Шпа кормящей маме можно. Но-шпа при кормлении грудью: когда можно принимать. Можно ли Но-шпу после родов во время ГВ

В наше время препарат «Но-шпа» широко разрекламирован и распространен. О нем знают, наверное, практически все. Но так ли безвредно это лекарство и не повредит ли здоровью малыша лекарство «Но-шпа» при кормлении грудью? После родов у молодой мамы есть самая лучшая еда для своего ребенка - грудное молоко, и под запретом для нее оказывается множество продуктов и сладостей, исключается алкоголь и запрещаются многие таблетки. Относится ли к ним медикамент «Но-шпа»?

О лекарственном средстве

Несмотря на расхожее мнение, лекарство «Но-шпа» - это такой препарат, который принимать нужно только после консультации с врачом, ведь у него имеется множество противопоказаний. Не стоит верить рекламе, думать, что оно может избавить вас от разных недугов, и принимать его можно, когда захочется. Всегда следует внимательно читать инструкцию, чтобы узнать, разрешен ли медикамент «Но-шпа» при кормлении грудью. Не рискуйте своим здоровьем и отправляйтесь к врачу, так как препарат «Но-шпа» часто спасает от симптомов заболевания, но не лечит причину.

От чего таблетки

Перед тем как интересоваться, употребляется ли лекарство «Но-шпа» при кормлении грудью, нужно узнать больше об этом препарате. Он относится к спазмолитическим средствам. Входящий в его состав дротаверин по своему действию схож с папаверином. Так как у женщин, которые недавно родили, периодически побаливает живот, многие советуют ей принимать лекарства, но средство «Но-шпа» при грудном вскармливании не рекомендуется. Исследований, которые бы доказывали, что оно безвредно для малыша, нет. В аннотации к препарату написано, что его нужно принимать с осторожностью в период беременности и лактации.

Основные противопоказания

• младенческий возраст;
• аритмия;
• повышенное артериальное давление;
• бронхиальная астма.

Как видите, самостоятельно принимать препарат нельзя ни в коем случае. Впрочем, одна или две таблетки могут не нанести особого вреда здоровью или малышу, но это не значит, что его можно регулярно употреблять без консультаций врача.

Показания к применению

Как вы уже знаете, препарат «Но-шпа» при лактации не разрешается, и в инструкции нет отметки о том, что он безопасен для детей. Вот показания к применению лекарства:

• боли во время менструаций;
• спазмы в желчном пузыре;
• головная боль;
• боль в почках;
• боли в желудке.

Препарат быстро всасывается в кровь и снимает болезненные ощущения и спазмы. Но лекарство «Но-шпа» при кормлении грудью может быть опасно, поэтому лучше не заниматься самолечением, ведь оно может навредить ребенку.

Форма выпуска

Средство «Но-шпа» выпускается в разных формах - в таблетках, в ампулах (для того, чтобы можно было сделать внутримышечную инъекцию). Не забывайте о том, что препарат не лечит болезнь, а лишь снимает симптомы, поэтому после окончания действия дротаверина боль может вернуться снова. Чтобы избавиться от нее насовсем, нужно лечить само заболевание.

Еще раз хочется предостеречь вас от самолечения. Найдите время для посещения кабинета врача, от этого зависит ваше здоровье!

Бытует практически единогласное мнение, что в период кормления грудью нельзя принимать лекарственные препараты. Так считают не только специалисты, но и большинство мамы. Но это все теория, а на практике? Если вдруг случилась такая ситуация, что без лекарств не обойтись? Допустим, маму мучает боль, и обычно при таких обстоятельствах она бы выпила но-шпу. Как поступить? Можно ли этот препарат кормящей маме? Ведь ношпа - это одно из очень действенных средств от боли и спазмов. Как повлияют таблетки или уколы на ребенка, на грудное молоко? Все эти вопросы постараемся раскрыть в этой статье.

Боли внизу живота после родов связаны с тем, что неравномерно сокращается матка. Они могут привести к нежелательным осложнениям. И вот здесь может прийти на помощь но-шпа, которая очень легко справляется с трудностями такого рода. Поэтому врачи часто назначают именно ее в таких случаях.

Кроме этих проблем, но-шпа решает и многие другие. Это хорошее обезболивающее средство, поэтому у любой боли, от которой не застрахована кормящая мама, шансов нет. К тому же у лекарства мало противопоказаний. Но все же перед приемом нужно с этим средством познакомиться поближе. И постараться верно оценить соотношение пользы для мамочки и потенциального вреда для ребенка.

Но-шпа: общие сведения. Как она влияет на организм

Боль в организме возникает при спазмах мускул. А но-шпа является мощным, легко усваиваемым спазмолитиком. Использование препарата уменьшает напряжение гладких мышц, способствует расширению сосудов, обладает даже гипотензивным действием. Вредного воздействия на центральную и вегетативную нервную систему за ней замечено не было.

Препарат выпускается в разных формах: таблетки, капсулы, растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Но-шпу назначают:

• при коликах: желчных, кишечных, почечных;
• дисфункции желчных путей;
• язве желудка;
• головных и зубных болях;
• спастических запорах;
• стенокардии;
• дисменорее;
• возможности выкидыша;
• при родах и после них;
• маточных болях и во многих других случаях.

Побочные эффекты и противопоказазния

Но-шпа - это препарат, уничтожающий боль. У нее сравнительно немного побочных эффектов, к тому же редко проявляющихся. Это:

• учащенное биение сердца,
• головокружение,
• тошнота,
• аллергия.

Есть противопоказания к ее приему:

• серьезные заболевания печени, почек или сердца,
• глаукома,
• гипотония,
• непереносимости компонентов.

Но-шпа при грудном вскармливании. Как влияет на ребенка

При кормлении грудью боишься даже что-нибудь не то скушать из продуктов, что говорить о приеме лекарств! Но все-таки мамочка не должна терпеть боль. Поэтому ей просто необходимо знать:
Разовое применение но-шпы, не превышающее указанную дозировку, малышу никак не повредит!

Все кормящие женщины могут использовать этот препарат, если возникнет в этом потребность: при спазмах и болях разного характера. Но только разово и относительно редко. Потому что действительно через кровь но-шпа просачивается в грудное молоко, а оттуда при кормлении грудью в организм ребенка. Но одна небольшая доза не окажет никакого воздействия. Поэтому пусть у мамы не болит голова от ненужных переживаний!

Если необходим длительный курс

Бывает, что но-шпа назначается врачом на короткое время. Например, на три дня. Тогда совсем прекращать кормить грудью вовсе не нужно. Просто временно будет необходимо перейти на смесь или любой другой заменитель молочка.

Важно в этот короткий период не давать ребенку бутылочку, потому что тогда грудное вскармливание возобновить будет проблематично. Ведь из нее так легко все льется, и не нужно трудиться, чтобы добыть себе еду! Кормить следует с ложечки или обыкновенным одноразовым шприцем из аптеки. Завершив курс лечения препаратом, можно со спокойной душой возвращаться к кормлению.

Иногда существует нужда в длительном приеме этого средства. В таком случае все же придется отказаться, конечно, временно, от кормлений, так как вещества но-шпы при продолжительном воздействии на маленький организм все-таки могут оказать токсическое отравляющее воздействие.

Еще один важный момент. Длительное лечение препаратом может назначить только врач! А самолечение может навредить и маме, и крохе.

Нельзя в категоричной форме ответить на вопрос о приеме спазмолитика кормящей мамой. Потому что условия и ситуации бывают разные. Главное, чтобы женщина не назначала но-шпу себе самовольно для длительного применения, не оценив всего потенциального риска этого лекарственного средства для ее ребенка. И не сходила с ума от переживаний, приняв одну таблетку от беспокоящей ее, например, головной боли один раз за полгода. Без крайностей, мамочки!

Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.

Но-Шпа: действие препарата, показания к применению

История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:

• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
• цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
• холецистит, холангит, папиллит;
• дисменорея;
• головные боли напряжения;
• лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
• мастит на начальной стадии;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ

Особенности спазмов внутренних органов после родов

Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.

К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.

Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка

К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.

Исследования эффективности Но-Шпы

Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.

В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.

Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска

Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.

Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:

• таблетки (40 и 80 мг);
• ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.

Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.

Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.

М.В. Леонова

«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»

Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.

Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:

• почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.

Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:

• тахикардия, снижение артериального давления;
• головная боль, головокружение, нарушения сна;
• тошнота, диарея, запор;
• кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.

Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.

Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги Но-шпы

Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:

При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.

Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России

Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России

Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)

У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации

	Папаверин	Ниаспам	Дюспаталин
Действующее вещество	Папаверин.	Мебеверин	Мебеверин
Показания к применению	спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости; спазм сосудов головного мозга; спазм периферических сосудов; в составе комплексной терапии стенокардии; бронхоспазм.	Спазмы органов желудочно-кишечного тракта.	синдром раздражённого кишечника; спазмы органов ЖКТ.
Ограничения в использовании	повышенная чувствительность к препарату; глаукома; патологии печени; атриовентрикулярная блокада.	Гиперчувствительность к компонентам лекарства.	Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные реакции	вялость; запор; аллергические реакции; эозинофилия; экстрасистолия.	Кожные аллергические реакции.	крапивница; ангионевротический отёк; экзантема.
Цена, руб.	От 14 за 10 таблеток (40 мг).	От 410 за 30 капсул (200 мг).	От 650 за 50 таблеток (135 мг).

Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания

Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США

Мнение Комаровского

Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.

Практические аспекты использования Но-Шпы

Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.

Видео: обзор препарата Дротаверин

Во время кормления грудью каждая мама сводит к минимуму или вообще исключает прием таблеток, порошков и микстур. Но вряд ли найдется мама с богатырским здоровьем, которая на протяжении года, а то и больше кормила грудью и не выпила ни одной таблетки. Каждая от недосыпания, болезненным животом во время ПМС или когда сокращается матка, мышечными и прочими болевыми ощущениями. Терпеть боль не рекомендуется, поэтому на помощь приходят лекарства. Самый популярный спазмолитик — Но-шпа, при грудном вскармливании она помогает устранить многие проблемы. Но возникает резонный вопрос: когда и сколько можно ее принимать и можно ли вообще?

Спазмолитик Но-шпа – это брендовое название лекарственного препарата, которому уже более 50 лет. Но-шпу производит крупная венгерская фармацевтическая компания. Основной действующий компонент Но-шпы – дротаверина гидрохлорид — был синтезирован в 60-х годах прошлого столетия. За десятилетия фармакологи повели исследования и выяснили, что это безопасный препарат с высокой степенью эффективности.

Дротаверин относится к категории спазмолитических лекарственных препаратов. Он снимает боль, вызываемую спазмами гладкой мускулатуры в области живота и органов малого таза, снижает тонус внутренних систем организма, действует сосудорасширяюще, например купирует приступ головной боли. При грудном вскармливании чаще всего требуются спазмолитики. Если боль возникла в результате спазма, то прием дротаверина поможет. Эффект от таблетки не сотрет клинические проявления процессов воспалительного характера, тогда как анальгетики просто блокируют в головном мозге центр, который отвечает за чувство боли. Поэтому если у вас вдруг приключится воспаление аппендицита и заболит живот, то при помощи анальгетика от боли вы избавитесь, а о том, что поравызвать скорую, не догадаетесь.

Дротаверин зарегистрирован в 50 странах мира, а в России входит в топ-20 лекарств, лидирующих по объему продаж.

Применяются таблетки Но-Шпы для купирования болезненных состояний и комплексной терапии заболеваний:

• схваткообразная боль внизу живота в следствие ПМС;
• мигрень, вызванная спазмом сосудов головного мозга;
• , вызванный спазмом млечных протоков;
• проблемы желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• проблемы мочевыделительной системы, циститы, пиелиты, мочекаменная болезнь;
• воспаление тонкого кишечника.

Разрешена ли Но-шпа при грудном вскармливании

Практически все производители лекарственных средств в аннотации не рекомендуют при грудном вскармливании их принимать. В первую очередь потому, что исследования на совместимость препарата с грудным молоком и нежелательные последствия для новорожденного проводятся очень редко. Это касается и использования Но-шпы при кормлении грудью. Производители указывают, что в связи с недостаточностью клинических исследований препарата принимать Но-шпу при лактации нельзя. Однако данные о совместимости Но-шпы во время лактации можно найти в специализированном справочнике профессора педиатрии Томаса Хейла, а также в справочнике «О влиянии медикаментов на беременность и грудное вскармливание» под редакцией Карпова О.И. и Зайцева А.А.

Также для кормящих мам созданы специальные сервисы, например, интернет-справочник e-lactancia или Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию, где можно получить информацию о возможности приема лекарств во время лактации. Кормящим мамам получить такую информацию очень важно, чтобы потом, когда случится неприятность, можно было без опасений съесть таблетку и не мучится угрызениями совести: «А может, это я зря..?»

Правила приема для кормящих мам

• Принимать препарат во время кормления грудью лучше однократно, максимум – в течение 3 дней.
• Совмещение Но-шпы и грудного вскармливания, если это курсовое лечение, должно быть согласовано с врачом. Потому что если прием длительный, возможно придется на время приостановить грудное вскармливание.
• Дозировка – наше все. Для кормящих мам 6 таблеток в день – максимальная суточная нагрузка на организм.
• Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается примерно через час. Поэтому если вы не хотите, чтобы малышу тоже досталось лекарство, не кормите его в этот промежуток времени.

Эта рекомендация необязательна, дается «на всякий случай» для особенно мнительных мам. Потому что Нош-па проникает в грудное молоко в незначительном количестве и не нанесет младенцу существенного вреда. Среди всех спазмолитиков у Но-шпы самое незначительное количество побочных эффектов.

Возможные побочки

Но-шпа имеет побочные явления и противопоказания, которые никак не связаны с периодом лактации. Например чувствительность к основным компонентам препарата, печеночной и сердечной недостаточности, гипотонии. Употребление Но-шпы при грудном вскармливании может сопровождаться такими явлениями как:

• Снижение артериального давление (именно поэтому гипотоникам употребление препарата противопоказано);
• Возможны нарушения со стороны ЦНС – головокружения, головные боли, нарушение сна, возможно нарушение координации движения;
• Употребление Но-шпы при лактации может спровоцировать проблемы с пищеварением – тошнота, рвота или запор;
• Приступы тахикардии (учащенное сердцебиение для тех кто не знает);
• Сильная потливость;
• Возможна кожная аллергическая реакция – зуд, сыпь, отеки.

Несмотря на возможные недостатки препарата, достоинств у Но-шпы больше. А главное, любой малыш нуждается в здоровой маме.

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

• двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
• жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

• болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
• болезненных менструаций;
• угрозы прерывания беременности;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

• тахикардии;
• значительного понижения артериального давления;
• болей в голове;
• нарушения ориентации в пространстве и сна;
• аллергии;
• рвоты или запора.

Есть еще несколько рекомендаций для снижения риска воздействия на организм матери и малыша.

1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Последняя рекомендация является условной, ведь препарат проникает в небольшом количестве в молоко. Кроме того, среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» обладает меньшим количеством побочных эффектов.

И помните, что здоровая мама – то, в чем ребенок нуждается больше всего.

Дротаверин (Drotaverine)Но-шпа® (No-Spa®)

Форма выпуска	Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг.	Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка «spa».
Дозировка	Внутрь. Взрослым - по 40-80 мг 3 раза в сут. максимальная суточная доза - 240 мг.	Внутрь. Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Беременность и лактация	Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).	Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Цена	24 рубля	От 50 до 230 рублей

Видео – Правила применения «Но-шпы»

moy-kroha.info

Можно ли принимать «Но-шпу» при лактации: инструкция к препарату при грудном вскармливании, лактостазе

Гормональные бури, головная боль, спазмы и боль в животе отравляют жизнь не только молодой матери, но и младенцу, который чувствует состояние мамы. Многие женщины предпочитают терпеть боль без лекарств, боясь навредить ребенку при грудном вскармливании. Обоснованы ли их страхи? Как не навредить малышу при лактостазе?

Форма выпуска

“Но-шпа” – торговое название спазмолитического препарата, основное действующее вещество которого – дротаверин. Он расслабляет гладкие мышцы, расширяет сосуды, снижает тонус внутренних органов и кишечника. Но-шпа одновременно снимает головную боль и дискомфорт в животе и малом тазу.

Существуют две лекарственные формы Но-шпы:

• Таблетки с содержанием 40 мг дротаверина. Предпочтительно при вскармливании.
• Жидкая форма, применяемая внутримышечно или внутривенно, ампулы по 40 мг.

Препарат Но-шпа выпускается не только в таблетках - есть также и ампулы, содержимое которых вводится внутривенно или внутримышечно

Инструкция по применению во время лактации

Хотя Но-шпа – препарат, прошедший клинические исследования, его целевые и побочные воздействия при грудном вскармливании недостаточно документированы. Инструкция не рекомендует применения дротаверина при лактостазе. Существует и другое мнение – Но-шпа приемлема при грудным вскармливании, но ее применение должно быть осторожным и грамотным.

В мире существуют несколько авторитетных источников, исследующих воздействие медпрепаратов на организм матери и ребенка при ГВ. Мы собрали данные наиболее авторитетных источников, работающих с темой лактации. Они имеют некоторые расхождения насчет применения Но-шпы при кормлении грудью:

Ассоциация консультантов естественного вскармливания (АКЕВ)	Но-шпа при лактации может попасть в грудное молоко. Допустим спорадический прием лекарства, но для постоянного лечения лучше выбрать другой препарат.
Справочник доктора Хейла	Лаборатория Томаса Хейла относит Но-шпу к категории L-2 (практически безопасный препарат). Это означает, что клинические исследования не выявили негативного влияния Но-шпы при ГВ.
Он-лайн справочник e-lactancia Испанского госпиталя Марина Альта	Заключения по вопросу «Но-шпа при грудном вскармливании» нет, как нет и ограничений на прием препарата при лактации.
Справочник Олега Карпова и Александра Зайцева	Выдающиеся российские фармацевты Карпов и Зайцев утверждают, что но-шпа во время лактации не дает побочных эффектов. Приемлема при лактостазе.

Правила приема препарата:

1. Ограниченное время приема. При болевом синдроме и лактостазе принимайте дротаверин разово или не более 2-3 суток. Если понадобилось более длительное применение, нужно посоветоваться не только с лечащим врачом мамы, но и ребенка.
2. Строгая дозировка: не более 6 таблеток в сутки (240 мг). За раз – не более 2 таблеток (80 мг).
3. Принцип «лекарственного окна». Дротаверин максимально накапливается в крови через 45-50 минут. Можно спланировать прием но-шпы при грудном кормлении так, чтобы препарат почти не попадал в организм младенца в процессе лактации. Если малыш голоден, поможет сцеженное молоко.

Если мама не успела продумать дневное расписание и ей нужно принять препарат, можно просто сцедить молочко и покормить им малыша из бутылочки

Курсовое лечение Но-шпой

Врачи прописывают курсовое лечение Но-шпой при таких недомоганиях:

• желчекаменная и мочекаменная болезнь;
• обострение холецистита;
• острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спастический колит;
• цистит и пиелит;
• спазматические боли гинекологического происхождения;
• при длительной головной боли.

Но-шпа от головной боли при грудном кормлении снимает симптомы, но не причины. Если голова болит постоянно, обязательно выясните причину.

Побочные реакции и сравнение препаратов

Прекратите прием дротаверина, если чувствуете:

• резкое понижение давления;
• изменение ритма сердца (аритмия, тахикардия и др.);
• усиление или появление головной боли;
• аллергические реакции;
• позывы к рвоте;
• нарушение стула;
• нарушение координации, ориентации, расстройство сна.

Факты о дротаверине и препарате Но-шпа:

Дротаверин	Но-шпа
У дротаверина нет тератогенного эффекта – т.е. он не вызывает уродств и отравлений плода. Это доказано при помощи клинических исследований на животных и ретроспективного анализа лактации. С другой стороны, нет достаточных данных о полной безвредности препарата. В период беременности и при лактостазе его нужно применять после оценки пользы и рисков для матери и ребенка в период лактации.	Клинические исследования Но-шпы показали, что наилучшая дозировка для взрослых - 120-240 мг, разделенные на 2-3 приема. Разовая доза – максимум 80 мг. Суточный прием – максимум 240 мг. Эти рекомендации касаются и женщин в период лактации. Тератогенного и эмбриотоксического эффекта не обнаружено.
Дротаверин полностью выводится из организма за 72 часа. 50% перерабатывают почки, 30% - желудочно-кишечный тракт с выводом в желчный пузырь. Неизменного вещества в моче через 72 часов после приема не обнаружено. Эти временные рамки помогут в планировании процесса лактации.	При грудном вскармливании максимальное время приема – 3 суток, даже при сильной головной боли (дольше можно принимать только при рекомендации лечащего врача женщины и педиатра).
Цена дротаверина – 24 рубля.	Цена препарата Но-шпа в зависимости от лекарственной формы и дозировки – от 50 до 240 рублей.

VseProRebenka.ru

Можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании

Женщине, которая кормит грудью, не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении всего периода лактации. Но реалии нашей жизни таковы, что невозможно в течение года или двух успешно кормить малыша грудным молоком, и при этом не выпить ни единой таблетки.

Чаще всего возникает потребность в обезболивающих и спазмолитических средствах, и когда остро встает вопрос, что же делать, из двух зол выбирают меньшее. То есть в случае, когда устранить боль просто необходимо, выбирают наиболее безопасные препараты. Давайте обсудим, стоит ли принимать кормящей маме нош-пу. Если да, то в каких ситуациях.

История препарата

Но-шпа относится к группе спазмолитических средств. Ее родное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Под брендовым названием Но-шпа выпускается более 50 лет одной венгерской компанией.

Ряд клинических исследований, а также полувековое клиническое применение препарата выявило минимальные случаи побочных эффектов, среди которых не было ни одного серьезного. Все это говорит о хорошей репутации препарата в плане его безопасности и эффективности.

Но-шпа с точки зрения фармакологии

Как было замечено ранее, Но-шпа, как производное изохинолина, оказывает сильный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Сплетения гладких мышечных клеток в человеческом организме есть в желудке, мочевом пузыре, матке. Поэтому лекарство эффективно при следующих заболеваниях:

• спастический колит, сопровождающийся запором, энтерит;
• гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазмы органов ЖКТ;
• приступы желчнокаменной или мочекаменной болезни;
• спазмирование периферических сосудов;
• менструальная боль;
• метеоризм;
• боли, вызванные неравномерным сокращением матки после родов;
• головная боль неясной этиологии.

Спазмы могут возникать в разных органах, но если спазмируются гладкие мышцы, но-шпа хорошо справляется с болью

Некоторые пьют но-шпу в качестве болеутоляющего от зубной боли. Работает ли в данном случае препарат? Нет. Никакого облегчения она принести не может, поскольку это не является областью ее «компетенции». Помогают таблетки на уровне эффекта плацебо или когда параллельно с но-шпой была выпита целая горсть анальгетиков (облегчение наступает именно от них).

О том, что можно принять кормящей матери в случае зубной боли, читайте в этой статье.

У Но-шпы есть один очень положительный момент: в отличие от других спазмолитиков, она не маскирует симптомы «острого живота», а потому ее смело можно пить, не боясь смазать клиническую картину - в том случае, если понадобится неотложная скорая помощь.

Но-шпа и грудное вскармливание

Так можно ли при кормлении грудью выпить но-шпу маме, мучащейся от кишечного спазма? Не попадет ли вещество через молоко в желудок к новорожденному? Официальная инструкция к препарату пишет, что из-за отсутствия клинических исследований неизвестно, может ли но-шпа оказывать пагубное воздействие на малыша, а потому принимать ее во время лактации не рекомендуется.

Перед тем, как выпить спазмолитик, убедитесь, что его прием оправдан и нет других способов облегчить боль

Тем не менее существует ряд исследований, когда беременные женщины принимали Но-шпу. Ее рекомендуют пить в первом триместре, если матка находится в тонусе, и, соответственно, существует реальная угроза срыва, и на последних месяцах, когда есть угроза преждевременных родов. Так вот, несмотря на то, что дротаверин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, тератогенного или эмбриотоксического действия обнаружено не было. Поэтому разовое применение точно не навредит. Целесообразность приема лекарства курсом в лечебных целях решает врач.

Что ж, понятно, что исследования стоят дорого, да и проводить опыты на беременных и кормящих как-то негуманно. Поэтому большинство препаратов имеют ограничения для этих категорий. А что говорят другие источники о том, можно ли совмещать но-шпу с грудным вскармливанием?

Форум Ассоциации консультантов по ГВ, руководство Карпова/Зайцева о влиянии медикаментов на беременность и лактацию, а также справочник Хейла – американского врача-педиатра – говорят одно и то же: Но-шпа совместима с грудным вскармливанием.

О форме выпуска и дозировках

Из семьи Но-шпы можно выделить 3 вида:

• Но-шпа таблетки по 40 мг № 100 и №20;
• Но-шпа форте таблетки по 80 мг №20;
• Но-шпа ампулы 20 мг/мл.

Линейка препарата представлена разными формами выпуска с отличающимися дозировками

Таблетки начинают действовать уже через 10 минут после приема, а при инъекционном введении облегчение наступает в течение 3-5 минут. Разница обычных таблеток и формы форте лишь в том, что в первом случае нужно принять 2 таблетки, тогда как во втором только одну (разовая доза составляет 80 мг). По сравнению с папаверином действие Но-шпы в 3 раза сильнее.

Побочные эффекты

Советуем почитать:Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании

Сравнительно с другими спазмолитиками побочные эффекты Но-шпы невелики, но все же они есть:

• рвота или запор;
• тахикардия;
• гипотония (особенно если пациент склонен к пониженному артериальному давлению);
• аллергические проявления;
• головные боли;
• расстройства сна и пространственной ориентации.

Все подобные явления наблюдаются крайне редко и зачастую связаны с индивидуальной реакцией конкретного организма.

Правила приема Но-шпы для кормящей

1. Самостоятельно принимать Но-шпу, не боясь, что она причинит вред грудному ребенку, можно однократно или не больше 3 дней.
2. Нельзя превышать суточную (240 мг/сутки) и разовую (80 мг) дозировку.
3. Концентрация дротаверина в крови достигает своего пика после 50-60 минут от приема. Необходимо постараться в это время воздержаться от кормлений.
4. Если врач посчитает нужным пропить препарат курсом, возможно, есть смысл временно перейти на искусственное кормление, при этом регулярно сцеживаясь. Однако необходимость в прерывании лактации в большинстве случаев возникает не по вине приема Но-шпы, а из-за того, что лечение определенных заболеваний (холангит, цистит), как правило, сопровождается приемом других серьезных лекарств, в том числе и антибактериальных.

Подведем итог. Давать но-шпу кормящей женщине можно при условии, что она принимается согласно показаниям и установленным дозировкам и ее приемы единичны или кратковременны. В других случаях, решая, как поступить в каждой конкретной ситуации, лучше проконсультироваться с врачом. И, конечно, запрещается бесконтрольно принимать но-шпу с целью убрать спазм, тогда как ситуация требует детального обследования состояния здоровья и лечения.

mladeni.ru

Можно ли кормящей маме принимать ношпу?

В идеале ни во время беременности, ни в период кормления грудью женщине не рекомендуется принимать никакие лекарственные препараты. Однако многим молодым мамам трудно отвыкнуть от «таблеток скорой помощи», которые они держат в домашней аптечке – это ношпа, анальгин, аспирин и другие привычные лекарственные средства. Но что делать, если без них невозможно обойтись, потому что боль совсем замучила, а народные средства не помогают? В таких случаях приходится искать компромисс, чтобы помочь себе, но одновременно не навредить малышу на грудном вскармливании.

Ношпа не считается опасным препаратом – дротаверин не вреден в терапевтических дозах, если у женщины нет непереносимости этого действующего вещества. Поэтому ее назначают даже беременным – при маточных и других спазмах.

После рождения малыша некоторые мамы страдают от неравномерных сокращений матки, которые вызывают очень болезненные ощущения в области малого таза. Они не только неприятны сами по себе, но и нарушают маточный кровоток и усложняют «самоочищение» органа после родов. Но можно ли принимать ношпу во время лактации?

Можно ли пить но-шпу кормящим?

Как и большинство системных препаратов (то есть лекарств, действующих на весь организм), дротаверин проникает в грудное молоко, малыш «пьет все таблетки» вместе со своей мамой. Ношпа не влияет на центральную нервную систему, но при этом.