёт к углублению холодового ожога.
Не растирайте обмороженные участки тела тканью, это может повредить обмороженную кожу.
Не оставляйте мокрую одежду на теле.
Не согревайте резко. Придя домой, не делайте горячую ванну. Отогревать отмороженные части тела нужно постепенно, вода изначально должна быть не более 20 градусов по Цельсию. Резкое согревание также приводит к углублению травмы.
Не обтирайте пострадавшего спиртом — он увеличивает теплоотдачу.
Одежда и обувь пострадавшего не должна быть тесной и сдавливающей.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

по возможности прекратите воздействие холода на тело;
если дело в холодной погоде, следует переместиться в тёплое помещение;
если ребёнок замёрз в воде, то необходимо закончить водные процедуры на данное время;
убрать с тела всю мокрую одежду;
если у пострадавшего есть участки обморожения, то желательно наложить на них теплоизолирующие повязки до того, как он перейдёт в тепло;
движения в отмороженных конечностях должны быть сведены к минимуму;
по возвращении домой необходимо дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин) в возрастной дозировке;
переодеть в тёплые сухие вещи;
дать тёплый чай, морс, молоко. Напиток должен быть тёплым, но не обжигать;
возможно, нужно будет сделать местную ванночку. Очень важно, что температура воды изначально должна быть не более 20 градусов, затем постепенно её можно увеличивать, но не более, чем до 40 градусов по Цельсию;
если ребёнок по возвращении с улицы чрезмерно сонлив или вы видите синюшность больших участков кожи, лучше проконсультироваться с врачом.

Первая медицинская помощь при обморожении

В случае, если вы находитесь на улице и понимаете, что ребёнок получил серьёзные и глубокие холодовые травмы, или если, придя домой и проведя все вышеописанные процедуры, вы заметили через какое-то время появление пузырей, усиление боли и увеличение отёка, обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Лучше не затягивать. Третья степень обморожения не проходит сама.

Что сделает врач:

осмотрит;
наложит повязку;
иммобилизирует конечность;
обезболит;
при необходимости назначит антибиотики и капельницы;
возможно, примет решение о госпитализации, отказываться от которой не стоит;
если обморожение третьей или четвёртой степени, возможно, потребуется операция.

Если доврачебная помощь при обморожении была оказана правильно, это сильно облегчает состояние ребёнка в дальнейшем.

Что же делать маме в конкретной ситуации?

Обморожение щёк у ребёнка

Итак, вы гуляли на улице и вдруг обратили внимание на то, что на лице малыша появились белые пятна или просто с лица исчез привычный румянец. Ребёнок стал излишне активным или, наоборот, сонным и вялым.

На данный момент лучше закончите прогулку, вернитесь домой или в тёплое помещение, переоденьтесь в тёплые сухие вещи. Если через 15 — 20 минут состояние ребёнка придёт в обычное русло, а щёки обретут обычный цвет, всё хорошо и волноваться не стоит. Если нет, следуйте дальнейшему алгоритму.
Согрейте чай, морс, или тот напиток, который любит пить ребёнок. Грейте не до кипения, а до привычной температуры. Ваша цель не обжечь, а согреть малыша.
Умойте малыша водой. Сначала прохладной 20˚С, затем делайте воду теплее, постепенно доводя до 38˚С.
Возможно проведение лёгкого массажа кончиками пальцев. Но помните, если сразу видно, что обморожение глубокое, этого делать нельзя.
Если есть болевые ощущения, можно дать Папаверин или другой спазмолитик в возрастной дозировке.
Если всё же через какое-то время на щеках появились пузыри или кожа стала темнеть, обратитесь за помощью к врачу.

Обморожения щёк у ребёнка могут повторяться каждый раз при появлении неблагоприятных погодных условий.

Обморожение рук и пальцев

Дети — непоседы. Проверить глубину лужи осенью, поиграть в снежки и слепить снеговика зимой — очень важно и интересно. Что же остается родителям? Наблюдать и делать всё возможное, чтобы игры детей не привели к неприятностям.

Бывает, что, взяв ребёнка за руку, мама понимает, что пальцы или вся рука обморожена.

Алгоритм в этой ситуации тот же, что и при обморожении щёчек.

Берите малыша и идите домой. Предварительно снимите мокрые перчатки или варежки, если они были.
Не растирайте руки на морозе ничем: ни снегом, ни тканью. Лучше, если вы сделайте импровизированную повязку из своего шарфа на ручки ребёнка, и ведите его домой.
Дома дайте спазмолитик в возрастной дозировке, напоите малыша тёплым чаем, сделайте ванночку для рук сначала с водой 20˚С, потом постепенно увеличивайте. Не спешите переходить повышать нагретость воды, резкое изменение температуры только ухудшает ситуацию и углубляет обморожение.
Ручки после ванночки промокните тёплым полотенцем.

Если чувствительность рук восстановилась, а кожа розовая без синюшности и волдырей, можно не переживать. Если, несмотря на все усилия, боль и отёк нарастают, лучше обратиться за профессиональной помощью.

Обморожение ног

Причиной того, что ваш малыш обморозил ноги, в большей степени может стать неправильно подобранная обувь. Обувь обязательно должна быть свободной, правильно подобранной по размеру и по ноге вашего ребёнка. Обязательно обувь должна быть из натуральных материалов.

Если вы идёте гулять осенью или весной и надеваете резиновые сапоги, то позаботьтесь о дополнительных носках «на всякий случай». Носки должны быть из натуральных тканей, желательно из шерсти.

Так как ноги не видно под обувью, нужно внимательно следить за поведением ребёнка. Если вы видите общие признаки переохлаждения, или подозреваете, что ребёнок промочил ноги, лучше ведите малыша домой. Разделите прогулку на две части.

Оказание первой помощи при обморожении должно быть начато ещё до перехода в тёплое помещение. Действия при обморожении ног такие же, как и рук.

Как уберечь ребёнка от обморожения?

перед выходом на улицу желательно покормить ребёнка;
если ребёнок ещё не ходит на горшок, поменяйте подгузники или пелёнки, малышу до трёх лет предложите сделать туалетные процедуры;
одевайте ребёнка в соответствии с сезоном и возрастом. Лучше надеть несколько слоёв лёгкой одежды, чем один толстой. Верхняя одежда должна быть из непромокающих тканей;
не забывайте про шапку, шарф, варежки, носки. В идеале иметь с собой запасные;
обувь должна быть свободной, точно подобранной по ноге ребёнка, с тёплой стелькой и шерстяным носком;
на время прогулок в зимний период лучше снимать серьги;
для защиты лица пользуйтесь специальной детской косметикой. Это жирные кремы, можно смазать ими щечки и носик ребёнка, также есть бальзамы для губ на основе вазелина. Можно просто смазать кожу вазелином;
при первых признаках переохлаждения идите домой;
если вы считаете, что на улице слишком холодно, ветрено или мокро, перенесите прогулку на другое время.

Каковы последствия обморожения?

полное выздоровление при первой степени обычно наступает через 7 — 10 дней, при адекватном лечении второй степени — через 14 — 18;
выздоровление после третьей и четвёртой степени только при условии длительной реабилитации. После лечения остаются рубцы;
при некрозе тканей — ампутация поражённого участка или конечности.

В заключение ещё раз напомню, что первая помощь при обморожении играет важную роль в дальнейшем течении заболевания. Неверные действия осложняют ситуацию. Своевременная, правильно оказанная помощь облегчает течение заболевания.

Обморожение – это повреждение тканей, возникающее под длительным воздействием низких температур. Обычно обморожение возникает зимой, особенно если высокая влажность и ветреность. Чаще всего происходит при температуре – 10 градусов по Цельсию и ниже, но в определенных условиях может наступить даже, когда температура воздуха значительно выше нуля. Самыми подверженными участками тела для обморожения являются пальцы ног и рук, поэтому данная статья полностью посвящена теме "Обморожение пальцев, симптомы и лечение".

Обморожение пальцев делят на четыре степени тяжести, у каждой свои симптомы:

В большинстве случаев происходит при недолгих воздействиях холода. Первая степень обморожения – кожа становится отечной и бледной, а ее чувствительность отсутствует или значительно снижена. Когда пальцы уже согреты, отечность увеличивается, а кожа становится сине-багровой, начинаются жжение, зуд и тупая боль. Все эти симптомы проходят сами примерно за неделю. Но еще много лет может сохраняться усиленная чувствительность пальцев к низким температурам.
Вторая степень обморожения наступает при более продолжительных воздействиях холода. Сначала обмороженные пальцы становятся холодными, бледными и теряют чувствительность. Во время отогревания пальцы постепенно становятся сине-багровыми и начинается отек. Основной признак того, что это именно 2 степень – появление на обмороженных пальцах пузырей с прозрачным содержимым (появляются в первые дни после обморожения). Кожа пальцев полностью восстанавливается за 1-2 недели, рубцов обычно не остается.
Появляются темно-бурые и темно-красные пузыри, происходит омертвение кожи. Пальцы холодные и бледные. На 2-3 неделе заканчивается отторжение омертвевших тканей, затем происходит рубцевание и этот процесс может уже длиться около месяца. Остаются грубые рубцы.
Самая тяжелая степень обморожения, при ней происходит омертвение всех тканей, а иногда и костей. Обмороженные пальцы имеют мраморный или синюшный цвет. После согревания начинается отек, который нарастает быстрыми темпами. Температура обмороженных пальцев остается намного более низкой, чем на необмороженных зонах. Один из признаков обморожения четвертой степени – абсолютная потеря чувствительности пальцев.

Знайте симптомы, и лечение проблемы станет легче. При обморожении можно потерять конечность, так как сильные обморожения нередко провоцируют развитие гангрены, как же спасти свои пальцы при обморожении? Итак, обморожение пальцев, лечение и первая помощь:

Как это ни банально, но при первых признаках начинающегося обморожения нужно приложить все возможные усилия, чтобы его остановить. Как можно скорее избавиться от влажной одежды, а пальцы аккуратно вымыть в едва теплой воде, после чего обернуть в несколько слоев теплой одежды и отогревать. Данный способ применим только для обморожения первой степени.
Массируйте пальцы время от времени.
Отмороженные пальцы смажьте гигиенической помадой, прежде чем начинать отогревать, это уменьшит шанс того, что кожа треснет, а, как известно, обмороженную, треснутую кожу совсем нелегко лечить зимой.
Для массажа можно использовать следующее средство: размолоть несколько горошков перца, после чего поджарить их в 1 ст. л. масла зерен сезама или горячей горчицы. Получившуюся смесь процедить и втирать, пока она теплая.
При обморожении второй степени и выше, сначала следует аккуратно и нежно растереть пальцы салфеткой, предварительно смочив ее спиртом или водкой, после этого пальцы можно опустить в едва теплую воду, затем начать очень медленно (20-30 минут) доводить температуру воды до 36-37 градусов по Цельсию. После этого можно начать понемногу растирать пальцы (несильно), пока не начнет появляться чувствительность.
Обмороженными пальцами нужно стараться не шевелить. Может возникнуть кровоизлияние в обмороженном пальце, так как сосуды при обморожении становятся намного более хрупкими. Можно даже наложить шину.
Напоить пострадавшего горячей жидкостью, это может быть молоко, чай или что-нибудь другое.

В каких случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Усиливающаяся боль при отогревании, а пальцы остаются холодными и бледными (скорей всего это говорит об очень серьезном обморожении).
Обморожение у пожилого человека или ребенка.
Появление на пальцах пузырей. Важно помнить, что нельзя самостоятельно вскрывать пузыри.
При появлении следующих симптомов: холодная и бледная кожа, замедленное дыхание, сильная дрожь, вялость, сонливость, сильная усталость, нарушение сознание или спутанность сознания (все это симптомы общего переохлаждения, которое может быть весьма опасным).

Чего следует избегать при обморожениях.

Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри (если они есть) на обмороженных пальцах.
Пить кофе или алкоголь и любые другие напитки, способствующие расширению сосудов, так как это может повлечь за собой разрыв хрупких замерзших сосудов.
Смазывать пальцы мазями или жиром, так как при этом охлаждение лишь усугубляется, а кожа травмируется.
Интенсивно растирать, погружать в горячую воду, принимать горячий душ и другие способы резкого согревания. Дело в том, что из-за этого в тканях происходит слишком резкий перепад температур, который мешает восстанавливаться кровотоку, а это в свою очередь способно привести к омертвениям кожи.
Растирать пальцы снегом. При этом охлаждение лишь усиливается, в то время как необходимо согревание.

Профилактика.

Если на улице мороз, то выходить стоит лишь, предварительно одев многослойную одежду и следить за тем, чтобы обувь была свободной и сухой.
Курить на морозе не рекомендуется, так как при курении ослабляется циркуляция крови в конечностях, что делает их уязвимей для охлаждения.
Не стоит смазывать лицо увлажняющими кремами перед выходом на мороз. Если температура очень низкая, то от косметики стоит отказаться совсем, при слабом морозе можно пользоваться жирной косметикой.
Воздержитесь от ношения металлических украшений, металл быстро остывает и превращается в еще один источник холода.