Психические расстройства – это состояния человека, которые характеризуются изменением психики и поведения с нормального на деструктивное. Термин является неоднозначным и имеет разные трактовки в сферах юриспруденции, психологии и психиатрии.

Немного о понятиях

Согласно Международной классификации болезней, психические расстройства не совсем тождественны таким понятиям, как психическое заболевание или душевная болезнь. Данное понятие даёт общую характеристику различным видам разладов психики человека. С психиатрической точки зрения, не всегда возможно обозначить биологические, медицинские и социальные симптомы нарушения психики личности. Лишь в некоторых случаях в основе психического расстройства может лежать физический разлад организма. Исходя из этого, в МКБ-10 используется термин «психическое расстройство» вместо «психического заболевания».

Этиологические факторы

Любые нарушения психического состояния человека обусловлены изменениями структуры или функций головного мозга. Факторы, влияющие на это можно разделить на две группы:

1. Экзогенные, куда относятся все внешние факторы влияния на состояние организма человека: производственные яды, наркотические и отравляющие вещества, алкоголь, радиоактивные волны, микробы, вирусы, психологические травмы, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга;
2. Эндогенные – имманентные причины проявления психологического обострения. Они включают в себя нарушения хромосомного ряда, генные заболевания, наследственные заболевания, которые могут передаваться по наследству в связи с травмированным геном.

Но, к сожалению, на данном этапе развития науки причины возникновения многих психических расстройств остаются неизвестными. На сегодняшний день каждый четвёртый человек в мире склонен к психическому расстройству либо смене поведения.

К ведущим факторам развития психических расстройств относятся биологические, психологические, факторы среды. Психический синдром может передаваться генным путём как у мужчин, так и у женщин, что обуславливает частую схожесть характеров и отдельных специфических привычек некоторых членов семьи. Психологические факторы объединяют в себе влияние наследственности и окружения, которые могут привести к расстройству личности. Воспитание у детей неправильных семейных ценностей увеличивает в будущем у них шансы развития психического расстройства.

Психические расстройства чаще всего бывают у людей при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях головного мозга, инфекционных
болезнях, в состоянии перенесённого инсульта. Алкоголизм может лишить человека вменяемости, полностью нарушить все психофизические процессы в организме. Симптомы психических расстройств проявляются также при постоянном употреблении психоактивных веществ, влияющих на функционирование центральной нервной системы. Осеннее обострение или же неприятности в личной сфере могут выбить из колеи любого человека, ввести его в состояние легкой депрессии. Поэтому, особенно в осенне-зимний период, полезно пропить курс витаминов и лекарства, которые успокаивающе действуют на нервную систему.

Классификация

Всемирная организация здравоохранения для удобства постановки диагноза и обработки статистических данных разработала классификацию, в которой виды психических расстройств группируются по этиологическому фактору и клинической картине.

Группы психических расстройств:

Группа	Характеристика
Состояния, вызванные различными органическими заболеваниями головного мозга.	Сюда можно отнести состояния после черепно-мозговой травмы, инсультов или системных заболеваний. У пациента могут поражаться как когнитивные функции (память, мышление, обучаемость), так и появляться «плюс-симптомы»: бредовые идеи, галлюцинации, резкая смена эмоций и настроений;
Стойкие изменений психики, которые вызваны употребление спиртных напитков или наркотических веществ	Сюда относятся состояния, которые вызваны приемом психоактивных веществ, которые не относятся к классу наркотических: седативные, снотворные, галлюциногены, растворители и другие;
Шизофрения и шизотипические расстройства	Шизофрения – хроническое психологическое заболевание, имеющее негативные и позитивные симптомы, характеризуется специфическими изменениями состояния личности. Проявляется в резкой смене характера личности, совершении нелепых и нелогичных поступков, смене интересов и появлении несвойственных увлечений, снижении работоспособности и социальной адаптации. У индивида может полностью отсутствовать вменяемость и понимание происходящих вокруг событий. Если проявления выражены слабо или считаются пограничным состоянием, то у пациента диагностируют шизотипическое расстройство;
Аффективные расстройства	Это группа заболеваний, для которых основным проявлением является смена настроения. Наиболее ярким представителем этой группы является биполярное аффективное расстройство. Также сюда включены мании с различными психотическими расстройствами или без них, гипомании. Депрессии различной этиологии и течения тоже относят в эту группу. К устойчивым формам аффективных расстройств относят циклотимию и дистимию.
Фобии, неврозы	Психотические и невротические расстройства содержат панические атаки, паранойя, неврозы, хронический стресс, фобии, соматизированные отклонения. Признаки фобии у человека могут проявляться по отношению к огромному спектру предметов, явлений, ситуаций. Классификация фобий стандартно включает в себя: специфические и ситуационные фобии;
Синдромы поведения, которые связаны с нарушениями физиологии.	Сюда можно отнести разнообразные нарушения приема пищи (анорексия, булемия, переедание), сна (бессонница, гиперсомния, сомнамбулизм и другие) и различные сексуальные дисфункции (фригидность, недостаточность генитальной реакции, преждевременная эякуляция, повышенное либидо);
Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте	Эта группа насчитывает десятки состояний, к которым относят нарушение половой идентификации (транссексуализм, трансвестизм), расстройство сексуального предпочтения (фетишизм, эксгибеционизм, педофилия, вуайеризм, садомазохизм), расстройство привычек и влечений (страсть к азартным играм, пиромания, клптомания и другие). Специфические расстройства личности представляют собой стойкие изменения поведения в ответ на какую-либо социальную или личностную ситуацию. Эти состояния различают по симптомно: параноидное, шизоидное, диссоциальное расстройство личности и другие;
Умственная отсталость	Группа врожденных состояний, которая характеризуется задержкой развития психики. Это проявляется снижением интеллектуальных функций: речь, память, внимание, мышление, социальная адаптация. По степеням это заболевание делится на легкую, умеренную, среднюю и тяжелую в зависимости от выраженности клинических проявлений. К причинам, которые могут спровоцировать данное состояние относят генетическую предрасположенность, задержку внутриутробного развития плода, травмы в родах, недостаток внимания в раннем детском возрасте
Расстройства психологического развития	Группа психических расстройств, в которую входят нарушение речи, задержка развития учебных навыков, моторной функции, психологического развития. Это состояние дебютирует в раннем детстве и нередко связанно в поражение головного мозга: течение постоянное, ровное (без ремиссии и ухудшений);
Нарушение активности и концентрации внимания, а также различные гиперкинетические расстройства	Группа состояний, для которых характерно начало в подростковом или детском возрасте. Здесь наблюдается нарушение поведение, расстройство внимания. Дети непослушные, гиперактивные, иногда даже отличаются некоторой агрессивностью.

Мифы

В последнее время стало модным относить любые перепады настроения или нарочно вычурное поведение к новому виду психических расстройств. Сюда смело можно отнести и селфи.

Селфи – склонность постоянно делать собственные снимки на камеру мобильного телефона и выкладывать их в социальные сети. Год назад в новостных лентах промелькнула новость, что психиатры из Чикаго определили симптомы развития этой новой зависимости. На эпизодической фазе человек фотографирует себя более 3 раз в день и не выкладывает снимки на всеобщее обозрение. Вторая стадия характеризуется фотографированием себя свыше 3 раз в день и их публикацией в соцсетях. При хронической стадии человек делает собственные снимки на протяжении всего дня и выкладывает их более шести раз в день.

Никакими научными исследованиями эти данные не подтверждались, поэтому можно говорить о том, что такого рода новости призваны привлечь внимание в тому или иному современному явлению.

Симптомы нарушения психики

Симптоматика психических расстройств довольно велика и многообразна. Здесь мы рассмотрим их основные признаки:

Вид	Подвид	Характеристика
Сенсопатия – нарушение тактильной и нервной восприимчивости	Гиперестезия	обострение восприимчивости обычных раздражителей,
	Гипестезия	снижение чувствительности видимых раздражителей
	Сенестопатия	чувство сдавливания, жжения, раздирания, распространяющееся из разных участков организма
Различные виды галлюцинаций	Истинные	Объект находится в реальном пространстве, «вне его головы»
	Псевдогаллюцинации	Воспринимаемый объект «внутри» пациента
	Иллюзии	Искаженное восприятие реального объекта
	Смена восприятия размеров своего тела	Метаморфопсия

Возможно ухудшения мыслительного процесса: его ускорение, бессвязность, заторможенность, персеверация, обстоятельность.

У пациента может появиться бред (полное искажение идеи и непринятие иных точек зрения по заданному вопросу) или просто навязчивые явления – неконтролируемое проявление у больных тяжёлых воспоминаний, навязчивых мыслей, сомнений, страхов.

Расстройства сознания включает в себя: растерянность, деперсонализацию, дереализацию. Психические расстройства также могут иметь в своей клинической картине нарушения памяти: парамнезия, дисмнезия, амнезия. Сюда также относятся расстройства сна, тревожные сновидения.

У пациента могут возникать обсессии:

• Отвелеченные: навязчивый счет, воспроизведение в памяти имен, дат, разложение слов на составляющие, «бесплодное мудрствование»;
• Образные: страхи, сомнения, навязчивые влечения;
• Овладевающие: человек выдает желаемое за действительное. Часто происходит после потери близкого человека;
• Навязчивые действия: больше похожи на ритуалы (определенное количество раз помыть руки, подергать запертую входную дверь). Пациент уверен, что это помогает предотвратить что-то ужасное.

Здравствуйте, Уважаемые Читатели. В сегодняшней статье я расскажу о том, как осуществлять диагностику в психиатрии .

Внимание! Чтобы быть в курсе последних обновлений, я рекомендую Вам Подписаться на мой Основной Ютуб-канал https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , поскольку все новые материалы я делаю теперь в формате видеороликов . Также совсем недавно я открыл для Вас свой второй канал под названием « Мир Психологии », где публикуются краткие видеоматериалы на самые разные темы, освещаемые через призму психологии, психотерапии и клинической психиатрии.
Ознакомиться с моими услугами (ценами и правилами психологического онлайн-консультирования) Вы можете в статье « ».

Если Вы хотите понять, больны ли Вы (или кто-то из Ваших близких) какой-либо из форм шизофрении, то перед тем, как тратить море времени на чтение всех 20 статей данной рубрики, я настоятельно рекомендую Вам (для экономии Ваших сил и времени) посмотреть (причем желательно до конца) мой видеоролик на тему: «Почему на моем ютуб-канали и сайте НЕ будет больше материала по психиатрии? Как научиться проводить качественную диагностику психических заболеваний?»

Статья рассчитана на широкий круг читателей – всех, кто в той или иной степени интересуется психиатрией, а также на психологов и психотерапевтов. Хотя отмечу, что данный материал желательно использовать Только для Своей ЛИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ, а НЕ для постановки ПОЛНОГО и ТОЧНОГО ВРАЧЕБНОГО ДИАГНОЗА – ставить последний имеют право ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВРАЧИ (психиатры, невропатологи, наркологи, сексопатологи, психотерапевты). Ну а в дела врачебные, равно как и в медицину, я НЕ лезу – диагнозы, которые ставятся в психиатрии, далеко НЕ всегда соответствуют истине, но не потому, что врачи ошибаются, а потому, что ТАК НАДО. Например, у больного дебютировала «шизофрения », и у него случился Первый приступ психоза, во время которого он попал в клинику. Казалось бы, все очевидно, однако диагноза «Шизофрения» после первого пребывания в стационаре врачи ему, как правило, НЕ ставят – оказывается, в медицинской братии есть такое негласное правило – «Шизофрению» с первого раза НЕ ставить. Делается это, во-первых, для того, чтобы морально-психологически подготовить родителей и родственников к тому, что в их семье появился психически больной человек, а во-вторых, чтобы в случае диагностической ошибки (которая хотя и маловероятна, но все-таки возможна) не испортить человеку жизнь – т.к. для того, чтобы оспорить и снять диагноз «Шизофрения» он должен пребывать в состоянии ремиссии (когда отсутствуют симптомы болезни) не менее ПЯТИ ЛЕТ. Вот так всё непросто в мире психиатрии.

Уважаемые Читатели, перед тем, как читать данную заметку, я рекомендую Вам ознакомиться с вводной статьей под названием «», в которой я привел статистику психических расстройств, а также дал ряд важных определений (о том, что такое психиатрия, какой она бывает (большой и малой), что представляют собой общая и частная психопатология).

Ну а данную заметку я начну с того, что сегодня как про психиатрию в целом, так и про психиатров в частности, ходит огромное количество юморных баек и анекдотов, которые мягко, не соответствуют истине . Приведу несколько примеров.
«В псих. больнице построили бассейн и установили 5 метровую вышку. Ну, психи радостные прыгают. После плавания один псих забегает к другим и кричит: «Ребята, врачи сказали, если мы будем себя хорошо вести, то в бассейн еще и воду нальют».
Или: «Кто первым халат надел – тот и врач»:). Разумеется, это НЕ так:).
Также НЕ соответствует истине и довольно распространенная в интернете т.н. «Котоматрица ». Комментировать ее с точки зрения клинической психиатрии, я не буду, но ерунда там, конечно, написана полная:
«Острый психоз – вы говорите с кошкой.
Острый галлюцинаторный психоз – вы говорите с несуществующей кошкой.
Паранойя – вы боитесь сболтнуть лишнего при кошке.
Шизофрения – кошка говорит внутри вас.
Неврастения – вы жалуетесь кошке, кошка молчит и игнорирует вас, вам это кажется совершенно невыносимым.
Маниакально-депрессивный психоз — ваша кошка вас не ценит.
Современный социальный психоз — ваша кошка зарегистрировалась Вконтакте, в facebook или в Одноклассниках и предложила вам дружбу.
Биполярное расстройство — Вы то плачете, утираясь кошкой, то хохочете, подбрасывая кошку к потолку.
Синдром навязчивых состояний — Вы не можете пройти мимо кошки, не погладив ее.
Истерия — Когда кошка выгибает спинку — вы делаете «мост».
Аутизм — Ваша кошка кажется вам невыносимо болтливой.
Депрессия — Кошка Вас не любит, не ценит, не уважает, и это Невыносимо».

В ответ на эти анекдоты врачи отвечают своими (для краткости приведу один): «Записка на дверях психиатра: С 29 декабря по 10 января – приёма не будет!
Все симптомы расстройств и способы их лечения есть в интернете. С Новым Годом!»

Хотя, конечно, и в ряде «психиатрических» анекдотов есть полностью соответствующие истине:
«Доктор, у меня растроение личности – я думаю одно, говорю другое, а делаю третье». Врач: «Это доказывает лишь то, что Вы вполне нормальны!»
«Не было бы никакой Болдинской осени, если бы Пушкина в это время увидели наши психиатры». Действительно, это так, ведь Александр Сергеевич в то время как раз пребывал в состоянии т.н. «продуктивной гипомании» – расстройстве настроения, которое наблюдается, как правило, у «гипертимных психопатов », одним из которых являлся и наш великий русский поэт.
«Вопрос: Чем отличается Психиатр от псих. больного? Ответ: Психиатр живет дома». Я дополнил: «Но иногда ночует в психушке, а псих. больной живет в психушке, но иногда ночует дома:)».

Ну, шутки шутками, а саму статью я решил написать потому, что был глубоко возмущен теми глупыми и неверными диагнозами, которые у нас лепят везде и всем подряд! Особенно отличился здесь кинематограф. – Так, например, в фильме «Страх над городом» (1975) с Бельмондо, маньяку-преступнику кинорежиссеры поставили «диагноз» «параноидной формы шизофрении», хотя НИ ОДНОГО симптома шизофрении в фильме даже близко показано НЕ было, а сам преступник по факту является хитрым и безжалостным Шизоидным Психопатом . ПСИХОПАТОМ, а НЕ шизофреником!
Не далеко ушли от кинорежиссеров и составители т.н. «списков психологических фильмов». Подробнее об этих товарищах я напишу в статье «Шизофрения и раздвоение личности ». Здесь же лишь коротко отмечу, что когда Вы просматриваете фильм из подобного «списка», то сильно рискуете даже близко НЕ увидеть клинической симптоматики анонсированного в них заболевания. Так, например, в раздел «списка» под названием «Шизофрения» попали такие фильмы, как «Бойцовский клуб» и «Остров Проклятых», хотя не вызывает НИКАКИХ сомнений, что в первом случае речь идет о Раздвоение Личности (которое возникло у главного героя вследствие психотравмы, полученной в раннем детстве от отца, не принимавшего его личность), а во втором – об экзогенно-психогенном реактивном психозе (подробнее я расскажу об этом в следующей статье о психиатрической диагностике, являющейся продолжением сегодняшней), возникшем, во-первых, на почве алкоголизма (экзогенная составляющая), а во-вторых, вследствие тяжелейшей психотравмы – убийстве собственной жены, которая до этого убила их детей (психогенная составляющая). Т.е. в Обоих фильмах Объективные и чисто Внешние Психологические причины, породившие заболевания, Очевидны. Так о Какой же шизофрении там может идти речь, тем более, что симптоматика шизофренического спектра расстройств в этих фильмах даже близко НЕ показана.

Критерии Психического Здоровья
Уважаемые Читатели, перед тем, как рассматривать нашу психику с точки зрения Психического Нездоровья (Патологии), т.е. различных отклонений от нормы, предлагаю вначале разобрать ее с точки зрения ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ. Для определения последнего обратимся к Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в которой прописано, что: «Психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества. Это основное понятие психического здоровья соответствует его широким и разнообразным интерпретациям в разных культурах».
Помимо определения, ВОЗ дает также и критерии психического здоровья. Далее я передаю слово российскому гештальттерапевту Илье Латыпову, который разобрал их более подробно:

«1. Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
Если этого нет, то возникает клиническая деперсонализация и дереализация, когда собственное тело кажется чуждым, а на мир смотришь как будто со стороны или из-за толщи воды. (Подробнее о деперсонализации Вы можете прочесть в статье «»; Ю.Л.).

2. Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
Иными словами, если ваше поведение в однотипных ситуациях предсказать невозможно – что-то не так с вашим психическим здоровьем. (Уважаемые Читатели, хочу обратить Ваше внимание на слово «Однотипные» – очень важно НЕ путать его со словом ПОХОЖИЕ. Однотипной ситуацией будет такая, где практически все условия одинаковые (при этом следует учитывать, что двух полностью одинаковых ситуаций быть НЕ может). Например, в одно и то же время, в один и тот же день недели, примерно в одном и том же настроении Вы идете в одну и ту же хлебную будку и покупаете у одной и той же продавщицы хлеб, давая ей деньги без сдачи. В норме Вы даете деньги, получаете товар, не испытывая при этом никаких эмоций – т.е. на душе у Вас при этом спокойно. Но если Вы вдруг ни с того, ни с сего при этой простой операции испытаете панику или, не дай Бог, кинете продавщице мелочь в лицо – то с Вами явно что-то не в порядке, и необходимо выяснять, Вследствие Чего (по Какой Причине) у Вас неожиданно возникло данное ситуационное поведенческое или чувственное нарушение; Ю.Л.).

3. Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
Я бы обозначил этот критерий как способность к самонаблюдению и самоанализу, к рефлексии. Снижение этой критичности, способности усомниться в собственной железобетонной уверенности в чем-либо — показатель того, что здоровье несколько ухудшается. Что-то вроде «психического насморка». При серьезном «гайморите» будет полная невозможность для человека оценивать как то, что он говорит и делает, так и оценивать последствия этих слов и дел. (Здесь важно НЕ путать ситуацию, когда мы хотим похвастаться или выставить себя в наиболее выгодном свете и, вместо критического отношения к себе и результатам своей деятельности, стремимся преподнести этот результат, как нечто выдающееся или совершенное, без изъяна и критических замечаний. Такая ситуация НЕ является симптомом или критерием какого-либо психического отклонения – мы полностью отдаем себе отчет в том, что поступаем Так Специально; Ю.Л.).

4. Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
Вот тут некоторые проблемы, так как социальные требования и средовые воздействия — разные. За что там людей в советское время могли в психиатрическую клинику положить? Как раз за несоответствие мыслей и поведения диссидента социальным обстоятельствам. (Более подробно о ляпах советской психиатрии я расскажу ниже; Ю.Л.). Иногда среда может быть явно психически нездоровой… Но в целом этот критерий можно так объяснить: если в ответ на ваш мягкий критический отзыв человек набросился на вас с диким криком «убью, гнида!!!», то его агрессия явно не адекватна силе вашего «средового воздействия».

5. Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
Здесь та же «заковырка», что и с предыдущим критерием. Если нормой станет «пятиминутка ненависти», то тогда тот, кто отказывается вести себя в соответствии с этой нормой, будет считаться психически нездоровым. По этому критерию хиппи явно какое-то психическое нездоровье подхватили 🙂

6. Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
Согласен. Если взрослый человек не способен к планированию жизни и совершать действия по их реализации, то речь идет о нарушениях функций лобных долей мозга. Такие люди крайне внушаемы, ими легко управлять, они не обладают собственной волей. (Часто так ведут себя Неустойчивые и Пограничные психопаты; Ю.Л.).

7. Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Полностью согласен. Адаптивность, гибкость мышления и поведения — пожалуй, один из наиболее очевидных для меня критериев здоровья. К. Хорни когда-то писала о том, что поведение невротика отличается от здорового человека тем, что невротик в различных жизненных ситуациях использует одну и ту же, раз и навсегда заученную стратегию поведения. Например, ко всем женщинам относится так, как будто они его мать (и ведет себя соответственно)».

А вот еще некоторые критерии Психической Нормы :
1) Отсутствие бреда, галлюцинаций, расстройства сознания и других тяжелых нарушений, соответствующих психотическому регистру или дефектным состояниям. Подробнее о регистрах нарушений я расскажу во второй части диагностики в психиатрии .
2) Оптимальное функционирование человека, обуславливающее хорошее качество жизни (например, не бомж).
3) Хорошая социальная адаптация – не психопатия.
4) Хорошая интегрированность в общество, единство личности. Выше об этом уже было сказано.
5) Соблюдение определенных культурных норм. Это, конечно, весьма спорный и относительный пункт из критериев Психического Здоровья, однако все же какие-то общепринятые культурные нормы данного общества, так или иначе, но соблюдать мы должны. Здесь, наверное, можно сказать так: если мы НЕ хотим, но МОЖЕМ их соблюдать – это Норма, если Хотим, но НЕ можем – Патология.

И последнее определение Психического Здоровья – это такое состояние организма, при котором у человека сохраняется субъективно хорошее самочувствие, отсутствуют тягостные болезненные переживания, не нарушаются трудоспособность и социальная адаптация, отсутствует патологически развивающийся и бессимптомно протекающий психический процесс, который в обозримом будущем приведет к нарушениям функций адаптации и другим болезненным функциям. Например, таким процессом может являться шизофренический, – вследствие поломки на генном уровне, он запущен у человека буквально с рождения, и хотя само заболевание еще НЕ манифестировало (т.е. его симптоматика во всей красе себя еще НЕ проявила), со временем это неизбежно произойдет.
Ну а под Психическим Заболеванием понимают патологический процесс, имеющий свою Причину (Этиологию ), четкие и строго определенные Механизмы Зарождения и Развития (Патогенез ), а также свои признаки – Симптомы и Синдромы (о них я расскажу ниже), совокупность которых отражается в Клинической Картине болезни.

Но всегда ли норма точна и строго определенна? Как справедливо отмечает заведующий кафедрой Клинической Психологии ОНУ им. Мечникова, к.м.н., профессор Борис Григорьевич Херсонский, Психическая Норма весьма и весьма ВАРИАТИВНА. Приведу ряд примеров, взятых из его лекции по общей психопатологии.
1) Иногда Легкие Галлюцинации могут наблюдаться у человека при засыпании, сильной усталости, высокой температуре при гриппе. Однако человек при этом Психически ЗДОРОВ – без какой-либо психической патологии. Грань нормы и патологии здесь достаточно хрупкая. – Как писал советский психиатр П.Б. Ганнушкин: «Главная цель и изучения, и преподавания психиатрии должна состоять в том, чтобы научить молодых врачей быть психиатрами и психопатологами не только в больнице и клинике, но прежде всего, В ЖИЗНИ, т. е. относиться к так называемым душевно здоровым, так называемым нормальным людям с тем же пониманием, с той же мягкостью, с той же вдумчивостью, но и с той же прямотой, как к душевно нездоровым. Разница между теми и другими, если иметь в виду границы здоровья и болезни, ВОВСЕ НЕ ТАК УЖ ВЕЛИКА».
2) Во времена СССР, если к психиатру приходил человек с рассказом о космосе – это считалось патологией. Однако сейчас есть целые группы различных спиритуалистов, эзотериков, экстрасенсов и т.д. и т.п. – и психически больных людей среди них вполне может не оказаться (конечно, шарлатанов среди них предостаточно, но это, как говориться, к делу не пришьешь). – Здесь их «вера в космос» является Психической Нормой.
3) В учебнике «Психиатрия» 1988 года онанизм (ранее онанофобия) – являлся признаком психической патологии. Однако сейчас никому и в голову не придет включать онанизм в группу психических расстройств и записывать его, как признак болезни.
4) Гомосексуализм, ранее считавшийся расстройством сексуального влечения, также теперь НЕ является признаком психической патологии. Например, в тюрьме однополый партнер выполняет заместительную функцию или функцию социальной стратификации (системы признаков и критериев социального расслоения, положения в обществе; социальной структуры общества) – в самом низу на зоне находятся пассивные гомосексуалисты – т.н. «опущенные». И это НЕ имеет ничего общего к расстройству сексуального влечения. А в некоторых культурах гомосексуализм выступает даже как норма (например, в той же Древней Греции или Древнем Риме учителя спали со своими учениками).
5) Зоофилия (занятие сексом с животным), или Скотоложство также иногда является замещением – например, в странах средней Азии или Иране мужчина-подросток скорее потеряет девственность с овцой, нежели с девушкой.
6) В африканских странах шаманы являются святыми, а у нас такие личности, наоборот, скорее попали бы в разряд патологических. Зато раньше у нас т.н. «юродивые» (от старославянского «дурак, безумный») считались святыми, а на деле ими нередко оказывались психически больные люди.
7) В 60-80 годы в СССР врачи-психиатры часто ставили здоровым людям диагнозы болезни даже не злонамеренно, а просто потому, что мысли о вере в тот период считались недопустимыми.

А вот как охарактеризовал нормальность и ненормальность руководитель Самарского КРОСС-Клуба, психолог Павел Евлахов: «ВСЁ ОЧЕНЬ ПРОСТО: Нормальные ведут себя нормально, а ненормальные ведут себя ненормально. Но при этом ненормальные обычно не осознают своей ненормальности и считают себя абсолютно нормальными. А тех, кто нормальные, считают ненормальными. А признак нормальности — это Сомневаться в своей нормальности (верно; вспоминаем вышеперечисленные критерии ВОЗ; Ю.Л.), поэтому нормальные нередко думают – не являются ли они ненормальными, и пытаются найти признаки нормальности в ненормальном поведении ненормальных». Я согласен с Павлом, но к последнему предложению добавлю мысль о том, что нередко у нас Нормальные пытаются найти в Нормальных признаки Ненормальности. В частности, в ряде комментариев к различным статьям в моем блоге меня неоднократно называли психом, ненормальным, психически больным, идиотом, несущим бред и т.д., и т.п. – за 3.5 года ведения блога я собрал целую коллекцию подобных «диагнозов». Разумеется, грешат ими люди малограмотные и глупые – которые, как минимум, совершенно НЕ разбираются в симптомах клинической психиатрии. Уважаемые Читатели, но я уверен, что это – НЕ про Вас и что все Вы – люди умные и просто так, на ровном месте называть кого-то психом НЕ станете. – Лично я бы на Вашем месте поостерегся – и ладно, если ляпнешь такой «диагноз» психически здоровому, адекватному и интеллигентному невротику, но вдруг, не дай Бог, еще угадаешь (нарвешься на психически больного или психопата) – тогда точно проблем не оберешься – и по голове дать может, и ножом в подворотне пырнуть – за ними, как говорится, не заржавеет. Также следует отметить, что Публичное оглашение диагнозов (или даже их предположение) врачом (например, во время телевизионного эфира) Уголовно Наказуемо. Если кто-то кого-то обозвал шизофреником – за это, как говорится, и посадить могут.

Общая психопатология. Список психических расстройств
Переходя к психической патологии, коротко представлю Вашему вниманию список расстройств, включенных в раздел общей психопатологии. Расстройства:
интеллекта
мышления
восприятия
памяти
сознания
речи
эмоциональной сферы
волевой сферы
внимания
сна
поступков и влечений
деятельности
моторики
самооценки
Подробнее каждое из вышеперечисленных расстройств я разберу в отдельных статьях. Разумеется, терминов в последних будет много, но без этого, как говорится, Никуда. Недаром герой одноименного романа Джека Лондона, Мартин Иден , перед тем, как начать изучение науки, первым делом пошел в магазин и купил себе СЛОВАРЬ. Благо, сейчас, Уважаемые Читатели, от Вас даже этого НЕ потребуется – все заумные научные термины я поясняю тут же – по ходу статьи, но если Вам что-либо не понятно – Вы всегда можете задать мне вопрос в комментариях (подробнее о том, как правильно задать мне вопрос, Вы можете прочесть в статье «»), или поискать ответ в интернете.

Говоря о диагностике в психиатрии , буквально два слова я вынужден сказать по поводу различия между такими науками, как Психопатология и Патопсихология . Объект изучения у них Один и тот же – общие закономерности распада психической деятельности. Принципиально Отличаются они в Методах и Базе Научения. Общая психопатология – клинический метод, теоретической базой которого является общая психопатология конца 19 века (К. Ясперс, 1914).
В свою очередь патопсихология использует в значительной степени непсихологические эксперименты и ее теоретической базой является современная психология во всем ее многообразии. Как правило, для диагностики используется аппарат тестовых методик. Для клинической психиатрии патопсихология является инструментом для анализа. Например, говоря языком Патопсихологии «по 4 шкале теста MMPI у исследуемого наблюдается то-то и то-то», а говоря языком психопатологии – «у пациента путем расспроса выявлен депрессивный синдром». Т.е. разнятся, по сути, Терминология и Методы исследования. Лично я патопсихологические диагностические методы в своей практике НЕ использую.

Симптомы и Синдромы
Как весьма точно указывает один из интернет-сайтов: «В процессе психиатрической диагностики врач опирается на идентификацию симптомов (знаков) заболевания. Именно с определения отдельных признаков болезни начинается психиатрическая диагностика. При этом идентифицируется отношение данного симптома к тому или иному синдрому и к нозологической форме заболевания (т.е. к КАКОЙ Именно болезни данный симптом относится; Ю.Л.)». Поэтому сейчас я перехожу к симптомам и синдромам, а точнее, к тому, Что последние собой представляют.
Симптом (от греч. случай, совпадение, признак) – простой, элементарный признак психического (да и любого другого) заболевания. Симптом, равно как и атом, является Неделимым по своей сути, т.е. его Нельзя разделить на несколько еще более мелких, элементарных признаков.
Какими бывают симптомы? Во-первых, по Значимости выделяют Специфический , Неспецифический и Патогномонический симптомы. Во-вторых, с точки зрения Специфичности Психической Патологии , выделяют Продуктивный и Негативный симптомы. В-третьих, по Наличию симптома в составе Синдрома и/или заболевания выделяют Облигатный (Обязательный) , Дополнительный и Факультативный симптомы.
Специфическими являются те симптомы, наличие которых позволяет отсечь сразу много заболеваний. Например, наличие у больного галлюцинаций. Разумеется, только при одной болезни они быть не могут, однако круг диагностики резко сужается – сразу уходит множество заболеваний, и становится понятным, куда, как говорится, нужно копать. А если еще и удается установить причину (этиологию) возникновения данного специфического симптома, то проблема диагностики нозологической единицы (заболевания) решается достаточно быстро. Например, когда выясняется, что галлюцинации появились у алкоголика, который пару дней назад вышел из запоя (вот где скрывается этиология, или причина заболевания), то становится очевидным, что речь в данном случае идет об алкогольном делирии, или, как в народе говорят, о белой горячке.
В отличие от специфических, Неспецифические симптомы могут наблюдаться при сотне различных заболеваний. Например, повышение температуры тела на 1-2 градуса.
Патогномонический симптом – это симптом, при помощи которого можно Сразу Поставить Диагноз, т.е. установить ЧЕМ человек болен всего лишь по Одному-Единственному признаку. Количество таких симптомов во всей медицине весьма ограничено и встречаются они, как правило, при достаточно Редких Заболеваниях. Например, для выявления гепатолентикулярной дегенерации (встречается в среднем в популяции 3:100000), при которой нарушен метаболизм (обмен веществ) меди, достаточно посмотреть человеку в глаза – если на роговицах будет медь – тогда диагноз ясен.

Как верно отмечают Бухановский, Кутявин и Литвак в книге «Общая психопатология» (2003): «Выявление симптомов в большинстве случаев позволяет лишь констатировать факт наличия болезни вообще и отнести ее к той или иной отрасли медицины, так как каждая клиническая наука имеет их особый набор. Специфическими для психиатрии являются психопатологические симптомы. Они делятся на Позитивные и Негативные».
Продуктивными, или Позитивными, или т.н. Плюс-Симптомами, или Продукцией в психиатрии называются такие клинические признаки болезни, которые в Норме у здорового человека Отсутствуют, а при Психопатологии Присутствуют. Иными словами, это симптомы, которые Добавляют что-то Нездоровое к Здоровой Психике. Позитивные симптомы представляют собой результат болезненного возбуждения функциональных систем. К таким симптомам относятся, например, бред, навязчивости, галлюцинации, депрессия, сверхценные идеи, эпилептические припадки – в Норме их у нас НЕТ.
Негативными, или т.н. Минус-Симптомами в психиатрии называются такие клинические признаки болезни, которые Отнимают или Снижают какие-либо психические функции, нанося зачастую Необратимый ущерб нашей психике. Т.е. негативный симптом Забирает или Ухудшает то, что есть в Норме, способствует выпадению определенных функций психической деятельности. К таким симптомам относятся, например, амнезия (потеря памяти), апатия (безучастное, безразличное отношение ко всему окружающему), астения (слабость, усталость, вялость), разорванность мышления (когда предложения выглядят как бессвязный набор слов), психопатизация личности, снижение энергетического потенциала, слабоумие и другие.
Выражаясь метафорически, Продуктивный симптом можно уподобить Обыкновенной Простуде – это, безусловно, неприятно – болит горло, голова, текут сопли или заложен нос, может наблюдаться легкая температура – всего этого в Норме (когда мы здоровы) у нас НЕ наблюдается. Однако уже через 5-7 дней все ее симптомы БЕССЛЕДНО уходят, не нанося нашему организму сколько-нибудь существенного вреда. В отличие от продуктивного, Негативный симптом (в контексте тех же ОРЗ) можно уподобить УДАЛЕНИЮ миндалин. – Т.е. после того, как что-то Исчезло – заново оно уже НЕ появится. Разумеется, следует понимать, что негативный симптом в психиатрии – это НЕ полное Удаление (Пропажа) чего-либо, т.к. в ряде случаев психические функции частично и даже полностью поддаются восстановлению (например, к человеку возвращается утраченная память). В частности, как отмечает один из интернет-источников, «негативные расстройства принято считать стойкими, необратимыми. Однако клинические исследования последних лет показали, что при проведении интенсивного антипсихотического лечения возможна обратимость и компенсация негативных расстройств. Поэтому следует считать, что негативная симптоматика связана не столько с выпадением психических функций, сколько с Временным Прекращением функционирования отдельных систем». Однако последствия таких «удалений миндалин» все равно на порядок хуже, нежели «обычная простуда». – Например, человек, полностью утративший память, мгновенно становится инвалидом, тогда как, например, человек с навязчивыми страхами вполне способен к самостоятельной жизнедеятельности, нередко – довольно продуктивной и даже успешной.
В целом стоит отметить, что ЛЮБОЙ симптом является НЕГАТИВНЫМ. – Хороших, положительных симптомов в психиатрии, равно как и в любой другой отрасли медицины, НЕТ. Все они ПЛОХИЕ. Однако смысл разделения симптомов заключается в том, что продуктивные, как правило, характерны для Острых состояний и достаточно Хорошо поддаются медикаментозному лечению, тогда как негативные лечению практически не поддаются и означают Прогресс (Прогредиентность) Болезни – т.е. постепенное Ухудшение и Утяжеление состояния больного. Поэтому для врача, равно как и для психолога, работающего с психически больными или психопатами, очень важно определить, присутствует ли в клинической картине Негативная Симптоматика. – Как справедливо отмечает один из интернет-источников: «Негативная симптоматика (по сравнению с продуктивной нозологически специфичнее (т.е. по ней Легче определить, Чем человек болен, Какая Именно у него болезнь; Ю.Л.). В то же время она инертна (ее тяжесть, глубина нарастает НЕ сразу, а постепенно; Ю.Л.), инвариантна (неизменна) и относительно резистентна (устойчива) к терапии. Негативные и позитивные нарушения, несмотря на то, что отличаются друг от друга, тесно взаимосвязаны: при изменении одних изменяются и другие». Поэтому достаточно интересной является взаимосвязь между продуктивными и негативными симптомами. Как отмечает Тиганов в «Руководстве по психиатрии» (1999): «В настоящее время большое значение в синдромологии придается взаимосвязи позитивных и негативных расстройств в структуре синдрома. Но этот вопрос не изучен полностью. Так, существовавшее в прошлом четкое разграничение между позитивными и негативными расстройствами сейчас считается относительным, и их реципрокность (процесс взаимодействия, при котором, если усиливается одно, то ослабляется другое; Ю.Л.) отмечается далеко не всегда. Например, экспансивный бред величия и богатства, оценивающийся как Позитивный психопатологический симптом, является одновременно свидетельством Глубоких Негативных расстройств». В то же время, в книге «Общая психопатология» Бухановский, Кутявин, Литвак авторы полагают, что «Позитивные и негативные симптомы в клинической картине болезни выступают в единстве, сочетании и имеют, как правило, Обратно Пропорциональное Соотношение: чем более выражены негативные симптомы, тем менее, беднее и фрагментарнее - позитивные». Т.е. мнения психиатров по этому поводу расходятся.
Также авторы справедливо отмечают, что «Совокупность всех симптомов, выявленных в процессе обследования конкретного больного, образует Симптомокомплекс . Выделение его – следующий, более высокий по сравнению с определением симптомов уровень познания болезни. Но и этот уровень еще далеко не достаточен для определения болезни, так как набор симптомов может быть обусловлен Разнообразными Факторами (т.е. НЕ только самой болезнью; Ю.Л.). Симптомокомплекс отражает реальную картину болезни НА МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ и является конкретным проявлением имеющейся у больного совокупной патологии. В нем выделяется ряд ЗАКОНОМЕРНО сочетающихся друг с другом симптомов, образующих синдром» и «Симптомокомплекс может НЕ совпадать по количеству симптомов с Синдромом, включать симптомы, не входящие пока ни в один синдром, а также представлять собой сочетание нескольких синдромов». Поэтому важно НЕ путать Синдром с Симптомокомлексом – эти понятия НЕ тождественны, хотя добрая половина интернет-источников ошибочно утверждает обратное. Также Симптомокомплекс НЕ является Клинической Картиной заболевания – последняя включает в себя Исключительно признаки (симптомы и синдромы), относящиеся к Данной Конкретной Болезни, а НЕ всё подряд, как делает это Симптомокомплекс. Например, при диагностике человек жалуется на запоры, которые могут возникать при депрессии, однако самой депрессии у него Нет. В ходе расспроса выясняется, что запоры вызваны Неправильным питанием. Т.е. Симптомокомлекс на Текущий Момент Времени включает в себя Запоры, но к Клинической Картине Данный Симптом в Данном Конкретном Случае Никакого отношения НЕ имеет.
Синдром («совместный бег» симптомов) – достаточно Устойчивое СОЧЕТАНИЕ Симптомов, которое часто (однако не в 100% случаев) встречается при определенных патологических процессах (о том, что такое Процесс, я расскажу во второй части статьи о диагностике в психиатрии, которая называется «Психиатрическая диагностика »). Эти симптомы связаны между собой единым патогенезом и соотносятся с определенными нозологическими формами. Т.е. Синдром – это Совокупность СВЯЗАННЫХ Между Собой Симптомов, которые отражают особенности развития болезни (патогенез). Например, совокупность таких симптомов, как:
1) краснота (покраснение);
2) отечность;
3) боль;
4) местное повышение температуры;
5) нарушение функций данной части тела жар
складываются в синдром Воспаления.
Уважаемые Читатели, с целью более простого понимания материала, я специально привел пример синдрома, НЕ имеющего Никакого отношения к клинической психиатрии. – Психиатрические синдромы, кроме депрессивного, в данной статье я разбирать НЕ буду. Более подробно я расскажу о них уже в других заметках.

Синдром является основной единицей Общей Психопатологии . Отдельный симптом не может, несмотря на свою значимость, считаться психопатологической единицей, так как он приобретает значение только в СОВОКУПНОСТИ и ВЗАИМОСВЯЗИ с остальными симптомами – т.е. в Составе Синдрома. Как отмечает один из интернет-источников, «отдельные симптомы НЕ несут достаточной информации для постановки психиатрического диагноза. Только анализ целого ряда признаков болезни, сходных между собой по клинической картине, т.е. выделение синдромов заболевания, позволяет определить клинические границы того или иного процесса. Синдромальный диагноз более точен, чем симптоматический. Синдром отражает деятельность целой функциональной системы и, как правило, тесно связан с другими синдромами».
Синдромы, как и симптомы, также могут быть Специфическими и Неспецифическими , однако Патогномонических синдромов НЕТ.

Уважаемые Читатели, следует понимать, что Синдром это еще НЕ само Заболевание. Точнее, Синдром НЕ равно Заболевание. Так, приведенный мною выше Воспалительный Синдром может наблюдаться при сотне и даже тысяче самых различных заболеваний. И даже зная приблизительную локализацию воспаления, поставить точный диагноз по одному только воспалительному синдрому мы еще НЕ можем. – Например, если последний наблюдается в районе горла – то, разумеется, даже сузив круг предполагаемых болезней до отоларингологии, мы придем к выводу, что у больного может быть и грипп, и ангина, и обычная простуда, и тонзиллит, и ларингит, и фарингит и другие прелести жизни. Поэтому помимо ведущего, специфического синдрома очень важно, определить т.н. Нозологическую Единицу – т.е. Само Заболевание, являющееся ключевой единицей Частной Психопатологии (патологии, изучающей уже не отдельно взятые симптомы и синдромы, а непосредственно психические заболевания (с их Этиологией, Патогенезом и Клинической картиной)). Также подчеркну, что установление Нозологической Единицы еще НЕ является диагнозом. Т.е. как Синдром НЕ равно Нозологическая Единица, так и Нозологическая Единица НЕ равно Диагноз. Например, в качестве Нозологической Единицы может выступать Шизофрения, а в качестве диагноза, например, Параноидная Шизофрения F20.0. Подробнее о диагнозах я расскажу во второй статье о психиатрической диагностике, являющейся продолжением данной заметки.

Уважаемые Читатели, а сейчас я передаю слово коллективу авторов «Общей Психопатологии» (2003) Бухановскому, Кутявину и Литваку, которые расскажут о том, что представляют собой Облигатные (Обязательные), Дополнительные и Факультативные Симптомы .
«В структуре психопатологического состояния значимость симптомов различна. Определяющие индивидуальное своеобразие синдрома, они делятся на Обязательные (среди них есть Ведущие ), Дополнительные и Факультативные . (Облигатным считается симптом, наличие которого является СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ для данного синдрома или заболевания; Ю.Л.).
Ведущие симптомы характеризуют принадлежность данного психопатологического синдрома к определенной группе. Это симптомы, без которых данный синдром не существует. Характерной чертой ведущих симптомов является то, что при становлении синдрома они Появляются Раньше других симптомов, а при обратном развитии синдрома исчезают во многих случаях в Последнюю очередь. Например, к ведущим относят симптом тоски при депрессивных синдромах.
В тех случаях, когда в качестве ведущего выступает лишь один симптом, синдром носит название Простого (Малого) . (Соответственно, Сложным, или Большим принято считать синдром, у которого два и более симптома являются ведущими; Ю.Л.).
Обязательные симптомы, как и ведущие, имеют прямое отношение к патогенетическим механизмам развития болезни и тесно с ними связаны. Они дают возможность выделить из группы синдромов конкретный синдром, диагностировать его типичный вариант и отделить от сходных состояний.
Дополнительные симптомы характеризуют признаки, которые закономерно встречаются в рамках определенного синдрома, но могут и отсутствовать. Они свидетельствуют об определенной тяжести патологического процесса, сопровождающегося появлением данного синдрома, степени его клинической выраженности. Так, голотимические (обусловленные болезненным изменением настроения) бредовые идеи пониженной самооценки, суицидальные мысли, намерения, замыслы и действия, являясь дополнительными симптомами в структуре депрессивного синдрома классического типа (ведущим его симптомом является, как мы уже знаем, является тоска и сниженное настроение; облигатными симптомами депрессивного синдрома являются: 1) тоска и сниженный эмоциональный фон, сниженное настроение; 2) замедленный темп мышления; 3) пониженная двигательная активность; Ю.Л.), указывают на его психотический уровень, особую тяжесть, позволяют отличить от непсихотического субдепрессивного синдрома и являются клиническим показанием для применения медико-социальных мер, в частности недобровольной госпитализации. (Да, с депрессией шутки плохи; Ю.Л.).
Факультативные симптомы имеют еще меньшую связь с базисным патогенезом. Их появление большей частью зависит от действия привходящих патопластических факторов («почвы»), модифицирующих структуру синдромов. Они позволяют выделить атипичные варианты последних. Например, появление в структуре субдепрессивного синдрома таких факультативных симптомов, как выраженные соматовегетативные расстройства, фобии, обсессии, сенестопатии и др., позволяет типировать его атипичный вариант, называемый ларвированной субдепрессией. (Подробнее о депрессии я расскажу в соответствующей статье; Ю.Л.).
Таким образом, разделение симптомов, образующих синдром, на ведущие, обязательные, дополнительные и факультативные дает возможность не только отнести конкретное синдромальное образование к той или иной группе, но и выделить его здесь в конкретный вид, определить выраженность, форму, типичный или атипичный вариант синдрома.
Психопатологические синдромы - структуры, изменяющиеся во времени, что делает необходимым изучение их Синдромокинеза .
Синдромокинез - раздел семиотики (науки, исследующей свойства знаков, знаковых систем и их признаков), изучающий динамику возникновения, развития, существования, соотношения и исчезновения структурных элементов синдрома (от момента возникновения до полного регресса). Структурно-динамические варианты его отражают определенные варианты патогенеза и косвенно о них свидетельствуют. Синдромы могут развиваться Этапно (Непароксизмальные ) и Мгновенно (Пароксизмальные ). (Подробнее об этом я напишу в статье о Расстройстве Сознания ; Ю.Л.).

По степени структурной завершенности синдромы делятся на Развернутые и Абортивные (Редуцированные (в которых симптоматика частично или полностью ушла; Ю.Л.), Неразвернутые (в которых симптоматика проявилась НЕ полностью, т.е. НЕ развернулась во всей своей красе; Ю.Л.)).
Развернутым называется синдром, структура которого достигает максимальной степени выраженности.
В тех случаях, когда синдромокинез ограничивается одним из промежуточных этапов и дальнейшего развития синдрома не происходит, а его структура имеет незавершенный характер, синдром называется Абортивным .
Синдромотаксис – диагностический процесс, который использует динамический подход к изучению не только возникновения, становления, развития и регресса психопатологических синдромов, но и их Взаимосвязи. Он характеризует патогенетическую однородность, особенности и порядок сочетаний, изменчивость и скорость чередования синдромов в психическом заболевании. Синдромотаксис представляет собой переход диагностического процесса на более высокий уровень систематизации и обобщения клинических данных уже в рамках Патологического Процесса во Времени.
Существуют разнообразные варианты синдромотаксиса. Один из них заключается в усложнении трансформирующихся синдромов. Нередко это проявляется в том, что болезнь начинается простым синдромом, который по мере утяжеления патологического процесса усложняется, превращается в сложный за счет последовательного появления (присоединения) Новых Ведущих Симптомов. Такой синдромотаксис указывает на утяжеление, прогрессирование, прогредиентность болезни. Наиболее типичен он для прогредиентных заболеваний. Примером может служить синдромотаксис параноидной формы шизофрении: усложнение, при котором неврозоподобная симптоматика инициального этапа (например, фобии) сменяется простым психотическим бредовым синдромом… …Каждый вариант синдромотаксиса – специфическая клиническая информация о типе патогенетических закономерностей психического заболевания. При этом оказывается, что каждый синдром в рамках конкретного заболевания имеет свою историю, т.е. несет в себе информацию, делающую возможными Реконструкцию Прошлого и Прогнозирование Будущего психопатологического состояния».
Уважаемые Читатели, я не зря останавливаюсь на данном моменте столь подробно. Для правильной диагностики в психиатрии он чрезвычайно важен. Необходимо понимать, что при одном заболевании синдромы могут быть разными и, более того, сменять один другого или сочетаться. – Допустим при Начальных стадиях параноидной шизофрении, она проявит себя синдромом Кандинского-Клерамбо, а на Исходе болезни – Апатико-Абулическим синдромом. У нас же на курсах по психиатрии половина группы (если не больше), не могла понять, почему Синдромы РАЗНЫЕ, а Заболевание ОДНО – почему у молоденькой девочки мы наблюдаем Синдром Кандинского, а у пожилой бабушки – апатико-абулический.

На этом на сегодня всё. Продолжение Вы сможете прочесть в статье «Психиатрическая диагностика ».
Уважаемые Читатели, если Вы полагаете, что статья вышла длинной, объемной и запутанной (с обилием малопонятной терминологии) – то почитайте для сравнения ЛЮБОЙ учебник по психиатрии и, как говорится, почувствуйте разницу – как правило, в них написано в два, если не в три раза больше, и в сто раз запутаннее. Более того, 30-40% информации из данных учебников для полноценной диагностической практики ВООБЩЕ НЕ нужны – после первого общения с больным в этой информации попросту отпадает всякая необходимость, ибо написаны там совершенно Очевидные для Каждого вещи. Так стоит ли тратить уйму времени на их чтение и забивать ими свою голову? Решайте сами. Я же даю только то, что Действительно Необходимо в максимально Сжатом Формате.

В наше время психические отклонения встречаются едва ли у каждого второго. Не всегда болезнь имеет яркие клинические проявления. Тем не менее некоторыми отклонениями нельзя пренебрегать. Понятие нормы имеет широкий диапазон, но бездействие, при явных признаках болезни лишь усугубляет ситуацию.

Психические заболевания у взрослых, детей: список и описание

Порой, различные недомогания имеют одинаковую симптоматику, но в большинстве случаев, болезни можно разделить и классифицировать. Основные психические заболевания - список и описание отклонений могут привлечь внимание близких, но окончательный диагноз может установить лишь опытный врач-психиатр. Он же и назначит лечение исходя из симптоматики, вкупе с клиническими исследованиями. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов на успешное лечение. Нужно отбросить стереотипы, и не бояться взглянуть правде в глаза. Сейчас психические заболевания не приговор, и большинство из них успешно лечится, если больной вовремя обратится к врачам за помощью. Чаще всего сам пациент не осознаёт своего состояния, и эту миссию следует взять на себя его близким. Список и описание психических заболеваний создан лишь для ознакомления. Возможно, ваши знания спасут жизнь тем, кто вам дорог, или развеет ваши тревоги.

Агорафобия с паническим расстройством

Агорафобия, в той, или иной мере составляет около 50% всех тревожных расстройств. Если изначально расстройство подразумевало лишь боязнь открытого пространства, сейчас к этому добавился страх страха. Именно так, паническая атака настигает в обстановке, когда существует большая вероятность упасть, заблудиться, потеряться и т. д., и боязнь не справится с этим. Агорафобия выражает симптомы неспецифические, то есть, повышенное сердцебиение, потливость может проявляться и при других расстройствах. Все симптомы при агорафобии несут исключительно субъективные признаки, которые испытывает сам пациент.

Алкогольное слабоумие

Этиловый спирт при постоянном употреблении выступает токсином, который разрушает функции мозга, отвечающие за поведение и эмоции человека. К сожалению, отследить можно лишь алкогольное слабоумие, выявить его симптомы, но лечение не восстановит утраченные функции головного мозга. Можно замедлить алкогольную деменцию, но не исцелить человека полностью. К симптоматике алкогольного слабоумия относят: невнятную речь, утрату памяти, потерю чувствительности и отсутствие логики.

Аллотриофагия

Некоторые удивляются, когда дети, или беременные женщины сочетают несочетаемые продукты, или, вообще, едят что-то несъедобное. Чаще всего, так выражается нехватка определённых микроэлементов и витаминов в организме. Это не заболевание, и «лечится» обычно приёмом витаминного комплекса. При аллотриофагии люди едят то, что в принципе не съедобно: стекло, грязь, волосы, железо, и это психическое расстройство, причины которого не только в недостатке витаминов. Чаще всего это потрясение, плюс авитаминоз, и, как правило, к лечению также нужно подходить комплексно.

Анорексия

В наше время повального увлечения глянцем, смертность от анорексии составляет 20%. Навязчивый страх растолстеть заставляет отказываться от еды, вплоть до полного истощения. Если распознать первые признаки анорексии, тяжёлой ситуации можно избежать и вовремя принять меры. Первые симптомы анорексии:
Сервировка стола превращается в ритуал, с подсчётом калорий, мелкой нарезкой, и раскладыванию/размазыванию по тарелке пищи. Вся жизнь и интересы сосредотачивается лишь на еде, калориях, и взвешивании пять раз в день.

Аутизм

Аутизм - что это за болезнь, и насколько она поддаётся лечению? Лишь у половины детей с диагностированным аутизмом, установлены функциональные нарушения мозга. Дети с аутизмом думают иначе, чем обычные ребятёнки. Они всё понимают, но не могут выразить свои эмоции из-за нарушения социального взаимодействия. Обычные дитятки растут, и копируют поведение взрослых, их жесты, мимику и так учатся контактировать, но при аутизме, невербальное общение невозможно. не стремятся к одиночеству, они просто не умеют сами налаживать контакт. При должном внимании и специальном обучении, это можно несколько откорректировать.

Белая горячка

Белая горячка относится к психозам, на фоне длительного употребления спиртного. Признаки белой горячки представлены очень широкой гаммой симптомов. Галлюцинации - зрительные, тактильные и слуховые, бред, стремительные перепады настроения от благостного до агрессивного. К настоящему времени механизм поражения мозга до конца не изучен, как и нет полного излечения от данного расстройства.

Болезнь Альцгеймера

Многие виды психических расстройств являются неизлечимыми и болезнь Альцгеймера в их числе. Первые признаки болезни Альцгеймера у мужчин носят неспецифический характер, и сразу это не бросается в глаза. Ведь все мужчины забывают дни рождения, важные даты, и это никого не удивляет. При болезни Альцгеймера первой страдает кратковременная память, и человек забывает буквально сегодняшний день. Появляется агрессия, раздражительность и это тоже списывают на проявление характера, тем самым упускают момент, когда можно было замедлить течение болезни, и не допустить слишком быструю деменцию.

Болезнь Пика

Болезнь Ниманна Пика у детей исключительно наследственная, и разделяется по тяжести на несколько категорий, по мутациям в определённой паре хромосом. Классическая категория «А» является приговором для ребёнка, и летальный исход наступает к пяти годам. Симптомы болезни Ниманна Пика проявляются в первые две недели жизни ребёнка. Отсутствие аппетита, рвота, помутнение роговицы глаза и увеличенные внутренние органы, из-за чего живот ребёнка становится несоразмерно большим. Поражение центральной нервной системы и обмена веществ, приводит к гибели. Категории «В», «С», и «Д» не так опасны, так как центральная нервная система поражается не так стремительно, этот процесс можно замедлить.

Булимия

Булимия — это что за болезнь, и нужно ли это лечить? На самом деле, булимия — это не просто психическое расстройство. Человек не контролирует своё чувство голода и ест буквально всё подряд. При этом ощущение вины заставляет больного принимать массу слабительного, рвотных препаратов, и чудо-средств для похудения. Одержимость своим весом - это лишь верхушка айсберга. Булимия возникает из-за функциональных расстройств центральной нервной системы, при гипофизарных нарушениях, при опухолях головного мозга, начальной стадии диабета, и булимия лишь симптом этих заболеваний.

Галлюциноз

Причины синдрома галлюциноза возникают на фоне энцефалита, эпилепсии, черепно-мозговых травм, кровоизлияний, или опухолей. При полном ясном сознании, у пациента могут возникать зрительные галлюцинации, слуховые, тактильные, или обонятельные. Человек может видеть окружающий мир в несколько искаженном виде, и лица собеседников могут представляться в виде мультяшных персонажей, или в виде геометрических фигур. Острая форма галлюциноза может длиться до двух недель, но не стоит расслабляться, если галлюцинации прошли. Без выявления причин галлюцинаций, и соответствующего лечения, болезнь может вернуться.

Деменция

Старческая является следствием болезни Альцгеймера, и в народе часто именуется «стариковским маразмом». Стадии развития деменции можно условно разделить на несколько периодов. На первом этапе наблюдаются провалы в памяти, и порой больной забывает, куда шёл и что делал минуту назад.

Следующая стадия - это потеря ориентации в пространстве и времени. Больной может заблудиться даже в своей комнате. Далее, следуют галлюцинации, бред, и нарушения сна. В некоторых случаях деменция протекает очень быстро, и пациент полностью утрачивает способность рассуждать, говорить и обслуживать себя в течение двух-трёх месяцев. При должном уходе, поддерживающей терапии, прогноз продолжительности жизни после начала выявления деменции составляет от 3 до 15 лет, в зависимости от причин деменции, ухода за больным, и индивидуальных особенностей организма.

Деперсонализация

Синдром деперсонализации характеризуется потерей связи с самим собой. Больной не может воспринимать себя, свои поступки, слова, как собственные, и смотрит на себя со стороны. В некоторых случаях это защитная реакция психики на потрясение, когда нужно без эмоций оценить свои действия со стороны. Если данное расстройство не проходит в течение двух недель, назначается лечение исходя из тяжести заболевания.

Депрессия

Однозначно ответить, — это болезнь или нет - нельзя. Это аффективное расстройство, то есть, расстройство настроения, но оно влияет на качество жизни, и может привести к потере трудоспособности. Пессимистичный настрой запускает другие механизмы, разрушающие организм. Возможен и иной вариант, когда депрессия — это симптом прочих заболеваний эндокринной системы либо патологии центральной нервной системы.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга - это острое психическое расстройство, возникающее на фоне стресса. Больной покидает свой дом, переезжает на новое место и всё, что связано с его личностью: имя, фамилия, возраст, профессия и т. д., стирается из его памяти. При этом сохраняется память о прочитанных книгах, о каком-то опыте, но не связанном с его личностью. Диссоциативная фуга может длиться от двух недель, до долгих лет. Память может вернуться внезапно, но если этого не произошло, следует обратиться за квалифицированной помощью психотерапевта. Под гипнозом, как правило, находят причину потрясения, и память возвращается.

Заикание

Заикание - это нарушение темпо-ритмической организации речи, выражающееся спазмами речевого аппарата, как правило, заикание возникает у физически и психологически слабых людей, слишком зависимых от чужого мнения. Участок мозга ответственный за речь соседствует с участком, отвечающим за эмоции. Нарушения, происходящие в одном участке, неизбежно отражаются на другом.

Игромания

Игромания считается болезнью слабых особ. Это расстройство личности, и лечение осложняется тем, что лекарств от игромании нет. На фоне одиночества, инфантильности, жадности, или лени, развивается зависимость от игры. Качество лечения от игромании зависит исключительно от желания самого больного, и заключается в постоянной самодисциплине.

Идиотия

Идиотия классифицируется в МКБ, как глубокая умственная отсталость. Общая характеристика личности и поведения соотносятся уровню развития трёхлетнего ребёнка. Больные идиотией практически неспособны к обучению и живут исключительно инстинктами. Как правило, уровень IQ пациентов составляет порядка 20 баллов, и лечение состоит из ухода за больным.

Имбецильность

В Международной классификации болезней, имбецильность заменили термином «умственная отсталость». Нарушение интеллектуального развития в степени имбецильности представляет собой средний уровень умственной отсталости. Врождённая имбецильность является следствием внутриутробной инфекции либо дефектов формирования плода. Уровень развития имбецила соотносится развитию ребёнка 6-9 лет. Они умеренно обучаемы, но самостоятельное проживание имбецила невозможно.

Ипохондрия

Проявляется в навязчивом поиске у себя болезней. Больной тщательно прислушивается к своему организму и выискивает симптомы, подтверждающие наличие болезни. Чаще всего такие пациенты жалуются на покалывание, онемение конечностей и другие, неспецифические симптомы, требуя от врачей точной диагностики. Порой, больные ипохондрией так уверены в своём серьёзном недуге, что организм, под влиянием психики даёт сбой и правда заболевает.

Истерия

Признаки истерии довольно бурные, и, как правило, данным расстройством личности страдают женщины. При истероидном расстройстве происходит сильное проявление эмоций, и некоторой театральности, и наигранности. Человек стремится привлечь внимание, вызвать жалость, добиться чего-либо. Некоторые считают это просто капризами, но, как правило, подобное расстройство достаточно серьёзно, так как человек не может контролировать свои эмоции. Таким пациентам необходима психокоррекция, так как истерики осознают своё поведение, и страдают от несдержанности не менее, чем их близкие.

Клептомания

Данное психологическое расстройство относится к расстройству влечений. Точная природа не изучена, однако, отмечено, что клептомания — сопутствующее заболевание при других психопатоподобных расстройствах. Иногда клептомания проявляется в результате беременности либо у подростков, при гормональном преобразовании организма. Тяга к воровству при клептомании не имеет цели обогатиться. Больной ищет лишь острых ощущений от самого факта совершения противозаконного действия.

Кретинизм

Виды кретинизма разделяются на эндемический и спорадический. Как правило, спорадический кретинизм вызван дефицитом гормонов щитовидной железы при эмбриональном развитии. Эндемический кретинизм вызван нехваткой йода и селена в рационе матери, во время беременности. В случае с кретинизмом огромное значение имеет раннее лечение. Если при врождённом кретинизме начать терапию на 2-4 неделе жизни ребёнка, степень его развития не будет отставать от уровня его сверстников.

«Культурный» шок

Культурный шок и его последствия многие не воспринимают всерьёз, однако, состояние человека при культурном шоке должно вызывать опасения. Часто люди сталкиваются с культурным шоком при переезде в другую страну. Первое время человек счастлив, ему нравится другая еда, иные песни, но вскоре он сталкивается с глубочайшими различиями в более глубоких слоях. Всё, что он привык считать нормальным и обычным идёт вразрез с его мировоззрением в новой стране. В зависимости от особенностей человека и мотивов переезда существует три способа решения конфликта:

1. Ассимиляция. Полное принятие чужой культуры и растворение в ней, порой в гипертрофированном виде. Своя культура принижается, критикуется и новая считается более развитой и идеальной.

2. Геттоизация. То есть, создание собственного мира внутри чужой страны. Это обособленное проживание, и ограничение внешних контактов с местным населением.

3. Умеренная ассимиляция. В этом случае индивидуум сохранят в своём доме всё, что было принято у него на Родине, но на работе и в социуме старается обрести иную культуру и соблюдает обычаи, общепринятые в этом обществе.

Мания преследования

Мания преследования — одним словом, можно охарактеризовать настоящее расстройство, как шпиономанию, или преследование. Мания преследования может развиваться на фоне шизофрении, и проявляется в чрезмерной подозрительности. Больной убеждён, что он является объектом наблюдения спецслужб, и подозревает всех, даже своих близких в шпионаже. Это шизофреническое расстройство сложно поддаётся лечению, так как больного невозможно убедить, что доктор - не сотрудник спецслужб, а таблетка - это лекарство.

Мизантропия

Форма расстройства личности, характеризующаяся неприязнью к людям, вплоть до ненависти. Что такое мизантропия, и как распознать мизантропа? Мизантроп противопоставляет себя обществу, его слабостям и несовершенству. Чтобы оправдать свою ненависть, человеконенавистник нередко возводит свою философию в некий культ. Создался стереотип, что мизантроп — это абсолютно замкнутый отшельник, но это не всегда так. Мизантроп тщательно отбирает, кого пускать в свое личное пространство и кто, может быть ему равным. В тяжёлой форме мизантроп ненавидит всё человечество в целом и может призывать к массовым убийствам и войнам.

Мономания

Мономания — это психоз, выражающийся в сосредоточенности на одной мысли, при полном сохранении рассудка. В нынешней психиатрии термин «мономания» считается устаревшим, и слишком общим. В настоящее время выделяют «пироманию», «клептоманию» и прочее. Каждый их этих психозов имеет свои корни, и лечение назначается исходя из остроты расстройства.

Навязчивые состояния

Синдром навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется невозможностью избавиться от назойливых мыслей, или действий. Как правило, ОКР страдают личности с высоким уровнем интеллекта, с большим уровнем социальной ответственности. Проявляется синдром навязчивых состояний в бесконечном размышлении о ненужных вещах. Сколько клеточек на пиджаке попутчика, сколько лет дереву, почему у автобуса круглые фары и т. д.

Второй вариант расстройства - это навязчивые действия, или перепроверка деяний. Самое распространённое воздействие связано с чистотой и порядком. Больной бесконечно всё моет, складывает и снова моет, до изнеможения. Синдром неотвязных состояний трудно поддаётся лечению, даже при использовании комплексной терапии.

Нарциссическое расстройство личности

Признаки нарциссического расстройства личности распознать несложно. склонны к завышенной самооценке, уверены в собственной идеальности и любую критику воспринимают как зависть. Это поведенческое расстройство личности, и оно не так безобидно, как может показаться. Нарциссические личности уверены в собственной вседозволенности и вправе на что-то большее, чем все остальные. Они без зазрения совести могут разрушить чужие мечты и планы, потому что для них это не имеет значения.

Невроз

Невроз навязчивых состояний — это психическое заболевание или нет, и насколько сложно диагностировать расстройство? Чаще всего болезнь диагностируется на основании жалоб пациента, и психологического тестирования, МРТ и КТ головного мозга. Нередко неврозы выступают симптомом опухоли головного мозга, аневризмой либо ранее перенесённых инфекций.

Олигофрения

Это форма умственной отсталости, при которой больной умственно не развивается. Олигофрению вызывают внутриутробные инфекции, дефекты в генах либо гипоксия во время родов. Лечение олигофрении заключается в социальной адаптации больных, и обучению простейшим навыкам самообслуживания. Для таких пациентов существуют специальные детские сады, школы, но редко удаётся добиться развития больше, чем уровень десятилетнего ребёнка.

Панические атаки

Достаточно распространённое расстройство, однако, причины возникновения недуга неизвестны. Чаще всего врачи в диагнозе пишут ВСД, так как симптоматика очень схожа. Различают три категории панических атак:

1. Спонтанная паническая атака. Страх, повышенное потоотделение и сердцебиение происходит без каких-либо причин. Если такие атаки случаются регулярно, следует исключить соматические болезни, и только после этого направляться к психотерапевту.

2. Ситуационная паническая атака. У многих людей есть фобии. Кто-то боится ездить в лифте, других пугают самолёты. С такими страхами успешно справляются многие психологи, и затягивать с посещением врача не стоит.

3. Паническая атака при приёме наркосодержащих препаратов, или алкоголя. В этой ситуации на лицо биохимическое стимулирование, и психолог в данном случае поможет лишь избавиться от зависимости, если она есть.

Паранойя

Паранойя — это обостренное чувство реальности. Больные паранойей могут выстраивать сложнейшие логические цепочки и решать самые запутанные задачи, благодаря своей нестандартной логике. — хроническое расстройство, характеризующееся этапами затишья и бурных кризисов. В такие периоды лечение больного особо затруднено, так как пароноидальные идеи могут выражаться в мании преследования, в мании величия, и прочих идеях, где больной считает врачей врагами либо они недостойны его лечить.

Пиромания

Пиромания — это психическое расстройство, выражающееся в болезненной страсти наблюдения за огнём. Только такое созерцание может принести больному радость, удовлетворение и успокоение. Пироманиия считается одним из видов ОКР, из-за невозможности сопротивляться навязчивому желанию поджечь что-нибудь. Пироманы редко планируют пожар заранее. Это спонтанное вожделение, не дающее материальной выгоды либо прибыли, и больной чувствует облегчение, после совершённого поджога.

Психозы

Классифицируются по своему происхождению. Органический психоз возникает на фоне поражения головного мозга, вследствие перенесённых инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит, сифилис, и др.)

1. Функциональный психоз — при физически не повреждённом мозге имеют место параноидальные отклонения.

2. Интоксикационный. Причиной возникновения интоксикационного психоза является злоупотребление алкоголем, наркосодержащими препаратами, и ядами. Под воздействием токсинов поражаются нервные волокна, что приводит к необратимым последствиям и осложнённым психозам.

3. Реактивный. После перенесённых психологических травм нередко возникают психозы, панические атаки, истерия, и повышенная эмоциональная возбудимость.

4. Травматические. Вследствие перенесённых черепно-мозговых травм, психоз может проявляться в виде галлюцинаций, необоснованных страхов, и навязчивых состояний.

Самоповреждающее поведение «Патомимия»

Самоповреждающее поведение у подростков выражается в ненависти к самому себе, и причинение боли самому себе, как наказание за свою слабость. В подростковом возрасте дети не всегда могут выказать свою любовь, ненависть, или страх, и аутоагрессия помогает справиться с этой проблемой. Часто патомимия сопровождается алкоголизмом, наркомании либо опасными видами спорта.

Сезонная депрессия

Расстройство поведения выражается в апатичности, депрессии, повышенной утомляемости, и общее снижение жизненной энергии. Все это признаки сезонной депрессии, которой страдают в основном женщины. Причины сезонной депрессии лежат в уменьшении светового дня. Если упадок сил, сонливость и меланхолия начались с конца осени и длятся до самой весны — это сезонная депрессия. На выработку серотонина и мелатонина, гормонов, отвечающих за настроение, влияет наличие яркого солнечного света, и если его нет, нужные гормоны впадают в «спячку».

Сексуальные извращения

Психология сексуальных извращений изменяется из года в год. Отдельные сексуальные наклонности не соответствует современным нормам морали и общепринятому поведению. В разные времена и в разных культурах своё понимание нормы. Что можно считать сексуальным извращением на сегодняшний день:

Фетишизм. Объектом сексуального влечения становиться одежда либо неодушевлённый предмет.
Эгсбизионизм. Половое удовлетворение достигается лишь прилюдно, демонстрацией своих половых органов.
Вуайеризм. Не требует непосредственного участия в половом акте, и довольствуется подглядыванием за половым актом других.

Педофилия. Болезненная тяга ублажить свою сексуальную страсть с детьми, не достигшими половой зрелости.
Садомазохизм. Сексуальное удовлетворение, возможно, лишь в случае причинения либо получения физической боли, либо унижений.

Сенестопатия

Сенестопатия — это в психологии один из симптомов ипохондрии либо депрессивного бреда. Пациент чувствует боль, жжение, покалывание, без особых на то причин. В тяжёлой форме сенестопатии пациент жалуется на замерзание мозга, чесотку сердца и зуд в печени. Диагностику сенестопатии начинают с полного медицинского обследования, чтобы исключить соматику и неспецифические симптомы заболеваний внутренних органов.

Синдром отрицательного двойника

Синдром бреда отрицательного двойника называют по-другому синдромом Капгра. В психиатрии так и не решили, считать это самостоятельным заболеванием либо симптомом. Больной синдромом отрицательного двойника уверен, что кого-либо из его близких, или его самого подменили. Все негативные действия (разбил машину, украл батончик в супермаркете), всё это приписывается двойнику. Из возможных причин данного синдрома называют разрушение связи между зрительным восприятием и эмоциональным, из-за дефектов веретенообразной извилины.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника с запором выражается во вздутии живота, метеоризме, и нарушении дефекации. Самой распространённой причиной СРК является стресс. Примерно 2/3 всех страдающих СКР женщины, и более половины из них страдают психическими расстройствами. Лечение СКР носит системный характер и включает в себя медикаментозное лечение, направленное на устранение запора, метеоризма или диареи, а также антидепрессанты, с целью снять тревожность либо депрессию.

Синдром хронической усталости

Уже принимает масштабы эпидемии. Особенно это заметно в больших городах, где ритм жизни более стремительный и психические нагрузки на человека огромны. Симптомы расстройства достаточно вариативны и лечение в домашних условиях представляется возможным, если это начальная форма заболевания. Частая головная боль, сонливость в течение всего дня, усталость, даже после отпуска, или выходных, пищевые аллергии, снижение памяти и невозможность сконцентрироваться, всё это симптомы СХУ.

Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников наступает через 2-4 года работы. Труд докторов связан с постоянным стрессом, часто медики чувствуют недовольство собой, пациентом, или ощущают беспомощность. Через определённое время их настигает эмоциональное истощение, выражающееся в равнодушии к чужой боли, цинизме, или откровенной агрессии. Врачей учат лечить других людей, но как справиться с собственной проблемой, они не знают.

Сосудистая деменция

Провоцируется нарушением кровообращения в мозге, и является прогрессирующим заболеванием. Следует внимательно относиться к своему здоровью тем, у кого повышенное артериальное давление, сахар в крови либо, кто-то из близких родственников страдал сосудистой деменцией. Сколько живут с таким диагнозом, зависит от тяжести поражения головного мозга, и от того, насколько тщательно близкие ухаживают за больным. В среднем, после постановки диагноза срок жизни пациента составляет 5-6 лет, при условии соответствующего лечения и ухода.

Стресс и нарушение адаптации

Стресс и нарушение поведенческой адаптации имеют довольно стойкий характер. Нарушение поведенческой адаптации проявляется обычно в течение трёх месяцев, после самого стресса. Как правило, это сильный шок, потеря близкого человека, перенесённая катастрофа, насилие и т. п. Выражается расстройство поведенческой адаптации в нарушении правил морали, принятых в обществе, бессмысленный вандализм, и действия, несущие опасность для жизни своей, или чужих.
Без соответствующего лечения, стрессовое нарушение поведенческой адаптации может длиться до трёх лет.

Суицидальное поведение

Как правило, у подростков ещё не полностью сформировано представление о смерти. Частые попытки суицида вызваны желанием отдохнуть, отомстить, уйти от проблем. Они хотят умереть не навсегда, а лишь на время. Тем не менее эти попытки могут быть и удачными. Чтобы предотвратить суицидальное поведение подростков, следует проводить профилактику. Доверительные отношение в семье, обучение справляться со стрессом и решать конфликтные ситуации - это в значительной мере снижает риск возникновения суицидальных настроений.

Сумасшествие

Сумасшествие - это устаревшее понятие, для определения целого комплекса психических расстройств. Чаще всего термин сумасшествие употребляется в живописи, в литературе, наравне с другим термином - «безумие». По определению, безумие, или сумасшествие может быть временным, вызванное болью, страстью, одержимостью, и в основном лечилось молитвами либо магией.

Тафофилия

Тафофилия проявляется во влечении к кладбищу и похоронным ритуалам. Причины тафофилии в основном лежат в культурном и эстетическом интересе к памятникам, к обрядам и ритуалам. Некоторые старые некрополи больше похожи на музеи, а атмосфера кладбища умиротворяет, и примиряет с жизнью. Тафофилы не интересуются мёртвыми телами, или размышлениями о смерти, и проявляют лишь культуроведческий и исторический интерес. Как правило, тафофилия не требует лечения, если посещение кладбищ не перерастает в навязчивое поведение с ОКР.

Тревожность

Тревожность в психологии — это немотивированный страх, или страх по незначительным причинам. В жизни человека существует «полезная тревожность», которая является защитным механизмом. Тревожность является результатом анализа ситуации, и прогнозом последствий, насколько реальна опасность. В случае с невротической тревожностью, человек не может объяснить причины своего страха.

Трихотилломания

Что такое трихотилломания, и является ли это психическим расстройством? Безусловно, трихотилломания относится к группе ОКР и направлена на вырывании своих волос. Порой волосы вырываются несознательно, и больной может съесть личные волосы, что приводит к проблемам ЖКТ. Как правило, трихотилломания - это реакция на стресс. Больной чувствует жжение в волосяной луковице на голове, на лице, теле и после выдёргивания, пациент чувствует покой. Порой больные трихотилломанией становятся затворниками, так как стесняются своей внешности, и им стыдно за своё поведение. Последние изучения выявили, что у больных трихотилломанией имеются повреждения в определённом гене. Если эти исследования подтвердятся, лечение трихотилломании будет более успешным.

Хикикомори

В полной мере изучить такое явление, как хикикомори достаточно сложно. В основном хикикомори сознательно самоизолируются от внешнего мира, и даже от членов своей семьи. Они не работают, и не покидают пределы своей комнаты, за исключением острой необходимости. Связь с миром они поддерживают через интернет, и могут даже работать удалённо, но исключают общение и встречи в реале. Нередко хикикомори страдают психическими расстройствами аутистического спектра, социофобией, и тревожным расстройством личности. В странах с неразвитой экономикой хикикомори практически не встречается.

Фобия

Фобия в психиатрии - это страх, или излишняя тревожность. Как правило, фобии относят к психическим расстройствам, которые не требуют клинических исследований и психокоррекция справится лучше. Исключение составляют уже укоренившиеся фобии, которые выходят из-под контроля человека, нарушая его нормальную жизнедеятельность.

Шизоидное расстройство личности

Диагноз — шизоидное расстройство личности ставится на основании признаков, характерных для данного расстройства.
При шизоидном расстройстве личности индивидууму присущи эмоциональная холодность, равнодушие, нежелание социализации и склонность к уединению.
Такие люди предпочитают созерцать свой внутренний мир и не делится переживаниями с близкими, и также равнодушно относятся к своему внешнему виду и к тому, как на это реагирует социум.

Шизофрения

По вопросу: - это врожденное или приобретенное заболевание, единого мнения нет. Предположительно, для появления шизофрении должны соединиться несколько факторов, таких как генетическая предрасположенность, условия жизни, и социально-психологическое окружение. Говорить о том, что шизофрения является исключительно наследственным заболеванием нельзя.

Элективный мутизм

Элективный мутизм у детей 3-9 лет проявляется в избирательной вербальности. Как правило, в этом возрасте дети идут в садик, в школу и попадают в новые для себя условия. Застенчивые дети испытывают трудности в социализации, и это отражается на их речи и поведении. Дома они могут говорить без умолку, но в школе не проронят ни звука. Элективный мутизм относят к поведенческим расстройствам, и при этом показана психотерапия.

Энкопрез

Порой родители задают вопрос: «Энкопрез - что это такое, и является ли это психическим расстройством?» При энкопрезе ребёнок не может контролировать свои каловые массы. Он может «сходить по-большому» в штаны, и даже не понять в чем дело. Если такое явление наблюдается чаще одного раза в месяц, и длиться не менее полугода, ребёнку необходимо комплексное обследование, в том числе и у психиатра. Во время приучения чада к горшку, родители ожидают, что ребёнок привыкнет с первого раза, и ругают малыша, когда он забывает об этом. Потом у ребёнка возникает страх и перед горшком, и перед дефекацией, что может выразиться в энкопрезе со стороны психики, и массой заболеваний ЖКТ.

Энурез

Как правило, проходит к пяти годам, и особого лечения тут не требуется. Нужно лишь соблюдать режим дня, не пить много жидкости на ночь, и обязательно опорожнить мочевой пузырь перед сном. Энурез также может быть вызван неврозом на фоне стрессовых ситуаций, и следует исключить психотравмирующие факторы для ребёнка.

Большую обеспокоенность вызывает энурез у подростков и взрослых. Иногда в таких случаях наблюдается аномалия развития мочевого пузыря, и, увы, лечения от этого не существует, кроме использования энурезного будильника.

Часто психические расстройства воспринимают как характер человека и обвиняют его в том, в чём, по сути, он не виновен. Невозможность жить в социуме, неумение подстроится под всех осуждается, и человек, оказывается, один на один со своей бедой. Список наиболее распространённых недугов не охватывает даже сотую часть психических расстройств, и в каждом конкретном случае симптомы и поведение может разниться. Если вас беспокоит состояние близкого человека, не стоит отпускать ситуацию на самотёк. Если проблема мешает жить, то ее нужно решать вместе со специалистом.

4.8 (95.79%) 19 votes

10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, страха и депрессии благодаря исцелению личности человека Вуд Ева А.

Как психиатр ставит диагноз

Как психиатр ставит диагноз

Должно быть, вам интересно, на чем основываются выводы психиатра, когда он ставит диагноз. Вы понимаете и принимаете другие болезни, потому что можете наглядно увидеть их подтверждения: например, пневмонию – на рентгеновском снимке легких. Но в случае депрессии рентген бесполезен, да и анализ крови тоже ничего не покажет. Вы чувствуете себя в растерянности и сомневаетесь: существует ли болезнь на самом деле?

Это ключевой вопрос. В психиатрии диагнозы ставятся на основе ваших рассказов; здесь нет никаких анализов. Если человек страдает от определенного рода недомоганий до такой степени, что не в состоянии вести нормальную жизнедеятельность, и чувствует себя подавленным из-за этого, психиатры расценивают это как расстройство , которое определяется соответствующими признаками. Например, человеку, жалующемуся на бессонницу, ухудшение аппетита, памяти и внимания, потерю интереса к тому, что раньше доставляло ему удовольствие, подавленное состояние и чувство безысходности, поставят диагноз «Глубокая депрессия».

Как может целый список проблем получить одно определенное название? Это определяет группа экспертов, которая периодически собирается именно для того, чтобы пересмотреть и подтвердить либо изменить набор симптомов, который может (или должен) считаться расстройством. На основе своих исследований и практических наблюдений они приходят к общему выводу, после чего публикуют свое решение в «Справочнике по диагностике и статистике психических расстройств ».

Новое издание выходит с постоянной периодичностью раз в несколько лет. В нем отражаются изменения со времени последней публикации. В конце заголовка ставится цифра, обозначающая номер издания. «Справочник по диагностике и статистике психических расстройств » – это своего рода библия диагностики в психиатрии, только со временем она изменяется.

После установления диагностических критериев проводятся исследования медицинских препаратов, наилучшим образом справляющихся с симптомами каждого отдельного расстройства, и назначается курс лечения. Это дает возможность поиска новых средств и путей лечения пациентов, позволяет ученым, врачам и пациентам разговаривать на одном языке и понимать друг друга.

Нет ничего абсолютного или сверхъестественного в том, что ряд симптомов называется расстройством. Это дает нам возможность установить, как именно можно помочь человеку, страдающему от боли и отчаяния, чтобы он снова почувствовал себя здоровым. За несколько лет мы установили, что предрасположенность к маниакально-депрессивному психозу, расстройству панического типа, расстройству внимания передается по наследству с генами. Также мы установили, что только специальные мероприятия могут помочь людям, страдающим от подобных заболеваний.

Вы ощущаете себя оказавшимся в тупике и не можете выйти на путь выздоровления, возможно, потому, что вам еще не поставили точный диагноз или определили его ошибочно. Вам назначили неправильное лечение или вы пропустили важную часть курса. Подобно Грегу, Джейку, Ронде и Марии, вы чувствуете себя скверно потому, что идете не той дорогой.

Очень важно определить, что с вами .

Если длительное время вы ощущаете непроходящие грусть и тоску, возможно, у вас депрессия.

Если в течение длительного периода времени вы постоянно пребываете в возбужденном, раздраженном или нервозном состоянии, можно говорить о синдроме тревожности.

Показателями депрессии, тревожности, расстройства внимания могут служить вспыльчивость, несдержанность и пагубные пристрастия.

Забывчивость, проблемы с памятью и концентрацией внимания также могут быть проявлениями депрессии или тревожности.

Изменчивое, непредсказуемое настроение, с резкими взлетами и падениями, наблюдается при маниакально-депрессивном психозе.

Я составила список вопросов, ответы на которые характерны для самых типичных заболеваний, с тем, чтобы помочь вам определиться, есть ли у вас проблемы со здоровьем, или в организме наблюдается химический дисбаланс веществ. Хотя в книге вы и найдете вопросы для самоконтроля к восьми видам расстройств, они охватывают лишь три основных типа проблем. Первые два – депрессия и биполярное расстройство (расстройства настроения). С третьего по седьмое – паника, обсессивно-компульсивное расстройство как невроз навязчивых состояний, посттравматическое стрессовое расстройство, социофобия и синдром общей тревожности, все это – тревожные расстройства. Третий тип представлен восьмым видом расстройства – расстройством внимания (проблема памяти, концентрации и импульсивности).

Многие списки для самоконтроля разработаны на основе материала Национального института здравоохранения США. Полная версия публикаций находится на веб-сайте www.nimh.nih.gov. Также информацию можно найти на моем веб-сайте www.DrEveWodd.com и в моей первой книге «Всегда есть Помощь, всегда есть Надежда », в которой приведена масса примеров, иллюстрирующих важность правильной диагностики и ее методы, а также истории, наглядно демонстрирующие, как именно искать свой путь к выздоровлению.

Из книги Психоаналитическая диагностика [Понимание структуры личности в клиническом процессе] автора Мак-Вильямс Нэнси

Дифференциальный диагноз Основные состояния, с которыми истерическая организация личности может быть спутана на основе внешних проявлений, – психопатия и нарциссизм. Кроме того, как и во времена Фрейда, существует некоторая неопределенность между диагнозами

Из книги Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных автора Берн Эрик

3. Чем может быть полезен общинный психиатр? Психиатрический больной часто отличается от других людей лишь тем, что заинтересован во врачебной помощи. Другие могут столь же настоятельно в ней нуждаться, но по тем или иным причинам избегать ее. Это часто случается,

Из книги Психопедагогика и аутизм. Опыт работы с детьми и взрослыми автора Сансон Патрик

Врач-психиатр Психиатр – наш медицинский консультант. Он несет ответственность за лечение детей и за выбор того или иного метода лечения. Он также оказывает помощь, объясняя команде специалистов поведение некоторых молодых людей. Он позволяет специалистам взглянуть со

Из книги Живите без проблем: Секрет легкой жизни автора Манган Джеймс

Про–сознание ставит диагноз Один чувствительный человек услышал внутренний голос, говорящий ему: «Не ешь так много мяса и приправ». У него случались боли в мышцах и суставах, при чем в таких местах, где ранее никогда не появлялась никакая боль. Врач безрезультатно

Из книги Тяжелые личностные расстройства [Стратегии психотерапии] автора Кернберг Отто Ф.

1. СТРУКТУРНЫЙ ДИАГНОЗ Одна из самых трудных проблем психиатрии – это проблема дифференциального диагноза, особенно в тех случаях, когда можно подозревать пограничное расстройство характера. Пограничные состояния следует отличать, с одной стороны, от неврозов и

Из книги Оксфордское руководство по психиатрии автора Гельдер Майкл

ДИАГНОЗ Оценить суицидальный потенциал при первоначальном диагностическом исследовании гораздо труднее, если терапевт знаком с пациентом. О степени суицидального риска у пациентов, которые проходят первое диагностическое обследование, позволяют судить следующие

Из книги Как подобрать ключик к мужчине или к женщине автора Большакова Лариса

Из книги Рональд Лэйнг. Между философией и психиатрией автора Власова Ольга Викторовна

Из книги Психотерапия. Искусство постигать природу автора Роут Шелдон

Настоящая любовь не ставит условий. Ваша любовь – настоящая? Понятие безусловной любви было впервые введено в обиход немецким психологом и психоаналитиком Эрихом Фроммом. Безусловная любовь – это любовь, которая ни от чего не зависит и не ставит никаких условий. Иными

Из книги Французские дети всегда говорят «Спасибо!» автора Антье Эдвига

Из книги Руководство по выращиванию капитала от Джозефа Мэрфи, Дейла Карнеги, Экхарта Толле, Дипака Чопры, Барбары Шер, Нила Уолша автора Штерн Валентин

Глава 6. Диагноз психотерапевта и диагноз психиатра «Крайне важно, чтобы терапевта не ослепило болезненное состояние пациента при оценке всей его личности». Зигмунд Фрейд. «О психотерапии» Еще в начале психиатрического обучения я стал понимать, что в процессе интервью

Из книги Все лучшие методики воспитания детей в одной книге: русская, японская, французская, еврейская, Монтессори и другие автора Коллектив авторов

Детский психиатр Озабоченные правильным психическим развитием своего ребенка, родители-французы охотно записываются на консультации к этому специалисту – количество приемов у детских психиатров выросло в два (а то и в четыре) раза, несмотря на то, что государство,

Из книги автора

Психиатр «Моему сыну нужно с кем-нибудь поговорить…»«С кем-нибудь поговорить» обычно означает «поговорить с психиатром». За десять лет количество обращений к детским психиатрам во Франции увеличилось на 70 %. Причем, к помощи специалистов прибегают люди всех социальных

Из книги автора

Откажитесь от ложных целей, которые ставит эго Не звучит ли внутри вас некий голос, который постоянно твердит: «Надо», «Ты должен», «Сделай то, сделай это?» Вы уверены, что это голос вашей истинной сути? Нет, скорее всего, это голос эго. Эго жаждет бурной деятельности, так как

Заболевания психики характеризуются изменениями сознания, мышления личности. При этом значительно нарушаются поведение человека, его восприятие окружающего мира, эмоциональные реакции на происходящее. Список​ ​распространенных​ ​психических​ ​заболеваний​ ​с​ ​описанием освещает возможные причины возникновения патологий, основные их клинические проявления и методы терапии.

Агорафобия

Заболевание относится к тревожно-фобическим расстройствам. Характеризуется страхом открытого пространства, общественных мест, толпы людей. Часто фобия сопровождается вегетативной симптоматикой (тахикардия, потливость, затрудненное дыхание, боль в груди, тремор и прочее). Возможны панические атаки, которые вынуждают пациента отказываться от привычного уклада жизни из страха повторного возникновения приступа. Лечится агорафобия психотерапевтическими методами и медикаментозно.

Алкогольное​ ​слабоумие

Выступает осложнением хронического алкоголизма. На последней стадии без терапии может привести к смерти больного. Патология развивается постепенно с прогрессированием симптомов. Отмечаются нарушение памяти, в том числе ее провалы, замкнутость, утрата интеллектуальных способностей, контроля своих действий. Без медицинской помощи наблюдаются распад личности, нарушения речи, мышления, сознания. Лечение проводится в наркологических стационарах. Обязателен отказ от спиртного.

Аллотриофагия

Расстройство психики, при котором человек стремится употреблять в пищу несъедобные вещи (мел, грязь, бумагу, химические вещества и другие). Такое явление встречается у пациентов с различными психическими заболеваниями (психопатиями, шизофренией и прочее), иногда у здоровых людей (в период беременности), у детей (в возрасте 1-6 лет). Причинами патологии могут служить недостаток минералов в организме, культурные традиции, желание привлечь внимание. Лечение проводится с применением техник психотерапии.

Анорексия

Психическое расстройство, возникающее в результате нарушения функционирования пищевого центра мозга. Проявляется патологическим стремлением к похудению (даже при низком весе), отсутствием аппетита, страхом ожирения. Больной отказывается от еды, использует всевозможные способы снизить массу тела (диеты, клизмы, вызов рвоты, чрезмерную нагрузку). Наблюдаются аритмии, нарушения менструального цикла, спазмы, слабость и другие симптомы. При тяжелом течении возможны необратимые изменения в организме и смерть.

Аутизм

Детское ​психическое заболевание. Характеризуется нарушением социального взаимодействия, моторики, речевыми дисфункциями. Большинство ученых относят аутизм к наследственным​ ​психическим ​заболеваниям. Диагноз ставится на основании наблюдения за поведением ребенка. Проявления патологии: невосприимчивость больного к речи, указаниям других людей, плохой визуальный контакт с ними, отсутствие мимики, улыбок, задержка речевых навыков, отстраненность. Для лечения используются методики логопедии, поведенческой коррекции, медикаментозная терапия.

Белая​ ​горячка

Алкогольный психоз, проявляющийся нарушением поведения, беспокойством больного, зрительными, слуховыми, тактильными галлюцинациями, вследствие дисфункции обменных процессов в мозге. Причинами делирия служат резкое прерывание длительного запоя, большой разовый объем выпитого спиртного, некачественный алкоголь. У больного отмечаются тремор тела, высокая температура, бледность кожных покровов. Лечение проводится в психиатрическом стационаре, включает дезинтоксикационную терапию, прием психотропных средств, витаминов и прочее.

Болезнь​ ​Альцгеймера

Относится к неизлечимым психическим заболеваниям, характеризуется дегенерацией нервной системы, постепенной утратой умственных способностей. Патология является одной из причин слабоумия у людей пожилого возраста (старше 65 лет). Проявляется прогрессирующими нарушениями памяти, дезориентацией, апатией. На поздних стадиях наблюдаются галлюцинации, утрата самостоятельных мыслительных и двигательных способностей, иногда судороги. Возможно, оформление инвалидности по психическому заболеванию Альцгеймера пожизненно.

Болезнь​ ​Пика

Редкое​ ​психическое​ ​заболевание с преимущественной локализацией в лобно-височных долях мозга. Клинические проявления патологии проходят 3 этапа. На первом отмечается асоциальное поведение (прилюдная реализация физиологических потребностей, гиперсексуальность и подобное), снижение критики и контроля поступков, повтор слов, фраз. Вторая стадия проявляется когнитивными дисфункциями, утратой навыков чтения, письма, счета, сенсомоторной афазией. Третий этап - глубокая деменция (обездвиженность, дезориентация), приводящая к гибели человека.

Булимия

Расстройство психики, для которого характерно неконтролируемое чрезмерное потребление пищи. Больной сосредоточен на еде, диетах (срывы сопровождаются обжорством и чувством вины), своем весе, страдает приступами голода, который не может утолить. При тяжелой форме отмечаются значительные скачки веса (5-10 кг вверх и вниз), припухлость околоушной железы, усталость, выпадение зубов, раздражение в горле. Данное психическое​ ​заболевание зачастую встречается​ ​у​ ​подростков, лиц до 30 лет, преимущественно у женщин.

Галлюциноз

Расстройство психики, характеризующееся наличием у человека различных видов галлюцинаций без нарушений сознания. Они могут быть вербальными (больной слышит монолог или диалог), зрительными (видения), обонятельными (ощущение запахов), тактильными (чувство ползания под кожей или по ней насекомых, червей и прочее). Причиной патологии служат экзогенные факторы (инфекции, травмы, интоксикации), органические поражения мозга, шизофрения.

Деменция

Тяжелое​ ​психическое​ ​заболевание, для которого характерна прогрессирующая деградация когнитивной функции. Происходит постепенная утрата памяти (вплоть до полной потери), мыслительных способностей, речи. Отмечаются дезориентация, потеря контроля над поступками. Возникновение патологии характерно для лиц пожилого возраста, однако не является нормальным состоянием старения. Терапия направлена на замедление процесса распада личности, оптимизацию когнитивных функций.

Деперсонализация

Согласно медицинским справочникам и международной классификации болезней, патологию относят к невротическим расстройствам. Состояние характеризуется нарушением самосознания, отчуждением личности. Пациент воспринимает окружающий мир, свое тело, деятельность, мышление нереальным, существующим автономно от него. Могут отмечаться нарушения вкуса, слуха, болевой чувствительности и прочее. Периодические подобные ощущения не считаются патологией, однако лечение (медикаментозное и психотерапия) требуется при затяжном, упорном состоянии дереализации.

Депрессия

Серьезное​ ​психическое​ ​заболевание, для которого характерны угнетенное настроение, отсутствие радости, позитивного мышления. Помимо эмоциональных признаков депрессии (тоски, отчаяния, чувства вины и прочее), отмечаются физиологическая симптоматика (нарушение аппетита, сна, болевые и другие неприятные ощущения в теле, дисфункция пищеварения, утомляемость) и поведенческие проявления (пассивность, апатия, стремление к уединению, алкоголизм и прочее). Лечение включает медикаментозные средства и психотерапию.

Диссоциативная​ ​фуга

Острое расстройство психики, при котором больной под воздействием травмирующих происшествий внезапно отказывается от своей личности (полностью утрачивая о ней воспоминания), придумывая себе новую. Обязательно присутствует отъезд пациента из дома, при этом умственные способности, профессиональные навыки, характер сохраняются. Новая жизнь может быть краткой (несколько часов) или продолжаться длительное время (месяцы и годы). Далее происходит внезапный (редко - постепенный) возврат к прежней личности, при этом воспоминания о новой полностью утрачиваются.

Заикание

Совершение судорожных действий артикуляционной и гортанной мускулатур при произношении речи, искажая ее и затрудняя процесс выговаривания слов. Обычно заикание возникает в самом начале фраз, реже - в середине, при этом больной задерживается на одном или группе звуков. Патология может редко повторяться (приступообразно) или быть постоянной. Выделяют невротическую (у здоровых детей под воздействием стрессов) и неврозоподобную (при заболеваниях центральной нервной системы) формы болезни. В лечении применяются психотерапия, логопедические коррекции заикания, медикаментозная терапия.

Игромания

Нарушение психики, характеризующееся зависимостью от игр, стремлением к азарту. Среди видов игромании различают патологическую приверженность к азартным играм в казино, компьютерным, сетевым играм, игровым автоматам, тотализаторам, лотереям, продажам на валютных, фондовых рынках. Проявлениями патологии служат непреодолимое постоянное желание играть, больной замыкается, обманывает близких, отмечаются психические нарушения, раздражительность. Нередко данное явление приводит к депрессии.

Идиотия

Врожденное психическое заболевание, характеризующееся умственной отсталостью тяжелого течения. Наблюдается уже с первых недель жизни новорожденного, проявляется значительным прогрессирующим отставанием психомоторного развития. У пациентов отсутствуют речь и ее понимание, способности к мышлению, эмоциональным реакциям. Дети не узнают родителей, не могут овладеть примитивными навыками, вырастают абсолютно беспомощными. Зачастую патология сочетается с аномалиями физического развития ребенка. Лечение основано на симптоматической терапии.

Имбецильность

Значительное отставание умственного развития (олигофрения средней тяжести). У больных наблюдаются слабые способности к обучению (примитивная речь, однако, возможно чтение по слогам и понимание счета), плохая память, примитивное мышление. Отмечается чрезмерное проявление бессознательных инстинктов (сексуальных, к еде), асоциальное поведение. Возможно обучение навыкам самообслуживания (путем повторов), однако жить самостоятельно такие пациенты не в состоянии. Лечение основано на симптоматической терапии.

Ипохондрия

Нервно-психическое расстройство, основанное на чрезмерных переживаниях больного о своем здоровье. При этом проявления патологии могут быть сенсорными (преувеличение ощущений) или идеогенными (ложные представления об ощущениях в организме, способные вызвать в нем изменения: кашель, расстройства стула и другие). Расстройство основано на самовнушении, главной его причиной выступает невроз, иногда органические патологии. Эффективным способом лечения служит психотерапия с применением медикаментозных препаратов.

Истерия

Сложный невроз, для которого характерны состояния аффекта, выраженные эмоциональные реакции, соматовегетативные проявления. Органическое поражение центральной нервной системы отсутствует, расстройства считаются обратимыми. Больной стремится обратить на себя внимание, обладает неустойчивым настроением, могут наблюдаться нарушения двигательных функций (параличи, парезы, шаткость походки, подергивание головы). Истерический припадок сопровождается каскадом выразительных движений (падение на пол и катание по нему, вырывание волос, сучение конечностями и подобное).

Клептомания

Непреодолимое влечение к совершению кражи чужого имущества. При этом преступление совершается не с целью материального обогащения, а машинально, при сиюминутном порыве. Больной осознает незаконность и ненормальность зависимости, иногда пытается ей противостоять, действует один и не разрабатывает планов, не крадет из мести или по аналогичным мотивам. Перед кражей пациент испытывает чувство напряжения и предвкушения удовольствия, после преступления чувство эйфории какое-то время сохраняется.

Кретинизм

Патология, возникающая при дисфункции щитовидной железы, характеризуется отсталостью умственного и физического развития. Все причины кретинизма основаны на гипотиреозе. Может быть врожденной или приобретенной в процессе развития ребенка патологией. Проявляется заболевание задержкой роста тела (карликовость), зубов (и их смены), не пропорциональностью строения, недоразвитостью вторичных половых признаков. Отмечаются нарушения слуха, речи, интеллекта разной степени тяжести. Лечение заключается в пожизненном приеме гормонов.

«Культурный»​ ​шок

Негативные эмоциональные и физические реакции, спровоцированные сменой культурной среды человека. При этом столкновение с иной культурой, незнакомым местом вызывает у личности дискомфорт, дезориентацию. Состояние развивается постепенно. Сначала человеком положительно и оптимистично воспринимаются новые условия, затем наступает этап «культурного» шока с осознанием определенных проблем. Постепенно личность смиряется с обстановкой, и депрессия отступает. Последняя стадия характеризуется успешной адаптацией к новой культуре.

Мания​ ​преследования

Расстройство психики, при котором пациент ощущает слежку за собой и угрозу нанесения вреда. Преследователями выступают люди, животные, нереальные существа, неживые предметы и прочее. Патология проходит 3 этапа формирования: изначально больного беспокоит тревога, он становится замкнутым. Далее признаки приобретают большую выраженность, пациент отказывается от посещения работы, близкого окружения. На третьей стадии возникает тяжелое расстройство, сопровождается агрессией, депрессией, попытками суицида и прочее.

Мизантропия

Нарушение психики, связанное с отчуждением от общества, неприятием, ненавистью к людям. Проявляется нелюдимостью, подозрительностью, недоверием, злобой, наслаждением своим состоянием человеконенавистничества. Данное психофизиологическое свойство личности может перейти в антрофобию (страх человека). К патологии склонны люди, страдающие психопатиями, бредом преследования, после перенесенных приступов шизофрении.

Мономания

Чрезмерная навязчивая приверженность идее, субъекту. Представляет собой однопредметное помешательство, единичное расстройство психики. При этом отмечается сохранность психического здоровья у пациентов. В современных классификаторах болезней данный термин отсутствует, поскольку считается пережитком психиатрии. Иногда применяется для обозначения психоза, характеризующегося единичным расстройством (галлюцинациями или бредом).

Навязчивые​ ​состояния

Психическое заболевание, для которого характерно присутствие упорных мыслей, страхов, действий вне зависимости от воли больного. Пациент вполне осознает проблему, однако преодолеть свое состояние не может. Патология проявляется в навязчивых мыслях (абсурдных, страшных), счете (непроизвольное пересчитывание), воспоминаниях (обычно неприятных), страхах, действиях (их бессмысленный повтор), ритуалах и прочее. В лечении используются психотерапия, медикаментозные средства, физиотерапия.

Нарциссическое​ ​расстройство​ ​личности

Чрезмерное переживание личности своей значимости. Сочетается с требованием повышенного внимания к себе, восхищения. Расстройство основано на страхе провала, боязни оказаться малоценным, беззащитным. Поведение личности направлено на подтверждение собственной ценности, человек постоянно говорит о своих достоинствах, социальном, материальном статусе или умственных, физических способностях и прочее. Для коррекции расстройства требуется длительная психотерапия.

Невроз

Собирательный термин, характеризующий группу психогенных расстройств обратимого, обычно не тяжелого, течения. Основной причиной состояния выступают стресс, чрезмерные психические нагрузки. Пациенты осознают ненормальность своего состояния. Клиническими признаками патологии являются эмоциональные (перепады настроения, ранимость, раздражительность, плаксивость и прочее) и физические (дисфункции сердечной деятельности, пищеварения, тремор, головная боль, затруднение дыхания и другие) проявления.

Олигофрения

Врожденное или приобретенное в раннем возрасте умственное недоразвитие, вызванное органическим повреждением головного мозга. Является распространенной патологией, проявляется нарушениями интеллекта, речи, памяти, воли, эмоциональных реакций, двигательными дисфункциями разной степени выраженности, соматическими расстройствами. Мышление у больных остается на уровне детей младшего возраста. Способности к самообслуживанию присутствуют, но снижены.

Панические​ ​атаки

Приступ паники, сопровождающийся выраженными страхом, тревогой, вегетативной симптоматикой. Причинами патологии выступают стресс, сложные жизненные обстоятельства, хроническая усталость, употребление некоторых лекарств, психические и соматические заболевания или состояния (беременность, послеродовой период, менопауза, подростковый возраст). Помимо эмоциональных проявлений (страх, паника), присутствуют вегетативные: аритмии, тремор, затруднение дыхания, болевые ощущения в различных частях тела (груди, животе), дереализация и прочее.

Паранойя

Расстройство психики, для которого характерна чрезмерная подозрительность. Больные патологически видят заговор, злой умысел, направленные против них. При этом в иных сферах деятельности, мышления адекватность пациента сохраняется в полной мере. Паранойя может быть следствием некоторых психических заболеваний, дегенерации мозга, приема лекарств. Лечение преимущественно медикаментозное (нейролептики с антибредовым эффектом). Психотерапия малоэффективна, поскольку врач воспринимается участником заговора.

Пиромания

Нарушение психики, для которого характерна непреодолимая тяга больного к поджигательству. Поджог производится импульсивно, при отсутствии в полной мере осознания поступка. Пациент испытывает наслаждение от совершения действия и наблюдения за огнем. При этом отсутствует материальная выгода от поджога, он совершается уверенно, пироман напряжен, зациклен на теме о пожарах. При наблюдении за пламенем возможно сексуальное возбуждение. Лечение комплексное, поскольку часто пироманы имеют серьезные психические нарушения.

Психозы

Выраженное расстройство психики, сопровождается бредовыми состояниями, перепадами настроения, галлюцинациями (слуховыми, обонятельными, зрительными, тактильными, вкусовыми), возбуждением или апатией, депрессией, агрессией. При этом у пациента отсутствуют контроль за своими поступками, критика. К причинам патологии относят инфекции, алкоголизм и наркоманию, стрессы, психотравмы, возрастные изменения (старческий психоз), дисфункции центральной нервной и эндокринной системы.

Самоповреждающее​ ​поведение​ ​(Патомимия)

Нарушение психики, при котором человек намеренно наносит себе повреждения (раны, порезы, укусы, ожоги), однако их следы определяет как заболевание кожи. При этом может отмечаться тяга к травмированию кожных, слизистых покровов, повреждению ногтей, волос, губ. Часто в психиатрической практике встречается невротическая экскориация (расчесывание кожи). Для патологии характерна систематичность нанесения повреждений одним и тем же методом. Для лечения патологии используют психотерапию с применением медикаментозных средств.

Сезонная​ ​депрессия

Расстройство настроения, его угнетение, особенностью которого является сезонная периодичность патологии. Встречаются 2 формы заболевания: «зимняя» и «летняя» депрессии. Наибольшую распространенность патология приобретает в регионах с короткой продолжительностью светового дня. К проявлениям относятся подавленное настроение, усталость, ангедония, пессимизм, снижение полового влечения, мысли о суициде, смерти, вегетативная симптоматика. Лечение включает психотерапию и применение медикаментов.

Сексуальные​ ​извращения

Патологические формы полового влечения и искажение его реализации. К половым извращениям относят садизм, мазохизм, эксгибиционизм, педо-, зоофилию, гомосексуализм и прочее. При истинных перверсиях извращенный способ реализации полового влечения становится для больного единственно возможным для получения удовлетворения, полностью замещая нормальную сексуальную жизнь. Патология может формироваться при психопатиях, олигофрениях, органических поражениях центральной нервной системы и прочее.

Сенестопатия

Неприятные ощущения разного содержания и степени выраженности на поверхности тела или в области внутренних органов. Больной чувствует жжение, скручивание, пульсацию, жар, холод, жгучую боль, сверление и прочее. Обычно ощущения локализуются в области головы, реже - в животе, груди, конечностях. При этом отсутствует объективная причина, патологический процесс, который мог бы вызвать подобные чувства. Состояние обычно возникает на фоне расстройств психики (невроза, психоза, депрессии). В терапии требуется лечение основного заболевания.

Синдром​ ​отрицательного​ ​двойника

Психическое расстройство, при котором больной убежден, что его самого или близкого ему человека заменил абсолютный двойник. В первом варианте пациент утверждает, что в совершенных им плохих действиях виновата именно личность, в точности идентичная ему. Бред отрицательного двойника встречается аутоскопический (больной видит двойника) и синдром Капгра (двойник невидим). Патология часто сопровождает психические болезни (шизофрению) и неврологические заболевания.

Синдром​ ​раздраженного​ ​кишечника

Дисфункция толстого кишечника, характеризующаяся наличием симптоматики, которая беспокоит больного длительный период (более полугода). Патология проявляется болью в животе (обычно до дефекации и исчезающая после), расстройством стула (запорами, поносом или их чередованием), иногда вегетативными нарушениями. Отмечается психо-нейрогенный механизм формирования заболевания, также среди причин выделяются кишечные инфекции, гормональные колебания, висцеральная гипералгезия. Симптомы с течением времени обычно не прогрессируют, потеря массы тела не наблюдается.

Синдром​ ​хронической​ ​усталости

Постоянная, длительно продолжающаяся (более полугода) физическая и психическая усталость, которая сохраняется после сна и даже нескольких дней отдыха. Обычно начинается с инфекционного заболевания, однако наблюдается и после выздоровления. К проявлениям относятся слабость, периодические головные боли, бессонница (часто), нарушение работоспособности, возможно снижение веса, ипохондрия, депрессия. Лечение включает уменьшение нагрузки, психотерапию, методы релаксации.

Синдром​ ​эмоционального​ ​выгорания

Состояние умственного, морального и физического истощения. Основными причинами явления выступают регулярные стрессовые ситуации, однообразие действий, напряженный ритм, ощущение недооцененности, незаслуженная критика. Проявлениями состояния считаются хроническая усталость, раздражительность, слабость, мигрени, головокружения, бессонница. Лечение заключается в соблюдении режима труда и отдыха, рекомендуется взять отпуск, делать перерывы в работе.

Сосудистая​ ​деменция

Прогрессирующее снижение интеллекта и нарушение адаптации в социуме. Причиной выступает повреждение участков головного мозга при патологиях сосудов: гипертонии, атеросклерозе, инсульте и прочее. Проявляется патология нарушением познавательных способностей, памяти, контроля за поступками, ухудшением мышления, понимания обращенной речи. При сосудистой деменции отмечается сочетание когнитивных и неврологических расстройств. Прогноз заболевания зависит от выраженности поражений мозга.

Стресс​ ​и​ ​нарушение​ ​адаптации

Стрессом считаются реакции организма человека на чрезмерно сильные раздражители. При этом данное состояние может быть физиологическим и психологическим. Следует отметить, что при последнем варианте стресс вызывается как отрицательными, так и положительными эмоциями сильной степени выраженности. Нарушение адаптации наблюдается в период приспособления к меняющимся жизненным условиям под воздействием различных факторов (потеря близких, тяжелое заболевание и прочее). При этом отмечается связь между стрессом и расстройством адаптации (не более 3 месяцев).

Суицидальное​ ​поведение

Образ мыслей или действий, направленных на самоуничтожение с целью ухода от жизненных проблем. Суицидальное поведение включает 3 формы: завершенный суицид (оконченный смертью), попытку самоубийства (не завершившуюся по разным причинам), суицидальное действие (совершение действий с низкой вероятностью летальности). Последние 2 варианта зачастую становятся просьбой о помощи, а не реальным способом уйти из жизни. Больные должны находиться под постоянным контролем, лечение проводится в психиатрическом стационаре.

Сумасшествие

Термин означает тяжелое психическое заболевание (безумие). В психиатрии применяется редко, обычно используется в разговорной речи. По характеру воздействия на окружение сумасшествие может быть полезным (дар предвидения, вдохновение, экстаз и прочее) и опасным (ярость, агрессия, мания, истерия). По форме протекания патологии различают меланхолию (подавленность, апатия, душевные переживания), манию (гипервозбудимость, неоправданная эйфория, чрезмерная подвижность), истерию (реакции повышенной возбудимости, агрессивности).

Тафофилия

Расстройство влечения, характеризующееся патологическим интересом к кладбищу, его атрибутике и всему, что с этим связано: надгробиям, эпитафиям, историям о смерти, похоронам и прочее. Наблюдается различная степень тяги: от легкой заинтересованности до одержимости, проявляющейся в постоянном поиске информации, частом посещении кладбищ, похорон и так далее. В отличие от танатофилии и некрофилии, при данной патологии отсутствуют пристрастия к мертвому телу, половое возбуждение. Преимущественный интерес при тафофилии имеют погребальные обряды и их атрибутика.

Тревожность

Эмоциональная реакция организма, которая выражается озабоченностью, предчувствием неприятностей, страхом перед ними. Патологическая тревожность может возникать на фоне полного благополучия, может быть краткой по времени или являться устойчивой чертой личности. Проявляется напряжением, выраженным беспокойством, ощущением беспомощности, одиночества. Физически могут наблюдаться тахикардия, учащение дыхания, рост кровяного давления, гипервозбудимость, нарушения сна. В лечении эффективны психотерапевтические методики.

Трихотилломания

Расстройство психики, которое относится к неврозу навязчивых состояний. Проявляется тягой к вырыванию собственных волос, в некоторых случая к последующему их поеданию. Обычно появляется на фоне безделья, иногда при стрессе, чаще встречается у женщин и детей (2-6 лет). Вырывание волос сопровождается напряжением, которое затем сменяется удовлетворением. Акт выдергивания обычно производится неосознанно. В подавляющем большинстве случаев вырывание осуществляется с волосистой части головы, реже - в области ресниц, бровей и иных труднодоступных мест.

Хикикомори

Патологическое состояние, при котором личность отрекается от социальной жизни, прибегая к полной самоизоляции (в квартире, комнате) сроком более полугода. Такие люди отказываются от работы, общения с друзьями, родственниками, обычно находятся на иждивении у близких или получают пособие по безработице. Данное явление - частый признак депрессивного, обсессивно-компульсивного, аутистического расстройства. Самоизоляция развивается постепенно, при необходимости люди все же выходят во внешний мир.

Фобия

Патологический иррациональный страх, реакции на который обостряются при воздействии провоцирующих факторов. Фобии свойственно навязчивое упорное течение, при этом человек избегает пугающих объектов, видов деятельности и прочее. Патология может быть различной степени выраженности и наблюдается как при небольших невротических расстройствах, так и при серьезных психических заболеваниях (шизофрения). Лечение включает психотерапию с применением медикаментозных средств (транквилизаторы, антидепрессанты и прочее).

Шизоидное​ ​расстройство

Расстройство психики, для которого характерны необщительность, замкнутость, низкая потребность в социальной жизни, аутистические черты личности. Такие люди эмоционально холодны, отличаются слабой способностью к сопереживанию, доверительным отношениям. Расстройство проявляется в раннем детстве и наблюдается на протяжении всей жизни. Для данной личности характерно наличие необычных увлечений (научные исследования, философия, йога, индивидуальные виды спорта и прочее). Лечение включает психотерапию и социальную адаптацию.

Шизотипическое​ ​расстройство

Расстройство психики, характеризующееся аномальным поведением, нарушением мышления, схожими с симптоматикой шизофрении, однако слабовыраженной и неясной. Присутствует генетическая предрасположенность к заболеванию. Патология проявляется эмоциональными (отрешенность, равнодушие), поведенческими (неадекватные реакции) нарушениями, социальной дезадаптацией, наличием навязчивых идей, странных убеждений, деперсонализацией, дезориентацией, галлюцинациями. Лечение комплексное, включает психотерапию и прием медикаментов.

Шизофрения

Тяжелое психическое заболевание хронического течения с нарушением мыслительных процессов, эмоциональных реакций, приводящее к распаду личности. К наиболее распространенным признакам болезни относятся слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред, расстройства речи и мышления, сопровождающиеся социальной дисфункцией. Отмечаются насильственный характер слуховых галлюцинаций (внушения), скрытность больного (посвящает только близких), избранность (пациент убежден, что его выбрали для миссии). Для лечения показана медикаментозная терапия (антипсихотические препараты) с целью корректировки симптоматики.

Элективный​ ​(избирательный)​ ​мутизм

Состояние, когда у ребенка наблюдается отсутствие речи в определенных ситуациях при исправном функционировании речевого аппарата. В иных обстоятельствах и условиях дети сохраняют способность говорить и понимать обращенную речь. В редких случаях расстройство встречается у взрослых людей. Обычно для возникновения патологии характерен период адаптации к детскому саду и школе. При нормальном развитии ребенка расстройство проходит самопроизвольно к возрасту 10 лет. Наиболее эффективным лечением считаются семейная, индивидуальная и поведенческая терапия.

Энкопрез

Заболевание, для которого характерны дисфункция, бесконтрольность акта дефекации, недержание кала. Наблюдается обычно у детей, у взрослых чаще имеет органическую природу. Энкопрез часто сочетается с задержкой стула, запором. Состояние может быть вызвано не только психическими, но и соматическими патологиями. Причинами заболевания выступают незрелость контроля акта дефекации, в анамнезе часто присутствуют внутриутробная гипоксия, инфекция, родовая травма. Чаще патология встречается у детей из социально-неблагополучных семей.

Энурез

Синдром бесконтрольного, непроизвольного мочеиспускания, преимущественно в ночной период. Недержание мочи чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста, обычно в анамнезе присутствует неврологическая патология. Синдром способствует возникновению психотравм у ребенка, развитию замкнутости, нерешительности, неврозов, конфликтов со сверстниками, что еще больше усложняет течение болезни. Цель диагностики и лечения - в устранении причины патологии, психологическая коррекция состояния.